分类筛选
分类筛选:

血液透析类硕士论文开题报告范文 和个性化护理对中药熏洗治疗血液透析患者皮肤瘙痒与满意度的影响类开题报告范文

版权:原创标记原创 主题:血液透析范文 类别:发表论文 2024-01-13

《个性化护理对中药熏洗治疗血液透析患者皮肤瘙痒与满意度的影响》

该文是血液透析类毕业论文格式模板范文和血液透析和皮肤瘙痒和个性化类开题报告范文。

摘 要目的:探讨个性化护理对中药熏洗治疗血液透析患者皮肤瘙痒及满意度的影响.方法:选取我院2015年1月~2016年12月血液透析患者60例,将患者随机等分为对照组和试验组,两组患者均进行中药熏洗治疗,对照组患者在此基础上进行常规护理,试验组患者在对照组的基础上进行个性化护理.干预1个月,比较两组患者皮肤瘙痒治疗效果及满意度.结果:试验组患者的疗效高于对照组(P<0.05),皮肤瘙痒程度评分低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05).结论:个性化护理能够有效改善中药熏洗治疗血液透析患者皮肤瘙痒的效果,提高患者的满意度.

关键词个性化护理;血液透析;皮肤瘙痒;满意度doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.01.015

Effect of individualized nursing on the treatment of skin pruritus and satiaction in hemodialysis patients with traditional Chinese medicine fumigation / PENG Guo-hui,LIU Fu-rong

AbstractObjective: To explore the effect of individualized nursing on the treatment of skin pruritus and satiaction in hemodialysis patients with traditional Chinese medicine fumigation. Methods: A total of 60 hemodialysis patients in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected and randomly and equally divided into control group and test group. The patients in the two groups were treated with traditional Chinese medicine fumigation. The control group received conventional nursing based on traditional Chinese medicine fumigation, while the test group received individualized nursing on the basis of the nursing of the control group. The treatment effect of skin pruritus and satiaction were compared after one-month intervention between the two groups. Results: The efficacy in the test group was higher than that in the control group(P<0.05), the score of skin pruritus was lower than that in the control group(P<0.05), and the satiaction was higher than that in the control group(P<0.05). Conclusion: Individualized nursing can effectively improve the treatment effect of Chinese medicine fumigation treatment on the skin pruritus of hemodialysis patients and improve the satiaction of patients.

Key wordsIndividualized nursing; Hemodialysis; Skin pruritus; Satiaction

血液透析是将患者体内血液引流至体外,血液在体外透析器中进行物质交换,从而将代谢废物从体内清除,维持电解质和酸碱平衡,血液经过净化后回输到患者体内[1].患者在进行透析的过程中经常会发生皮肤瘙痒[2-3],皮肤瘙痒会对患者的治疗和康复效果造成严重影响,严重时患者瘙痒难耐可能会由于抓挠造成皮肤损伤导致交叉感染.采用中药熏洗的方法可以治疗皮肤瘙痒,由于患者对皮肤瘙痒及中药熏洗知识掌握有限,在进行中药熏洗治疗的过程中会受到各种因素的干扰而影响了治疗效果.对患者进行个性化护理,在中药熏洗治疗血液透析患者皮肤瘙痒中具有重要作用,本研究将个性化护理应用于中药熏洗治疗血液透析患者皮肤瘙痒起到了良好作用,现报道如下.

1资料与方法

1.1临床资料选取我院2015年1月~2016年12月收治的血液透析患者60例.入选标准:(1)所有患者均为维持性血液透析患者,透析龄≥3个月,每周透析3次,每次4 h.(2)所有患者均有皮肤瘙痒症状.(3)患者年龄18~75岁.(4)所有患者及其家属均知情并同意参与本研究,研究经本院伦理委员会批准.排除标准:(1)湿疹、牛皮癣、神经性皮炎、过敏性皮炎和药疹等患者.(2)周围神经病变、甲状腺疾病、白血病、淋巴瘤、胆汁淤积和妊娠患者.(3)听力、交流障碍无法完成调查的患者.(4)药物难以控制的高血压(透析后收缩压≥160 mmHg)患者.(5)严重全身性感染和炎症.随机将患者等分为对照组和试验组,试验组中男17例,女13例;年龄18~74岁,平均(53.7&plun;5.3)岁;透析龄6~23个月,平均(13.6&plun;4.1)个月.对照组中男16例,女14例;年龄19~75岁,平均(54.3&plun;5.6)岁;透析龄7~23个月,平均(14.1&plun;4.3)个月.两组患者性别、年龄、透析龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2方法所有患者均给予低盐适量优质蛋白、低磷饮食,用碳酸盐透析液,每周行血液透析2次,使用高通量透析器.中药方剂:苦参30 g,大黄20 g,薄荷10 g,百部15 g,蛇床子30 g,地肤子30 g,徐长卿15 g,黄柏20 g,艾叶15 g,当归10 g,马齿苋30 g,生甘草30 g,加水煎至1000 ml,给予熏蒸,温度降至40 ℃时,熏洗患处,每周两次.4周1个疗程.对照组患者进行常规护理,指导患者进行治疗,为行动不便及体弱患者提供帮助,保持室内空气流通.试验组患者进行个性化护理.对透析器具进行及时消毒,避免因器具残留物造成患者皮肤瘙痒.患者选择在透析结束24 h后进行中药熏洗.女性患者月经期、跌打损伤者出血期、高血压患者血压不稳或偏高均禁作熏洗;糖尿病、中风后肢体感觉障碍的患者,注意药液温度适宜,避免烫伤;熏洗时应注意室内空气流通;对行动不便及年老体弱者,协助患者上、下床,动作宜轻柔,以免增加患者痛苦.熏洗前嘱患者排空大小便.对患者进行皮肤护理,在患者出现皮疹、瘙痒等过敏症状时,立即停止使用,必要时外涂抗过敏药膏、口服抗过敏药,指导患者进行自我缓解症状的方法,避免过度搔抓使皮肤造成破损而产生交叉感染.可根据患者情况适当晒太阳,利用紫外线调整患者皮肤中钙、磷等元素的含量[5].对患者衣物等生活用品进行及时更换,避免患者接触刺激性物品.对患者饮食进行指导,优化患者饮食结构,在保证患者营养的情况下,避免高钾及刺激性食物的摄入.及时解答患者的疑问,缓解患者心理压力,帮助患者建立信心.对患者进行密切观察,及时处理治疗过程中的问题.

