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关于人性化护理方面论文参考文献范文 和人性化护理服务在乳腺癌化疗患者中的应用有关毕业论文提纲范文

版权:原创标记原创 主题:人性化护理范文 类别:专科论文 2020-04-04

《人性化护理服务在乳腺癌化疗患者中的应用》

该文是关于人性化护理方面论文参考文献范文和乳腺癌和化疗和人性化相关论文参考文献范文。

【摘 要】目的探讨人性化护理服务在乳腺癌化疗患者中的应用效果.方法选择2015年8月至2017年12月我院诊治的乳腺癌化疗患者88例,予以患者人性化护理服务,比较患者实行护理服务前后的护理效果.结果患者在实行人性化护理服务后的PSQI、SDS和SAS评分上低于实行人性化护理服务前(P<0.05),患者无化疗药物渗漏情况出现,发生感染1例,呕吐1例,恶心2例.结论在乳腺癌化疗患者的护理中,人性化护理服务可以控制不良情况的发生率,并且可减轻患者抑郁和焦虑情况,提高患者睡眠质量.

【关键词】乳腺癌;化疗;人性化护理服务;应用效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.10.039

脂肪、乳腺腺体、纤维组织和皮肤组成女性乳腺.乳腺癌是发生于乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤,该疾病多发于生育晚、未生育、具有乳腺癌家族史的女性人群中.乳腺癌以皮肤改变、腋窝淋巴结肿、和异常、溢液、乳腺肿块为典型的临床表现,由于该疾病早期不具备明显的临床特征,所以往往容易被忽视,直到病情发展后期才经乳腺癌筛查或体检被发现,此时病情已经发展严重,治疗较为困难.通常,乳腺癌患者术后应用化疗方式进行治疗,但在化疗过程中,患者常会产生一系列不良反应和临床特征,因而,在乳腺癌化疗患者的护理中,实施有效护理模式具有重要意义[1-2].我院通过对患者采用人性化护理服务,旨在寻找一种能够有效提高乳腺癌化疗患者护理效果的服务模式,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料选择2015年8月至2017年12月于我院就诊乳腺癌化疗患者88例,纳入标准:(1)不存在特殊既往病史.(2)不存在家族遗传情况.(3)肾、肝、心等重大器官功能正常.(4)符合中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2013版)修订的判断标准[3].(5)同意此次研究者.排除标准:(1)存在严重的其他脏器病变.(2)存在精神和语言障碍的患者.患者年龄26~67岁,平均(41.21&plun;9.85)岁.体重50.13~69.89 kg,平均(63.18&plun;2.85)kg.病程2.5~4.8个月,平均(3.71&plun;0.32)个月.

1.2方法予以全部患者人性化护理服务,具体方法如下:(1)护理方案制定.组织治疗医师、护士组长、责任护士成立护理方案小组,结合乳腺癌化疗患者的基本资料,探讨和制定人性化护理措施.(2)健康知识指导.协助患者进行检查,为患者讲解检查和注意事项,了解患者的检查结果,并与治疗医师商议化疗日期和方案.将乳腺癌疾病的发病原因、化疗方案和过程、治疗效果、不良反应对患者进行详细讲解.(3)并发症和不良反应护理.化疗药物会导致患者产生并发症(出血和感染等)和不良反应(呕吐、恶心、过敏、口腔溃疡、消化道毒副反应等).因而,护理人员需加强病房巡视,注意观察患者是否存在化疗药物外渗、不良情况和并发症等.在治疗期间,护理人员应将患者隔离.对于患者的呕吐、恶心、出血、感染等情况,可应用相应药物(抗生素、升白细胞药物、止吐护胃药物等)或催眠措施进行减轻.给予化疗患者多西他赛静脉滴注治疗时,需常规监护患者心电图了解心脏毒性反应情况,叮嘱患者不可随意调节输液速度,防止出现过敏情况.化疗期间患者极易发生消化道毒副反应,应叮嘱患者做好口腔清洁工作,每次进食后注意刷牙,为避免口腔溃疡,可以让患者含嗽125 mg维生素B加4%250 ml碳酸氢钠.叮嘱患者多饮温水,在患者接受化疗治疗后,根据医嘱应用利尿剂.(4)心理护理.化疗会对乳腺癌患者的身心造成影响,会导致患者产生脱发现象,从而导致患者产生自卑、抑郁等心理障碍.为此,护理人员需多给予患者安慰和体贴,可以每天播放一些钢琴、长笛轻音乐,或玩一些简单的集体游戏,以此来放松患者心情,建议患者外出时可带帽子或假发.同时组织康复会、集体锻炼等活动,加强患者之间的交流,促使患者之间相互鼓励和分享减轻化疗痛苦的经验.与患者家属进行沟通,建议患者家属多给予患者关爱,从而让患者感受亲情的温暖,疏通其心理障碍.(5)PICC置管术后护理.化疗药物浓度高且毒性大,会对血管进行反复刺激,极易导致血管内膜损伤并造成静脉炎,为缓解这一情况,部分患者需实行PICC置管术,在PICC置管术后,护理人员应告知患者做好局部干燥和清洁工作,每周12次定期回医院更换敷料和输液接头.本科室对带PICC管出院的全部患者进行随访,在患者出院后1周内进行第1次随访,如患者有出现并发症,随访护士会在首次随访后1周内进行再次随访.叮嘱患者留心观察穿刺部位,若穿刺局部发生导管脱出或外移以及导管内出现回血、分泌物、疼痛、发红、渗液、肿胀等现象,需及时回院就诊.

