原创《丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理分析》
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应乐仲
温州市人民医院 浙江省温州市 325000
【摘 要】目的：观察新生儿ABO 溶血病采用丙种球蛋白联合光照疗法的护理措施.方法：抽选妇幼保健院2014 年5 月至2016 年12 月接诊的88 例新生儿ABO 溶血病患儿,作为治疗护理对象.分成对照组和研究组,两组分别44 名患儿,对照组负责普通光疗,研究组实行普通光疗结合丙种球蛋白注射静脉治疗.结果：观察两组患儿72 小时后治疗状况,研究组患儿的黄疸、贫血等不良症状均有明显改善,研究组血红素值高于对照组,黄疸消退时间大幅度提高,减少患者治疗时间,差异有统计学 (P<0.05)；结论：通针对ABO 溶血病新生患儿采用丙种球白联合光疗治疗,能及时降低患者血清胆红素,抑制贫血病并发症,有效解决了黄疸偏高症状,减少患儿治疗时间,保证了新生儿存活质量.
【关键词】丙种球蛋白联合光疗；ABO 溶血病；新生儿
孕妇虽做了产前溶血检查,但新生儿也极容易发生ABO 溶血病,即母婴ABO血型不相符合而导致新生儿红细胞破坏,从而引发黄疸、贫血、肝脾肿大等疾病,严重者可导致心力衰竭,此病症发病速度快,新生儿出生后24-48 小时内均有可能发病,患者皮肤明显黄染,并且迅速加重[1-2].若不及时采取有效治疗,将对新生儿存活质量形成严重威协.目前,我院针对接诊的88 例新生患儿,采取丙种球蛋白联合光疗后,取得了满意的效果,提高了患儿的治愈率,现报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选本院的诊治的88 例新生ABO 溶血患者,对照组和研究组各44 例,男患儿24 例,女患儿20 例,出生天数1-5 天,体重2.2-4.6kg, 血红素值为(152.5&plun;55.3)umlo/L；黄疸发生在24 小时之内.患儿血型为A 型,母体为O 型,coombs 和抗体释放试验为阳性.对比两组患者病情资料,无明显差异,有统计学(P<0.05),具备可比性.
1.2 方法
对照组对患儿采取普通蓝光灯管间断照射,照射频率为治疗6-10 小时后停止14-18 小时,再次治疗,如此重复三四次.研究组在蓝光间断照射方法上,采取静脉注射人丙球蛋白,每人每天注射110-210mg/kg,针对重症患儿可采取静脉注射碳酸氢钠,提高血红素,防止患儿因贫血出现胆红素脑疾病.由于新生儿皮肤娇柔,身体各功能发育尚不完全,在对新生儿治疗时,应做好全面护理工作：（1）静脉注射护理,为患儿进行丙种球蛋白注射时,为减少针头穿刺带来的痛苦,对所有患儿采取静脉留置针注射；患儿在光疗治疗中,会分解产物,经过胆汁和尿液里排出,容易产生稀便,导致身体水份轻微流失,加之哭闹排汗,都会增加失水量,所以需静脉补充液体,对患儿采取微泵控制输液速度,保证合理缓慢的输液速度,观察患儿在输液过程中的症状,如有异常,应及时采取处理措施；（2）环境的护理,对光疗治疗室进行定期的清洁、消毒,保持通风干燥,室温保持在23-27℃之内,湿度57%-68%,检查光疗暖箱的卫生状况,定时除菌除尘,检查灯管质量和使用寿命,确保光疗暖箱的设备完好安全；（3）患儿护理.在将患儿放入光疗暖箱内,应对患儿进行身体护理,如洗温水澡,再换上干净尿布,套好眼罩和会阴罩,将暖箱温度调至在29-31℃时,放入患儿.（4）光疗过程护理.密切观察患儿在光疗中的病情变化,增加巡视力度,每2 小时测量一次体温,观察患儿呼吸、皮肤、大小便颜色等有无异常,如出现呼吸不均,皮肤黄染加重,腹泻、四肢发抖、大小便颜色差异等不良症状,应立即采取措施救治.患儿在光疗保暖箱内,应给予每2-4 小时翻身一次护理,置换照射体位,保证皮肤最大程度受到蓝光照射.
1.3 观察指标
对照组和研究组新生儿ABO 溶血病患儿治疗后72 小时进行观察,采取两组组患儿的血清胆红素值、黄疸消退时间、治疗时间三项指标进行观察[3].
1.4 统计学处理
采用spss23.00 处理, 表示计量资料,经t 检验；% 表示计数资料,经X2 检验；P<0.05 有统计学意义.
2 结果
对比两组患儿的血清胆红素值、黄疸消退时间、治疗时间,实施了丙种球蛋白联合光疗的研究组,各项指标均有明显改善,优于对照组,比较具有统计学意义（P<0.05）,见表1.
3 结论
通过本院诊治的88 例新生儿ABO 溶血病患儿,在蓝光间断照射基础上给予静脉注射丙种球蛋白,进行联合光疗,能快速提高患者血清胆红素,促使黄疸消退,有效的抑制了因贫血引起的并发症,缩短了治疗时间,提高了新生儿成活率[4].丙种球蛋白主要由免疫球蛋白组成,能减少红细胞的流失,提高新生患儿免疫系统.丙种球蛋白能阻断溶血途径,有效的治疗溶血性疾病.另外也可提前预防新生儿ABO 溶血病,即针对分娩的产妇,若血型为O 型血时,应对刚出生的婴儿进行脐血查血型、溶血检查,发现为ABO 溶血,立即进行注射丙种球蛋白+ 蓝光照射联合光疗,提前预防治疗,缩短患者治疗周期.综合上述,对新生儿ABO 溶血病,提早预防检测,结合注射丙种球蛋白和蓝光间断照射联合光疗,治疗效果明显,治愈高,保证了新生儿生命质量,解除患儿家属担忧情绪,值得临床推广使用.
护理分析论文参考资料：
上文结论，此文为一篇适合不知如何写丙种球蛋白和溶血和光疗方面的护理分析专业大学硕士和本科毕业论文以及关于护理分析论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料。
