原创《血液透析患者跌到的危险因素与预防护理措施》
该文是血液透析专升本论文范文跟血液透析和预防护理措施和危险因素方面本科毕业论文范文。
陈治霞 常亚男
（兰州市解放军第一医院血透室 甘肃兰州 730030）
摘 要：目的 通过对透析患者跌倒事件进行分析,评估透析患者跌倒危险因素以及预防措施中存在的问题.结果 透析患者的跌倒 事件不仅与其年龄有关,也与急慢性疾病、脱水过多或者肌肉痉挛、服用药物等有关.对跌倒的危险因素进行分析,明确高危人群和重点对象,并提出相应预防措施.在管理上,制定安全风险预案,分析薄弱环节,落实改进措施.结论 实施意外风险防范后有效预防患者在血透期间意外事件的发生,确保透析时的安全.
关键词：血透患者；跌倒；危险因素；预防措施
护理行业是高风险、高责任的服务行业,由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性,使得风险无处不在.患者在透析期间发生的跌倒,不仅给患者的身心带来痛苦,还会造成医疗护理纠纷,如何回避护理风险,防范意外发生成为广大护理人员关注的热点.
1原因分析
1.1 患者自身原因 包括年龄、自理能力、认知行为改变、视力障碍、心理因素等.
1.2 生理因素 （1）年龄偏大.（2）疾病原因：骨质疏松、体力衰退、认知功能减退以及感觉反应能力不佳等,在透析后发生的跌倒等安全问题较一般患者高.
1.3 外在环境危险因素 医院管理、病区卫生间缺少辅助设施、地面易滑到、鞋袜不合理、病区设置不合理等问题也是引起患者跌倒的重要原因.
1.4 不可预知的因素 由于患者本身的植物神经不稳定,夜间迷走神经张力增强、体位骤然转变等因素,或通过迷走神经反射、心输出量 骤降、血压下降、脑供血不足而引起晕厥跌倒.
2跌倒的预防措施
2.1 加强护理安全管理
根据科室疾病特点,制定跌倒的应急预案及护理风险防范程序,包括意外事件发生处理程序和措施,由护士长定期组织护士学习、考核.
2.2 落实安全措施
责任护士应使新入透析患者尽快熟悉环境,执行入科介绍后反复告知患者及家属容易发生意外跌倒的原因、危害和预防方法,以引起他们的重视,并记录在护理病历上,科室应配备扶手,病床加床档,以防在透析过程中发生意外.
3 实施防范措施
3.1 预见患者跌倒的潜在危险因素 有潜在危险因素的,必须采取预防措施,在患者床尾悬挂防止跌倒的警示标志,提醒所有为其服务的医护人员注意安全,落实安全规程.特别是高龄患者,在透析结束以后指导患者平躺5-10分钟后,方可在家属的陪同下离开透析室.
3.2 加强护患沟通,保证患者安全.
3.3 防范意识的教育,使每个护士自觉建立防范的安全理念,并做好相应的防护措施来保证患者的安全.
3.4 血透室设施 保证血透室光线充足,照明良好；保持地面清洁干燥防滑；对行走无力患者提供轮椅或拐杖；留宽敞的过道,方便患者进出.
4 小结
跌倒是多种因素作用的结果,预防透析患者跌倒是一项综合性的工作.针对跌倒发生的危险因素采取针对性的干预措施,对跌倒的高危患者进行重点强化指导,提高患者及家属的安全意识和预防跌倒相关知识的掌握率,主动采取有效防范措施,降低由于跌倒带来的痛苦甚至生命危险,提高患者的生活质量是护理工作的重点.
参考文献：
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【3】库洪安,瞻燕,于淑芬,等.老年人跌倒的预防.中华护理杂志,2002,37（2）：143.
血液透析论文参考资料：
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