原创《护理本科生睡眠质量和睡眠认知的调查分析》
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睡眠是机体神经细胞恢复正常生理功能的主要途径.保证良好的睡眠,有利于机体的生长与记忆的储存.如果睡眠质量不佳,机体的思维、创造力、记忆力,都会受到影响.然而人们对睡眠重要性的认识普遍不足,大学生的睡眠问题尤其严重.研究显示：大学生睡眠障碍率达23.3%-44.4%,而且有逐年上升的趋势.吴叔鸿等人的调查发现,在接受调查的本科护生中,有89.9%的学生存在睡眠问题,80.5%存在失眠状况,发生率远高于以往学者在对医学生睡眠情况调查中所得到的结果.随着研究的深入,人们逐渐意识到自身对睡眠的主观意识可能是重要的因素之一.通过对失眠患者的健康宣教和认知行为疗法干预取得疗效,说明转变不良的睡眠认知,可以改善睡眠质量.但本科护生的睡眠认知对其睡眠质量的影响是怎样的,他们之间是否存在一定的相关性等之前罕见报道.本研究通过对本科护生睡眠认知与睡眠质量的调查,了解护理本科生的睡眠质量与睡眠认知状况,并进一步分析二者是否有一定的相关性,从而为改善其睡眠质量提供参考依据.
一、对象与方法
（一）研究对象
本次研究分别对郑州某高校护理学院大一、大二、大三的三大班学生进行问卷调查.其中大三收集男10份,女156价,共166份；大二收集男15份,女118份,共133份：大一收集男32份,女115份,共147份.
（二）方法
(1)调查方法
研究采用便利抽样的方法,在课堂上当场发放,现场监督,统一收回,回收率1 00u/o.手工剔除无效问卷3份,得到有效问卷446份,问卷的有效回收率为99.3 3%.
(2)调查工具
①一般情况调查表.由调查对象的基本信息组成,包括性别,年级,生源地等.②睡眠质量测定.由匹兹堡睡眠质量指数量表( PsQI)测定.PSQI由Buysse编制,由19个自评和5个他评条目构成,参与计分的18个自评条目为：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍七个因子,每个因子按0—3计分,累积各因子得分为PSQI总分,总分范围为0—21,得分越高,表示睡眠质量越差.一般得分超过8分,就认为存在一些睡眠质量的问题.该量表对医学生的睡眠质量评价具有较高的信度与效度,是该人群睡眠质量研究的有效工具.③睡眠认知测定.由简式睡眠信念和态度量表( DBAS-16)测定.DBAS-16问卷共有16道题,采用李克特1-5级计分法.包括对失眠所造成后果、对失眠的担忧、对睡眠的不舍理期望和与催眠药物的使用四个因子.得分越高表明其失功能信念越少.余媚等研究表明该问卷是一个可靠的测量工具,问卷的整体内部一致性系数为0.760,总问卷的分半信度为0.714.因此,此问卷具有良好的信度指标,可作为测量大学生睡眠相关信念与态度的有效的测量工具.
(3)统计学处理方法
运用SPSS 21.0软件进行统计,计数资料采用频数和百分比表示,计量资料采用均数&plun;标准差(、x&plun;s),表示两组间计量资料的比较采用独立样本t检验,三组以上间的比较采用单因素方差分析,相关性分析采用Person相关分析.以P<0.05表示差异有统计学差异.
二、结果
（一）护生睡眠质量和睡眠认知的总体情况
446名本科护生中男生有57名（占12.8%）,女生有389名（占87.2%）；大一有147名（占33.Ou/o）,大二有133名（占29.8%）,大三有166名（占37.2%）；农村有297名（占66.6%）,城镇有149名（占33.4%）.PSQI总均分为（6.20&plun;2.426j,而PSQI总分≥8分共有128名,即28.70%的护理本科生睡眠质量较差；DABA-16总均分为48.35&plun;7.833,睡眠认知总分为80分,表明所调查的护理本科生睡眠认知水平处于中等.
（二）不同性别、年级、生源地护生睡眠质量PSQI各因子的差异性检验
不同性别、年级、生源地本科护生睡眠质量PSQI得分差异无统计学差异,但与睡眠质量各因子进行分析,可得出：不同性别对催眠药物因子、不同生源地对睡眠障碍因子、不同年级对睡眠时间因子得分的差异具有统计学意义(P<0.05).