出院后,在洗澡方面需注意不能盆浴,需使用保鲜膜或防水袖套包裹置管处,避免该部位浸湿,然后采用淋浴洗澡方式.(6)饮食护理.由于乳腺癌化疗患者会发生肝肾功能和血象下降情况,因而,在饮食上,需多补充如海参、牛奶、猪蹄、红枣、黑鱼、阿胶等高蛋白质饮食,还可以进食一些如黑枣、黑豆、黑米、黑芝麻等五黑食物和新鲜水果(葡萄、蜜桃、猕猴桃等)、猴头菇、木耳、香菇、绿茶等食物,从而填髓补肾,有利于提高血象和肝肾功能.

1.3观察指标统计患者化疗药物渗漏、不良反应和并发症情况,比较实行护理服务前后患者的睡眠质量、抑郁、焦虑情况.睡眠质量、抑郁和焦虑情况分别通过匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)[4]进行评价,PSQI分数越高,表明睡眠质量越差;SAS,SDS分数越高,表明焦虑、抑郁情况越严重.

1.4统计学处理使用SPSS 20.0统计学软件,计量资料比较采用配对t’检验.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1患者实行人性化护理服务前后PSQI,SDS,SAS评分比较(表1)

2.2实行人性化护理服务后化疗药物渗漏、不良反应和感染情况实行人性化护理服务后,患者无化疗药物渗漏情况出现,有1例发生感染;有3例发生不良反应,其中呕吐1例,恶心2例.

3讨论

化疗虽然在乳腺癌患者的治疗中具有重要意义,但其会损伤人体的正常细胞,造成不良反应,不仅会对患者身体造成痛苦,还会对患者的心理造成一定的影响[5].

人性化护理服务是一种全新的服务模式,其基础理念是“以人为本”,着重加强对人的发展、自由和价值的关注.在护理领域中,人性化护理服务是一种有效的、整体的、个体化的、创造性的护理模式,其核心是尊重患者的个人隐私、人格尊严和生命价值,通过运用人性化的护理模式,取得患者在社会、心理、生理等多方面都处于满足和健康状态的目标[6-8].本次我院对乳腺癌化疗患者应用人性化护理服务,主要通过成立专项护理方案小组,从而确保护理措施的科学性和针对性.通过给予患者预防并发症和不良反应护理,可以减少患者不良反应和并发症发生率,减轻患者身体上的疼痛.通过给予患者心理护理,不仅可以有效清除患者心理障碍,还可以促使患者恢复自信心,从而满足患者心理需求.通过给予患者PICC置管术后护理,告知患者做好局部干燥和清洁工作,可有效加强对患者置管处手臂的保护,避免手术部位受到感染而导致不良情况的发生.为患者提供饮食护理,能够促进患者血象和肝肾功能的恢复[9-10].

此次研究中,患者在实行人性化护理服务后的PSQI,SDS和SAS评分低于实行人性化护理服务前的各项评分,且P<0.05,差异具有统计学意义;患者无化疗药物渗漏情况出现,有1例发生感染,呕吐1例,恶心2例.由此可以看出,在乳腺癌化疗患者的护理中,人性化护理服务能显著提高患者睡眠质量,并减轻其抑郁和焦虑情况,控制不良情况的发生,具有临床运用价值.

参考文献

[1]王小荔.人性化护理服务在乳腺癌化疗患者护理工作中的应用效果观察[J].中国医药指南,2017,15(4):285-286.

[2]李丹,陈婷,朱萍钗,等.个性化护理模式应用于乳腺癌术后化疗患者的效果观察[J].临床合理用药,2017,10(1):130-131.

[3]张苗苗.乳腺癌术后化疗患者个性化护理效果观察[J].全科护理,2016,14(26):2763-2764.

[4]郝立群.个性化信息支持运用于乳腺癌化疗患者临床治疗中对其疾病不确定感的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(75):39-42.

[5]李万英,林小妮,成剑焕.心理干预对乳腺癌患者术后化疗期间负性情绪及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2016,13(14):82-84.

[6]苏俊玲.对乳腺癌化疗患者进行个性化饮食指导的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(4):71-72.

[7]王桂萍.急诊患者护理中人性化护理服务的应用[J].医药,2015(25):104.

[8]王重云,耿立轩,张超,等.人性化护理在改善急诊胆结石患者的心理及疼痛中的应用价值[J].世界华人消化杂志,2015,23(13):2149-2151.

[9]邵金泉.人性化护理在乳腺癌患者中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌杂志,2016,3(19):166-167.

[10]叶菊林.人性化护理人性化护理在乳腺癌患者中应用应用心得[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(79):342.

(收稿日期:2018-01-19)

(本文编辑崔兰英)

人性化护理论文参考资料:

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简而言之:上述文章是关于人性化护理方面的大学硕士和本科毕业论文以及乳腺癌和化疗和人性化相关人性化护理论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。

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