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《重症颅脑损伤患者肠内营养与其并发症的护理策略分析》

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李亚晓　张　路

中国人民解放军白求恩国际和平医院河北省石家庄市 050082

【摘　要】目的：分析重症颅脑损伤患者肠内营养及其并发症的护理策略.方法：研究对象为我院随机选取的40 例重症颅脑损伤患者,研究时间为2015 年4 月至2016 年7 月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入20 例患者.在护理策略上,对照组行常规性护理,观察组在常规性护理的基础上行营养及并发症针对性护理,总结整理两组患者的最终护理效果.结果：经针对性护理,观察组护理效果更接近预设值,与对照组相比,护理有效率、并发症发生率更为理想,P<0.05,存在统计学意义.结论：对重症颅脑损伤患者行肠内营养及其并发症护理能够较好改善患者的临床症状,降低并发症发生率,提高患者的免疫力,进而促进患者的恢复,应用价值较高.

【关键词】重症颅脑损伤；肠内营养；并发症；护理

重症颅脑损伤主要由暴力作用于头部引起,特点表现为再次昏迷、伤后昏迷6h以上[1].重症颅脑损伤患者临床主要表现为恶心、呕吐、感觉障碍、失语、头痛,若病情较为严重,则很可能发生脑疝问题,进而危及患者的生命健康,所以尽早对重症颅脑损伤患者进行治疗至关重要[2].重症颅脑损伤患者常存在热量性营养不良、肠道、免疫系统功能障碍,并发症较多,所以需加强护理干预[3].肠内营养及其并发症护理具有针对性,能够维持机体的能量,改善患者的预后.本研究以40 例重症颅脑损伤患者为研究对象,对肠内营养及并发症护理的应用情况进行了分析,取得了较好效果,现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院随机选取的40 例重症颅脑损伤患者,研究时间为2015 年4 月至2016 年7 月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入20 例患者.对照组有11例男性患者和9 例女性患者,年龄为50-71岁,平均年龄为（60.5&plun;10.0）岁；观察组有12 例男性和8 例女性,年龄为49-70 岁,平均年龄为（59.5&plun;10.0）岁.在年龄、性别等基础资料层面,两组患者无显著差异,对比无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2 方法

对照组行常规性护理,给予病情观察、生命体征监测等基础护理.观察组在常规性护理的基础上行肠内营养及并发症护理,具体如下：

营养护理：由于患者无法自行取食,所以护理人员可在注射液中添加高营养药物,适时选择一些免疫球蛋白、高维生素等营养物质,遵循少量多次的原则.若患者无脑脊液漏等问题,可给予插管鼻饲.

并发症护理：对患者的生命体征、神经系统功能、神志进行实时观察,每15min 记录一次.控制颅内压,维持血压的正常值,若患者躁动不安,则给予镇静剂.维持环境的清洁、干燥,指导患者将头偏向一侧.做好口腔护理,2 次/d,并对口腔黏膜的情况进行观察.给予吸痰、气道分泌物清除,维持呼吸的通畅.定时更换尿管、若患者尿液浑浊,则需对膀胱进行冲洗.维持尿液引流系统的通畅性,定期更换尿袋,且于每周进行尿培养,1 次/ 周.

1.3 观察指标

显效：患者临床症状改善、并发症发生率降低.有效：患者临床症状稍改善、并发症发生率稍降低.无效：患者临床症状未变或加重、并发症发生率提高.对患者的并发症发生情况进行统计.

1.4 统计学方法

数据处理采用统计学软件SPSS19.0,若为计数资料,则采取百分比（%）表示,通过X2 检验.对比以P<0.05 认为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者护理有效率对比在肠内营养及并发症护理的作用下,观察组护理有效率更为理想,与对照组相比,P<0.05,存在统计学意义,详见表1.

2.2 两组患者护理满意度对比

在肠内营养及并发症护理的作用下,观察组并发症发生率更为理想,与对照组相比,P<0.05,存在统计学意义,详见表2.

3 讨论

本研究主要对重症颅脑损伤患者肠内营养及其并发症的护理策略进行分析,对两组患者的护理有效率、护理满意度进行了分析.其中对照组护理有效率为55.0%、并发症发生率为50.0%；观察组护理有效率为95.0%、并发症发生率为15.0%.由此可见,对重症颅脑损伤患者行肠内营养及其并发症护理能够较好改善患者的临床症状,降低并发症发生率,提高患者的免疫力,进而促进患者的恢复,应用价值较高.

综上所述,对重症颅脑损伤患者行肠内营养及其并发症护理能起到较好作用,值得临床中推广应用.

参考文献

[1] 刘翠华. 重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理[J]. 中国实用护理杂志,2011,27(18):9-11.

[2] 孔磊, 许立民, 宋献丽等.35 例重型颅脑损伤气管切开患者行高压氧治疗的护理[J]. 中华护理杂志,2012,47(09):808-810.

[3] 杨素玲, 马志红. 颅脑损伤患者的护理风险评估及干预[J]. 中国实用神经疾病杂志,2016,19(18):135-136.

护理论文参考资料：