（三）不同性别、年级、生源地护生睡眠认知各因子的差异性检验
不同性别、生源地睡眠认知得分差异无统计学意义,但年级与睡眠认知总分差异有统计学意义(P<0.05).此外,对睡眠认知四个因子进行方差分析可得出：睡眠认知失眠所致的后果、对睡眠的期望、药物三个因子得分差异与年级具有统计学意义,进一步分析可得出：在失眠所致的后果因子中,大一与大三、大二与大三有统计学意义；大一与大二、大二与大三睡眠的期望得分差异具有统计学意义；同时大一与大二、大二与大三药物得分差异具有统计学意义.
（四）护生睡眠质量和睡眠认知的相关性
对睡眠质量和睡眠认知进行相关性分析,可得出睡眠质量PSQI与睡眠认知总分无相关性,但进一步分析可知入睡时间与对睡眠的担忧,睡眠的期望与睡眠时间和睡眠效率,睡眠认知总分与日间功能障碍等存在一定的相关性.
三、讨论
（一）护生睡眠质量和睡眠认知的现状分析
本次调查显示有128名护理本科生的睡眠质量较差,即28.70%的护理本科生存在睡眠问题,高于国内学者调查的大学生睡眠质量发生率（17.14%-27.9%）,且446名护理本科生的PSQI总均分为(6.20&plun;2.426 j,明显高于大学生常模( 5.26&plun;2.55)分,这表明郑州市某高校护理本科生的睡眠质量较为严重.其原因可能是本科护生为比较特殊的大学生群体,有学习压力大、学习内容复杂繁多、社会责任重等问题.面对耒来的严峻就业形式和眼前沉重学业压力,更易产生焦虑感和压力源,而压力与焦虑情绪是影响睡眠的重要因素之一.
（二）不同性别、年级、生源地护生睡眠质量各因子的差异性分析
通过独立样本t检验分析,发现男女、不同生源地睡眠质量差异无统计学意义(p>0.05)这与陈雪红等学者的研究结果一致.但睡眠障碍这一因子与生源地的差异存在统计学意义.城镇大学生睡眠障碍得分高于农村大学生.可能原因是城镇大学生的娱乐活动和方式较农村大学生更为丰富,涉猎范围更加广泛,从而更易引起睡眠障碍.通过单因素方差分析,不同年级睡眠质量PSQI总分差异无统计学意义,与国内某学者的研究结果相同,但不同年级睡眠质量的差异主要表现在睡眠时间、睡眠效率等因子,可能的原因是大一刚刚结束高考,卸下重担,在相对轻松的大学环境中彻底放松,而大三不仅课业繁重,还要面临实习等事情的担忧,因此睡眠时间、效率较大二差.
（三）不同性别、年级、生源地护生睡眠认知各因子的差异性分析
通过方差分析,发现护理本科生的睡眠认知存在显著的年级差异,在睡眠所致后果和对睡眠的期望两个睡眠质量因子上,大三学生得分明显优于大一和大二,这可能是因为大三学生正处于专业课繁忙时期或各考研究生时期,他们希望自己能够拥有更好的睡眠质量以便能够在白天精力充沛学习备考,因此他们对自己的睡眠和精力状态都非常敏感,易于将白天的不好状态都觉知为失眠所造成的影响；大一则是因为新生入学,对睡眠认知的认识不深刻,而且刚从高考的紧张氛围中解放,容易放纵自己沉迷于手机游戏,对睡眠质量的重视程度较低,从而导致睡眠质量下降.
（四）护生睡眠质量和睡眠认知的相关性分析
本次调查还发现睡眠质量与睡眠认知之间并无明显的统计学差异（p>0.05 ),研究的结果显示本科护生睡眠认知整体呈中等水平,而其睡眠质量却较差,这可能是因为：护理学隶属于医学,因此护生的睡眠认知水平较高,但是由于当代手机的普遍性和和吸引性以及环境等其他因素的影响,同时还有护生本科的自控能力有限,导致护生的睡眠质量较差.此外,研究还发现睡眠认知中的各个因子与睡眠质量的七个因子之间存在一定的相关性,其中睡眠期望越高,睡眠的担忧越大,学生的睡眠时间就越长,睡眠效率就越高.这说明大学生的睡眠质量在一定程度上也受自身的主观因素的影响.
本研究结果显示,本科护生睡眠质量整体较差.同时,研究发现本科护生睡眠质量与睡眠认知无统计学差异.但睡眠认知的某些因子对睡眠质量有一定的联系,且不同的年级、生源地与睡眠认知因子存在差异.这提示高校和社会可以此应制定相应的制度措施,从而改善本科护生的睡眠质量.
睡眠论文参考资料：
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