原创《眩晕一号改变热敷方式对颈型眩晕治疗的临床观察》
该文是方式方面硕士论文开题报告范文与临床观察和眩晕和热敷有关硕士论文开题报告范文。
【摘 要】目的：探讨对眩晕一号改变热敷方式对颈型眩晕治疗的临床效果.方法：2015 年11 月～ 2016 年11 月期间我科室收治的进行综合检查后其病情96 例被确诊为颈型眩晕.我们根据护理模式的不同将这96 例患者随机分为毛巾组和治疗巾组,每组各有48 例患者.在患者接受治疗期间,我科室对两组患者进行相同的治疗和常规护理,只是毛巾组在外用眩晕一号方热敷时改用透气好的毛巾包裹.结果：毛巾组总有效率95%,治疗巾组总有效率89%,两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）.两组症状积分治疗后比较p<0.05,毛巾组优于治疗巾组.结论：对眩晕一号热敷方式的改变,在治疗颈型眩晕时,可提高其治疗效果.此护理方法值得在临床上推广应用.
【关键词】眩晕一号方；颈型眩晕；护理方式；热敷
眩晕一号方是我院院内制剂,用法（制川乌、制草乌、制南星、制白附子、姜黄、醋乳香、桃仁、红花、当归、川芎、生大黄、赤芍、艾叶、小茴香、樟脑等）研成粉末状,用一次性煎药袋制成大小为30cm×30cm 中药包.水蒸气加热药包,患者取俯卧位,待患者能耐受中药包温度时以大椎穴为中点将其敷于颈部30min,每日2 次,疗程7天.根据报道在颈型眩晕中具有满意的效果[1],本院一直以来对眩晕病人采取眩晕一号方配合常规治疗效果满意.但是在临床中护理中发现我院在给予病人热敷药包时为了病人的方便往往采用一次性治疗巾包裹,再热敷到颈椎的方法,但是一次性治疗巾一面是油性材料,往往不透气,首先造成中药渗透性差,利用率不高；其次,患者热敷时不好排汗,舒适性不高.为了减轻患者痛苦,增加疗效,提高患者满意度,我们用毛巾和一次性治疗巾进行对比观察.
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象为2015 年11月～ 2016 年11 月期间我院收治的进行综合检查后其病情96 例被确诊为颈型眩晕.我们根据护理模式的不同将这96 例患者随机分为毛巾组和治疗巾组,每组各有48 例患者.他们的年龄在42 岁～ 78 岁之间,平均年龄为（52.6&plun;10.2）岁.他们的平均病程为（6.7&plun;3.4) 年.在毛巾组患者中,有男性患者26 例,女性患者22 例.治疗巾组他们的年龄在43 岁～ 78 岁之间,平均年龄为（53.4&plun;9.8）岁.他们的平均病程为（6.8&plun;2.9）年.两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 西医诊断标准
根据1993 年国家相关会议制定的诊断依据[2] 及1994 年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》[3] 中颈型颈推病的依据拟定.同时想要最终确诊病人患有颈椎病,需要辅助进行核磁、X 线及CT 检查,并以临床典型特征为参照.
1.3 中医辨证标准
参照《中药新药临床研究指导原则( 试行) 》[4] 制定: 主症: 头晕,头痛.次症: 恶心,呕吐,眼睛干涩,耳鸣耳聋,心悸,四肢发冷麻木,乏力,腰酸背痛; 舌脉: 舌淡嫩,苔白,脉弱.
1.4 纳入标准
①符合颈型颈推病的西医诊断标准;②符合颈型颈推病的中医辨证标准; ③近期未服用对该试验有影响的药物; ④年龄18 ～ 70 岁; ⑤病程3 个月以上; ⑥签署知情同意书.
1.5 排除标准
①伴有脑出血、脑梗、中枢神经器质性病变等引起的头晕者; ②伴有脑、心、眼、耳源性眩晕的患者; ③伴有精神及神经异常的患者; ④孕期及哺乳期妇女; ⑤有严重创伤及手术的患者; ⑥孕期及哺乳期妇女;⑦病情危重,难以对药物的有效性和安全性做出确切评价者; ⑧研究中认为有任何不适宜入选的情况.
1.6 退出试验病例标准
患者试验过程中出现过敏或不配合治疗,或主治大夫认为不适宜继续观察者.
1.7 治疗方法
一次性治疗巾组：采用本院常规综合治疗[1] ①天麻素注射液［上海现代哈森（商丘）药业有限公司生产,国药准字H20066464］600mg 加5% 糖水250mL 静脉滴注,每日1 次,疗程7 天；②香丹注射液（四川升和药业股份有限公司生产,国药准字Z20043741）30mL 加5% 糖水250mL 静脉滴注,每日1 次,疗程7 天.在这一治疗基础上加用眩晕一号方,药包用蒸汽加热后用一次性治疗巾包裹,待温度患者可以耐受时,以大椎穴为中点将其敷于颈部,每日两次,疗程为7 天.毛巾组：同一次性治疗组,将一次性治疗巾用毛巾代替,余护理方法相同.
1.8 疗效标准
依据《中医病证诊断及疗效标准》[5],并参照《颈椎病治疗成绩评分表》[6].治愈：症状、体征及有关实验室检查基本正常,疗效指数大于等于90%.好转：症状及体征减轻,实验室检查有改善,疗效指数30% ～ 89%.未愈：症状无明显改变,疗效指数小于30%.
1.4 统计学处理
本研究所有数据采用spss19.0 统计软件进行分析处理.所有的统计检验均采取双侧检验,检验水准a等于0.05,P 小于或等于0.05,则认为该检验的差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组总有效率比较见表1.
2.2 两组症状积分比较见表2.
3 讨论
根据中医理论,利用中医中药与现代高科技热疗汽化器的完美结合,借热力和药力的双向作用, 实现“皮肤吃药”的物理疗法[7].用热的药液蒸气熏蒸人体肌肤,使之发汗,扩张毛孔,将深伏于关节、经络、骨骱的瘀血、痰浊等病邪从毛孔透出体外,使药物从毛孔渗入体内,帮助机体恢复功能,药借热力,热助药力,相得益彰,促使腠理疏通,脉络调和,调节脏腑,平衡阴阳,祛风散寒, 气血流畅,排毒养颜,提高人体的免疫力.由于湿润的热气能加速皮肤对药物的吸收,同时皮肤温度的升高,可导致皮肤微小血管扩张,增加汗腺的分泌,促进血液和淋巴液的循环,因此有利于症状的缓解和病灶的消失.临床上我科室在治疗颈椎及眩晕时多给予患者眩晕一号药进行外治疗法,但大多采用不透气的一次性治疗巾包裹来热敷颈部,这样药物的作用就减弱了,本次研究结果显示治疗总有效率和症状积分上毛巾组优于治疗巾组.
综上所述,表明换用透气的毛巾治疗效果要明显优于一次性治疗治疗巾,这种方法值得在临床上推广.
方式论文参考资料：
回顾述说，此文为大学硕士与方式本科方式毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料，关于免费教你怎么写临床观察和眩晕和热敷方面论文范文。
