原创《分析神经内科老年患者压疮预防中循证护理的作用》
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摘 要：目的 为了减少神经内科老年患者压疮的发生率并提高患者对护理服务的满意度,探讨和研究循证护理的临床应用价值.方法 根据随机原则从2015 年2 月至2016 年2 月来我院神经内科治疗的老年患者中选取160 例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为对照组和试验组,入组患者均采取常规护理措施,而试验组患者同时采取循证护理,比较不同护理措施的疗效差异.结果 经过研究发现,入组患者均取得一定护理效果,但试验组患者的压疮发生率更低,且两组比较差异具有统计学意义的（P<0.05）.结论 将循证护理应用于神经内科患者治疗过程中,有助于减少压疮发生率,提高患者对护理服务满意度,值得推广和应用.
关键词：循证护理；神经内科；压疮
询证护理属于新兴的护理理念,其要求医护人员在日常工作中摒弃以往的凭自身临床经验或者不完善的临床理论解决问题,应用最新的、最可靠的科学依据制定各种最佳的卫生保健计划.压疮的发生和患者局部组织长期受压、局部血液循环不畅、局部组织持续缺氧以及营养不良等密切相关.在临床实践工作中,神经内科患者中压疮具有较高的发生率,一直是护理人员工作的难点和重点.为了预防患者压疮的发生,我院对神经内科部分患者分别实施不同的护理措施,取得了一定的研究结果.现将结果报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据随机原则从2015 年2 月至2016 年2 月来我院神经内科治疗的老年患者中选取160 例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为对照组和试验组各80.试验组患者中包括男性和女性患者分别为42 例和38 例；患者年龄50～70 岁,平均（60.5&plun;7.5）岁；住院时间0.5～3 个月,平均（1.3&plun;0.4）个月.对照组患者中包括男性和女性患者分别为44 例和36 例；患者年龄55～75 岁,平均（60.3&plun;7.4）岁；住院时间0.5～4 个月,平均（1.5&plun;0.4）个月.此次研究患者及家属表示理解并签订知情同意书.入组患者一般资料（年龄、性别组成、疾病类型等）比较无统计学意义（P>0.05）.
1.2 方法
入组所有患者均给予常规护理措施,具体包括定期对局部皮肤进行清洁并保持干燥,协助患者翻身并进行局部按摩,指导患者合理饮食并进行药物护理等.而试验组患者则同时给予循证护理,具体为：（1）在科室内设立护理小组,包括主管护师、护师等成员,每个小组成员都要定期接受循证护理知识培训.（2）提出问题：总结患者发生压疮的原因,神经内科患者组织代谢能力、运动能力都相对较弱,不能承受较大的压力,由于局部皮肤长期受压以及身体和接触面摩擦力大等原因很容易诱发压疮的出现.在找到压疮的发生原因后,小组成员要进行讨论,提出怎样预防压疮发生以及出现压疮应采取何种治疗措施等问题.（3）寻找循证证据：护理人员要借助各种手段查找压疮的相关文献以及书籍,对压疮的发生原因进行求证.（4）进行循证分析和评价：在进行证据评定时要将临床经验和参考文献及书籍进行有效结合,将文献和临床中应用的方法进行统计学分析并用到临床实际工作中.（5）循证的临床应用：a.进行体位护理：护理人员每天都要协助患者在床上翻身,翻身过程中要选取水平体位,这样有助于降低皮肤和床单之间的摩擦力,同时可以将患者的背部适当垫高以及来分散压力.b.对压疮部位进行护理：压疮的好发部位在清洗结束后要涂抹药物,局部形成封闭性油膜,最大程度降低对皮肤的摩擦.c.进行身体护理：护理人员要重视对压疮好发部位皮肤的观察,按时清理全身皮肤,保持皮肤的干燥,对于汗多的患者要涂抹爽身粉,减少感染的发生概率.d.进行饮食护理：护理人员要引导患者在日常饮食中要以高热量、高维生素、低脂食物为主,陷入昏迷患者要借助鼻饲方法为患者补充足够的能量.
1.3 评价方法
详细记录试验组和对照组患者治疗过程中压疮的发生率并进行统计学分析.
1.4 统计学处理
运用SPSS19.0 的统计学软件处理,用卡方检验计数资料,当P<0.05 表示比较差异有统计学意义.
2.结果
经过研究发现,试验组和对照组患者在治疗过程中分别有8 例和24 例压疮发生,发生率分别为10.00%和30.00%,试验组患者发生率更低,两组比较差异具有统计学意义的（P<0.05）.
3.讨论
压疮在神经内科十分常见,由于压疮的发生原因很多,因此在实际护理过程中尚没有形成统一的护理标准和措施.我院神经内科将循证护理运用的实际工作中,结果显示试验组和对照组患者在治疗过程中分别有8 例和24 例压疮发生,发生率分别为10.00%和30.00%,试验组患者发生率更低（P<0.05）,这和绝大多数研究报道基本一致.通过循证方法,查找国内外临床科室在预防压疮的循证护理方面相关资料,了解压疮发生的高危因素、高危人群并对患者皮肤的危险性进行评估,根据最新的研究进行,综合评价相关文献,将循证证据、临床压疮预防经验以及患者的个人意愿进行有效整合,制定出最优的护理措施并应用到临床实际工作中.
大量临床实践表明,循证护理能够减少压疮的发生,满足患者的护理需求,提高护理质量.循证护理在工作中通过寻找问题,借助文献对循证证据进行综合评价,制定出最优的护理措施,保证患者得到科学而且可靠的护理服务.循证护理要求护理人员在工作中要充分考虑患者的自身情况,重视患者的个人意愿,使患者能够积极主动的参与.如定期协助患者翻身次数以及频率等,要征求患者个人意见并采取相应的护理措施.循证护理在实施的过程中要朝着现代护理模式进展,仅凭经验进行护理已不能满足临床需要.由于我国许多临床实践还不能完全摒弃既往的习惯以及经验,科学依据不足,因此循证护理在实际应用过程中要重视对护理教育、护理管理等方面的改革,加强对护理人员进行培训教育,定期组织学习和讨论,保证每个护理人员都能掌握现代科学技术,提高护理人员综合素质[8].
4.结束语
综上所述,在神经内科老年患者中实施循证护理,有利于减少压疮的发生率,提高护理质量,减少护患矛盾发生,效果显著,值得推广和应用.
循证护理论文参考资料：
归纳总结，此文为一篇关于对不知道怎么写压疮和神经内科和研究分析论文范文课题研究的大学硕士、循证护理本科毕业论文循证护理论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料。
