原创《血液透析治疗慢性肾衰竭病人的护理进展》
本文是血液透析方面有关论文范本跟慢性肾衰竭和血液透析和护理进展有关毕业论文开题报告范文。
摘 要：临床中对于肾衰竭以及尿毒症患者开展血液透析治疗非常多见,由于现在透析技术的不断进步,透析治疗的具体方案也随之得到完善,慢性肾衰竭患者在接受血液透析治疗期间,需要提高科学护理方式,避免出现并发症,使患者的存活率得到提升.
关键词：血液透析；慢性肾衰竭；护理方法
慢性肾衰竭在临床中十分多见,对于人们的身心健康造成严重的威胁,最近几年以来慢性肾衰竭的发病几率不断升高,有资料统计,全球现在大概有200 万人需要接受血液透析治疗维持生命[1].对于慢性肾衰竭患者的临床治疗属于一项长期的过程,在血液透析期间会存在各类并发症的风险,对于患者的生命安全产生威胁,由此可见,在给予慢性肾衰竭患者开展血液透析治疗期间,怎样减少并发症的出现,降低风险,使患者的治疗效果得到保障,属于临床需要讨论的问题.
1 慢性肾衰竭患者接受血液透析治疗之前的护理措施
在开展透析治疗之前需要掌握患者对于疾病以及透析治疗的认识程度、患者家庭经济情况、日常生活习惯以及患者在家庭中的角色等,尤其是针对首次接受血液透析治疗的患者,由于其没有心理准备,因此治疗比较困难.此外,倘若开始治疗,患者一生无法中断,使其心理压力与经济负担加重,患者容易出现不安以及绝望心理,大部分透析患者存在心理压力,从而导致沮丧、情绪低落、焦虑以及恐惧.在开展治疗之前,护理人员需要对患者进行有效的心理护理工作,详细介绍透析治疗的有关知识与预后效果,提高患者对治疗的信心,与患者保持交流,耐听倾听患者的烦恼,及时发现患者的心理变化并且加以开导,缓解患者的思想顾虑,使患者保持良好的心态接受治疗；在开展治疗之前需要完善消毒以及杀菌工作,避免细菌感染,将透析所用药物、透析液以及急救药物准备好,对于透析机的操作方法需要熟练掌握[2].
2 慢性肾衰竭患者接受血液透析时的护理措施
在患者接受血液透析治疗期间,需要对其生命体征变化情况以及透析各项监测指标情况严格观察,倘若患者出现任何不适以及并发症,需要马上采取处理对策；血液透析治疗中最常见的并发症为症状性低血压,出现的原因为超滤水分过多过快导致血容量不足以及自主神经病变等,患者的表现包括胸闷、面色苍白、恶心呕吐以及出汗等,严重患者会产生一过性意识丧失；对于上述情况的护理对策：采取生物相容性良好的透析膜,在开展透析治疗之前停服降压药物,将其用于透析之后服用,在透析治疗开始时,血流量慢慢增加,从每分钟50ml 开始,当患者适应之后,将其增加到每分钟200ml,倘若患者出现低血压现象,马上降低血流量速度,给予患者吸氧,采取头低脚高位[3]；在血液透析治疗中失衡综合征属于一类急性并发症,出现几率在3%到20%,一般出现于首次接受透析治疗或是透析治疗间隔时间过长的患者中,患者主要表现为血压升高、头痛、恶心以及呕吐等,严重者会产生昏迷、精神异常以及抽搐；对此的护理措施为针对首次接受透析治疗的患者需要开展诱导透析法,透析时间不能够高于3 小时,选取高钠或是碳酸氢盐透析液,避免产生脑水肿,提高透析次数,血流量保持在每分钟200ml 以下,不建议采取高效透析器,在透析结束之后1 小时给予患者葡萄糖,针对糖尿病患者给予氯化钠,避免失衡综合征的出现[4].
3 慢性肾衰竭患者接受血液透析治疗之后的护理措施
关于血液透析患者的营养问题非常关键,患者营养情况直接影响到其生活质量、并发症以及生存年限,在开展透析治疗期间会造成各类营养物质的丢失,此外,由于患者需要限制水钠摄入,会引发营养代谢紊乱,对此需要依照医嘱给予患者低盐、高蛋白、低脂、高热量、高钙低磷以及低钾饮食；指导患者在平时生活中需要加强保暖工作,保证充足的睡眠,由于患者的免疫能力降低,因此需要少去公共场所,尤其在流感季节外出；根据患者的实际情况,适当进行散步以及打太极拳等活动[5].
小结
由于现在医学技术的发展,血液透析治疗中的技术以及护理方法也都出现了进步,对于血液透析的护理措施提出了更高的要求,护理人员需要提高对患者的心理护理以及并发症护理,使患者的生活质量得到保障.
参考文献：
[1] 周永玲,王彩虹 . 关于优质护理在血液透析护理管理的应用体会分析 [J]. 中国卫生产业,2014,16（33）：44-45.
[2] . 认知行为护理对慢性肾功能衰竭行血液透析患者负性情绪和慢性贫血的影响 [J]. 中国民间疗法,2015,18（7）：95-96.
[3] 程红梅 . 对维持性血液透析患者进行血液灌流联合血液透析治疗的护理体会 [J]. 包头医学院学报,2014,21（5）：84-86.
[4] 张舒舒,梅晓蓉,徐萍晓 . 维持性血液透析患者护理风险分析与护理管理对策 [J]. 中医药管理杂志,2014,27（12）：2033-2034.
[5] De Sousa MR,Silva AE,Bezerra AL,et al.Adverse eventsinhemodialysis：reports of nursing professionals [J].Revistada Escola deEnfermagem da USP,2013,47（1）：76-83.
血液透析论文参考资料：
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