1.3评价指标

1.3.1皮肤瘙痒症状疗效评价[6]痊愈:治疗及干预后患者的瘙痒及皮肤继发损害均完全消失,可以正常生活;显效:治疗及干预后患者的瘙痒症状明显减轻,继发性皮损消退80%以上;有效:治疗及干预后患者的瘙痒症状减轻,继发性皮损消退30%~79%;无效:治疗及干预后患者的瘙痒症状无减轻,继发性皮损消退不足20%或加重.

1.3.2皮肤瘙痒评分[7]采用皮肤瘙痒及症状皮损积分表对皮肤瘙痒进行评分,具体见表1.

表1皮肤瘙痒及症状皮损积分表

症状无(0分)轻(2分)中(4分)重(6分)

瘙痒程度

瘙痒而需要搔抓

瘙痒经搔抓后仍然无法去除,皮肤可见少量抓痕严重瘙痒并伴随因严重搔抓而出现皮肤破损

瘙痒面积

在身体1或2个部位

3个或更多个部位,小于体表面积50%大于体表面积50%或累及全身

持续时间无有时感到瘙痒,持续时间<30 min经常感到瘙痒,持续时间30 min~2 h持续感到瘙痒,持续时间>2 h.

睡眠

睡眠易醒或睡而不实,晨醒比较早,不影响工作每日睡眠少于4 h,但可以正常工作

彻夜不眠,不能坚持正常工作

1.3.3满意度评价采用本院自制满意度表对患者的满意度进行调查,分为非常满意、满意、一般、不满意和非常不满意5个等级,以问卷形式进行调查.

1.4统计学处理采用SPSS 26.0统计学软件,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析,等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1两组患者皮肤瘙痒疗效比较(表2)

表2两组患者皮肤瘙痒疗效比较(例)

组别例数痊愈显效有效无效

试验组3015861

对照组3010677

u值1.976

P值0.048

2.2两组患者护理前后皮肤瘙痒评分比较(表3)

表3两组患者皮肤瘙痒评分比较(分,x&plun;s)

组别例数护理前护理后

试验组3016.41&plun;7.632.10&plun;0.71

对照组3016.30&plun;7.823.61&plun;0.92

注:两组患者护理前后皮肤瘙痒评分比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异均有统计学意义,P<0.05

2.3两组患者满意度比较(表4)

表4两组患者满意度比较(例)

组别例数非常满意满意一般不满意非常不满意

试验组301811100

对照组301112511

u值2.240

P值0.025

3讨论

血液透析患者在治疗过程中经常会发生皮肤瘙痒,有研究[8]显示患者在进行血液透析治疗时皮肤瘙痒的发生率可高达60%.皮肤瘙痒会给患者带来极大的痛苦.中药熏洗是治疗皮肤瘙痒的有效方法,中药中多种成分能够对皮肤瘙痒起到缓解和治疗的作用,但是进行血液透析的患者个体情况差异较大,发生皮肤瘙痒的原因和情况也各有不同,同时患者对皮肤瘙痒的治疗知识也缺乏全面的了解,在治疗过程中其效果也会受到不同因素的影响[9].因此,有针对性的对患者进行护理对缓解皮肤瘙痒症状具有重要作用,个性化护理是一种针对性较强的护理方法,对不同患者采用个性化护理方法能够有效改善患者的治疗效果.

本研究结果显示,采用个性化护理能够明显提高中药熏洗治疗血液透析患者皮肤瘙痒的疗效,降低了皮肤瘙痒评分,提高了患者的满意度.说明个性化护理效果优于常规护理.进行血液透析的患者对于疾病的了解相对有限,在进行中药熏洗治疗皮肤瘙痒的过程中,对一些不利的影响因素缺乏有效的预防措施,从而使皮肤瘙痒的治疗效果受到一定程度的影响.同时由于患者个体情况有所差异,常规护理方法也难以全面顾及.个性化护理能够根据不同患者的具体情况进行有针对性的护理,对患者的中药熏洗治疗、饮食、皮肤等多方面进行护理,从而有效保证了患者皮肤瘙痒的治疗效果.陈晓霞等[9]研究发现对血液透析患者皮肤瘙痒进行有针对性的护理,能够缓解皮肤瘙痒的症状.毛美兰等[10]从不同方面对血液透析患者皮肤瘙痒的治疗和护理进行了分析,而对血液透析患者皮肤瘙痒采用中药熏洗治疗并进行个性化护理的报道较少,本研究对中药熏洗治疗血液透析患者皮肤瘙痒进行个性化护理进行分析并取得了良好效果.

综上所述,个性化护理能够有效改善中药熏洗治疗血液透析患者皮肤瘙痒的效果,明显提高患者的满意度.

血液透析论文参考资料:

中华血液学杂志

临床血液学杂志

总而言之:此文为一篇关于血液透析方面的大学硕士和本科毕业论文以及血液透析和皮肤瘙痒和个性化相关血液透析论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。

和你相关的