原创《分析血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床应用》
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王 康
（邢台市第三医院急诊科 河北邢台 054000）
摘 要： 目的 研究血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床应用效果.方法 选取 2016 年 2 月-2018 年 2 月期间收治的 80 例重症农药磷中毒患者作为研究对象, 结合患者治疗方式将患者分成对照组和观察组各 40 例, 其中对照组患者使用常规急救方式进行治疗,观察组患者采用血液灌流联合血液透析的方式进行治疗,对比两组患者临床效果.结果 对比两组患者阿托品用量、昏迷时间、胆碱酯酶恢复正常时间、住院时间,结果显示观察组各项指标明显优于对照组,两组患者差异显著,存在统计学意义（p＜0.05）,观察组患者并发症发生率为 2.5%,对照组为 25%,两组患者差异显著,存在统计学意义（p＜0.05）.结论 针对重症有机磷农药中毒患者,采用血液灌流联合血液透析的方式对患者进行急救, 临床疗效显著,值得在临床上广泛应用和进一步推广.
关键词：血液灌流；血液透析；重症有机磷农药中毒；临床效果
当前,血液灌流和血液透析方式对重症农药磷中毒患者中得到了广泛应用,本研究为分析血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床应用效果,选取 2016 年 2 月-2018 年2 月期间收治的 80 例重症有机磷农药中毒患者作为研究对象,现报道如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选取 2016 年 2 月-2018 年 2 月期间收治的 80 例重症农药磷中毒患者作为研究对象,结合患者治疗方式将患者分成对照组和观察组各 40 例, 其中对照组患者使用常规急救方式进行治疗,观察组患者采用血液灌流联合血液透析的方式进行治疗.患者年龄在 20-56 岁之间,平均年龄为（32&plun;2. 3）岁.患者中男性 42 例,女性 38 例.两组患者年龄、性别等一般资料无统计学意义（p＞0. 05）,存在可比性.
1. 2 方法
对照组患者实施常规救治方式,为患者进行持续吸氧,彻底洗胃,并且通过静脉推注的方式为患者使用阿托品.针对合并肺水肿患者, 使用利尿剂, 对合并脑水肿的患者使用甘露醇.针对合并呼吸衰竭的患者,进行机械通气治疗[ 1] .
观察组患者采用血液灌流和血液透析的方式进行治疗,具体方式如下.使用血液灌流器进行具体操作,对患者血流量进行控制,使其保持在 150-220m l / m i n 之间,同时保持流速在120-150m i n/ 次,2h 之后继续为患者进行血液透析.500m l / m i n,每 2h/ 次,每周进行 3 次的治疗.
1. 3 评价指标
对比两组患者阿托品用量、昏迷时间、胆碱酯酶恢复正常时间、住院时间,同时对比两组患者尿潴留、迟发性神经损害情况[ 2] .
1. 4 统计学分析
研究数据利用 SPSS19. 0 统计学软件进行分析,计数资料采用 x2检验,计量采用 t 检验,计量指标用均数&plun; 标准差（ s x ? ）表示,P＜0. 05 为差异有统计学意义.
2 结果
2. 1 两组患者临床指标对比
对比两组患者阿托品用量、昏迷时间、胆碱酯酶恢复正常时间、住院时间,结果显示观察组各项指标明显优于对照组,两组患者差异显著,存在统计学意义（p＜0. 05）,具体情况如表 1 所示：
2. 2 并发症发生情况对比
对比两组患者并发症发生情况,结果显示观察组患者并发症发生率为 2. 5% ,对照组为 25% ,两组患者差异显著,存在统计学意义（p＜0. 05）,具体情况如表 2 所示：
3 讨论
重症有机磷农药中毒发病十分突然,病情比较急,患者病情严重,会导致患者出现意识障碍、呼吸功能衰竭,甚至导致患者全身脏器功能受到不同程度的损害[ 3] . 一旦发现就需要及时进行救治,常规救治方式主要是洗胃、催吐、导泄等方式,借助这些方式,会促使患者在短时间内症状得到改善,同时多对脏器所带来的伤害也被降低[ 4] .
近几年,血液灌流和血液透析被广泛的应用在重症有机磷农药中毒的治疗中.其中血液灌流就是借助大孔树脂,将患者血液当中残留的有机磷进行吸收,患者接受治疗之后,血液环境能够达到稳定状态, 避免患者各个脏器受到侵蚀[ 5] . 血液透析主要是对中毒患者体内多余的液体进行清除,降低患者心脏负荷.本研究观察组患者实施血液灌流和血液透析方式,结果显示观察组各项指标以及并发症发生情况均优于对照组,两组患者差异显著（p＜0. 05）.因此针对重症有机磷农药中毒患者,采用血液透析联合血液灌流方式,能够极大改善患者预后,值得广泛应用和进一步推广.
血液透析论文参考资料：
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