原创《急性脊柱创伤诊断与急性脊柱创伤手术治疗方法》
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【摘 要】目的：探讨急性脊柱创伤的诊断和治疗方法及其临床应用效果.方法：选取我院骨科2014 年10 月-2016年8 月期间收治的92 例急性脊柱创伤患者作为研究对象,将其分为观察组（微创手术）和对照组（常规手术）各46 例,观察两组患者的治疗恢复效果.结果：与对照组相比,观察组患者的术中出血量[（118.42&plun;15.64）ml<（276.34&plun;26.48）ml]、住院时间[（7.54&plun;1.46）d<（14.28&plun;3.52）d]、疼痛VAS 评分[（2.45&plun;0.98）分<（5.16&plun;1.45）分]、切口感染率（2.17%<6.52%）以及并发症发生率（6.52%<17.39%）相对更低,而治疗有效率（95.65%>82.61%）相对更高,对比差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：联合多种影像学检查方法进行诊断,能够更为准确的反映出患者的病情,进而采取微创治疗方法进行治疗,有效改善伤情,促进患者的良好恢复.
【关键词】急性脊柱创伤；诊断；手术
急性脊柱创伤是一种突发性的骨科伤病,多为意外事故导致,其病情复杂、危急,需要迅速施治.但是在治疗前,需要对患者的伤情予以详细的了解,做出准确的诊断,进而实施有针对性的治疗方法[1].选择高效、准确的诊断方法,对患者病情予以科学、严谨的判断,选择正确、有效的治疗方法,及时控制伤情,降低疾病风险,充分保障患者的健康安全.本研究以我院骨科收治的92 例急性脊柱创伤患者作为研究对象,探讨其诊断和治疗方法及其临床应用效果,现报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为我院骨科2014 年10月~2016 年8 月期间收治的92 例急性脊柱创伤患者,对其进行分组对照研究.在46例观察组患者当中,男性29 例,女性17例,最高龄74 岁,最高龄21 岁,平均年龄（43.8&plun;5.2）岁.在对照组患者当中,男性27 例,女性19 例,最高龄72 岁,最低龄19 岁,平均年龄（44.1&plun;4.9）岁.两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05）,本研究具有可行性.
1.2 方法
1.2.1 诊断方法
两组患者均接受X 线片、CT 以及核磁共振（MRI）检查.使用POPULUS Ti数字化X 射线透视摄影系统（日立医疗器械有限公司）对脊柱部位进行拍摄,确认脊柱损伤部位.然后使用Lightspeed 16 排螺旋CT 机（美国GE 公司）扫描脊柱损伤部位（层厚3mm,层间距3mm）.使用MAGNETOM Pria 磁共振成像系统（西门子有限公司）对病变椎体进行扫描（层厚5mm,层间距0.3mm）.综合分析X线片、CT 和MR 影像图,进而对患者的病情进行判断.根据其临床诊断结果,采取相应的治疗措施.
1.2.2 手术方法
观察组患者接受椎弓根螺钉治疗,行全身麻醉,保持俯卧位.经消毒、铺巾等准备工作后,于后正中入路,作手术切口,切开皮肤其皮下组织,扩张软组织,显露出关节突和椎体峡部.该过程中需要借助X 线透视检查,确定脊柱损伤的部位和严重程度.置入椎弓根螺钉,安装固定棒予以撑开,便于实施受创椎体的 复位.最后予以冲洗、引流和缝合.
对照组患者则接受常规手术治疗,于损伤椎体棘突正中切开,剥离椎旁肌,撑开肌肉,显露出关节突和椎体峡部,安装固定棒,对受创椎体予以复位.最后予以冲洗、引流和缝合.
1.3 统计学处理
以SPSS19.0 统计学软件进行数据的处理和分析,应用（ ）和（%）进行计量和计数,由t 值和X2 检验,P<0.05 代表对比具有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者的手术效果观察如表1 所示.
2.2 两组患者的治疗恢复效果如表2 所示.
3 结论
急性脊柱创伤是一种严重的骨科伤病,患者存在着很高的致残和致死风险,需要及时予以施救,以控制伤情.在治疗方法的选择上要做到谨慎、合理,事先需要借助先进的诊断方法,对患者的病情予以准确的判断,进而制定出科学的治疗方法[2].X 线片、CT 以MRI 是临床常用的影像学诊断方法,这三种诊断方法均有着各自的优势和不足,因此在急性脊柱创伤的临床诊断中,可联合应用三种诊断方法,发挥其各自的优势作用,确认脊柱损伤部位和病变椎体,更为全面、准确的反映出患者的病情,为疾病的临床治疗提供有价值的参考[3].选择椎弓根螺钉治疗方法,其具有微创性的优势,较于传统的开放性手术治疗更为安全、可靠,在有效修复脊柱损伤的同时,减轻手术产生的创伤,能够加快伤口愈合,促进患者的良好恢复[4].
综上所述,在急性脊柱创伤的临床诊疗当中,借助多种影像学诊断方法,高效、准确的判断病情,制定科学、合理的治疗方案,着重强调微创治疗,提高治疗的安全性和有效性,更好的维护患者的健康安全.
参考文献
[1] 高彬. 急性脊柱创伤的诊断及微创手术治疗的效果分析[J]. 解放军预防医学杂志,2016,34(05):721-722+729.
[2] 葛茂锁. 急性脊柱创伤的临床诊断及切开减压椎弓根内固定治疗的效果评价[J]. 中国卫生标准管理,2014,5(23):125-127.
[3] 董君博. 急性脊柱创伤的临床诊断及切开减压椎弓根内固定治疗的效果评价[J]. 中国卫生标准管理,2015,6(32):45-46.
[4] 梅亦民. 探讨急性脊柱创伤患者的临床诊断与治疗方法[J]. 中国实用医药,2017,12(06):72-74.
作者简介
才项（1964-）,男,青海省互助县人.大专.互助县人民医院骨科主任、副主任医师.研究方向为骨创伤,关节.
手术治疗论文参考资料：
概括总结，此文为一篇关于对不知道怎么写创伤和手术治疗和脊柱论文范文课题研究的大学硕士、手术治疗本科毕业论文手术治疗论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料。
