原创《经蝶垂体瘤术后低钠血症的循证护理》
本文是循证护理方面论文怎么撰写跟低钠血症和垂体瘤和蝶垂体瘤有关论文怎么撰写。
郭海花
（济宁市第一人民医院神经外科肿瘤病区 山东济宁 272000）
摘 要：目的：探讨对经蝶垂体瘤术后低钠血症患者给予循证护理干预的临床效果.方法：抽取我院2016年2月～2017年3月接收的74例经蝶垂体瘤术后低钠血症患者,随机分为两组进行比较,根据数字随机表法分为循证护理组和常规护理组,分别为37例.循证护理组行循证护理指导和干预,常规护理组行常规护理指导,观察并比较两组并发症以及生活质量评分.结果：循证护理组发生并发症的几率3例（8.11%）显著低于常规护理组11例（29.73%）,循证护理组的各项生活质量评分均明显高于常规护理组,P＜0.05为差异具有统计学意义.结论：对经蝶垂体瘤术后低钠血症患者行循证护理指导和干预,能够有效减少并发症的发生,从根本上提高患者的生活质量,护理效果良好.
关键词：经蝶垂体瘤；低钠血症患者；循证护理；生活质量；并发症
垂体瘤是临床上较为常见的一种颅内肿瘤疾病,经蝶垂体瘤切除术是临床上最为常用的一种治疗方法,临床研究结果充分显示,低钠血症和尿崩症是垂体瘤患者手术治疗后最为常见的一种并发症,严重的低钠血症将会导致患者出现脑组织缺氧症状,进而引发低钠性抽搐现象,造成患者脑组织水肿,此时,若未进行及时的临床治疗和处理,将会严重危害患者的身体健康和生活质量[1].此时,术后给予积极的护理指导和干预,能够有效预防并发症的发生,对于改善患者的预后恢复具有十分重要的作用[2].具体如下.
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2016年2月～2017年3月接收的74例经蝶垂体瘤术后低钠血症患者随机分为两组进行比较,根据数字随机表法分为循证护理组和常规护理组,分别为37例.其中,循证护理组男性17例,女性10例,最大年龄为68岁,最小年龄为22岁,平均年龄（44.57&plun;1.25）岁；常规组男性15例,女性12例,最大年龄为70岁,最小年龄为24岁,平均年龄（44.84&plun;1.63）岁.经统计学检验,两组患者的基本资料并不具有统计学意义（P﹥0.05）,具有可比性.
1.2护理方法
循证护理组行循证护理指导和干预.首先,成立循证护理小组,由责任组长、护士长以及护理人员构成,小组成员的临床工作经验均超过5年,并定期开展有关循证护理的专业指导和学习,切实落实循证护理理念,明确导致低钠血症的发生机制以及临床体征,总结有关预防并发症的发生措施,与此同时,根据所分析的数据信息和资料提出循证问题,确定关键词后,搜索资料后进行整理,并与临床护理经验相互结合,进而制定系统化的护理方案.具体实施措施包括：①脑脊液鼻漏护理.通常情况下,脑脊液鼻漏通常发生于第3～7d,此时,护理人员需要密切监测患者鼻咽部的渗血情况,告知患者切勿自行下床,随后给予抗生素进行常规抗感染治疗,在此期间确保患者卧床休息；②意识障碍护理.手术完毕后,护理人员需要密切观察患者的临床症状和各项生命体征,详细记录患者术后3d意识的变化情况,并进行常规CT辅助检查,进一步明确患者的术后恢复情况,同时,密切观察患者血压指标的变化情况,当患者出现意识障碍症状时,则需要及时汇报给医生给予及时处理；③低钠血症护理.根据每一例患者血钠水平严格控制其每天的摄水量,严格遵循扩容和补钠原则,同时,确保患者每天摄水量为800～1000ml,在限定患者摄水量的同时适当补钠,根据患者具体的血钠水平适当调节补钠速度和补钠量,严格控制滴注速度,并密切观察患者的血钠指标变化情况,同时,补充适量的白蛋白,能够在一定程度上减少脑水肿的发生.与此同时,护理人员告知患者多食用富含钠的芹菜、咸肉等食物.
常规护理组行常规护理指导.护理人员给予患者对症护理指导.
1.3临床观察指标
观察并比较两组并发症以及生活质量评分.并发症观察指标：低钠血症、呼吸困难、意识障碍、尿崩以及脑脊液鼻漏等.
1.4统计学方法
本次实验中的数据均需要利用SPSS19.0软件进行数据的处理和检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.
2结果
2.1比较两组并发症发生几率
循证护理组的并发症发生几率3例（8.11%）显著低于常规护理组11例（29.73%）,卡方值＝5.638,P值＝0.018,P＜0.05为差异具有统计学意义.
2.2比较两组各项生活质量评分
循证护理组的各项生活质量评分均明显高于常规护理组,P＜0.05为差异具有统计学意义.见表1：
表1 2组各项生活质量评分比对[（） 分]
分组例数躯体功能物质生活社会功能心理功能
循证护理组3741.32&plun;1.9844.35&plun;2.3636.98&plun;2.2539.65&plun;2.74
常规护理组3728.86&plun;1.7420.58&plun;1.6822.05&plun;1.8421.25&plun;2.27
T值- -28.75349.91131.24531.455
P值- -0.0000.0000.0000.000
3讨论
循证护理作为一种全新的护理模式,此时,护理人员根据患者的实际情况制定循证护理方案,临床护理人员需要准确评估患者的心理状态,进而给予针对性的护理方案,达到十分理想的护理效果[3].经蝶垂体瘤术后的低钠血症是最为常见的一种术后并发症,此时,给予循证护理指导和干预,不仅能够有效缓解患者的负面情绪,同时,还能够优化患者的生活质量,效果十分显著[4].
本组研究结果充分表明,循证护理组的并发症发生几率3例（8.11%）显著低于常规护理组11例（29.73%）,循证护理组的各项生活质量评分均明显高于常规护理组,P＜0.05为差异具有统计学意义.给予循证护理指导,能够提高患者的护理质量.
结语：
概而言之,对经蝶垂体瘤术后低钠血症患者行循证护理指导和干预,能够减少并发症的发生,促进了患者的预后恢复,在一定程度上提高了患者的生活质量.
参考文献：
[1]赵孟. 小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的护理观察[J]. 基层医学论坛,2017,21（24）：3290-3291.
[2]张瑞霞. 单鼻孔入路垂体瘤术后低钠血症的护理体会[J]. 中国冶金工业医学杂志,2016,33（4）：417-418.
[3]杜雪萍,张映清,陈亿民. 临床护理路径在重症颅脑损伤并中枢性低钠血症护理中的应用效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2016,37（6）：815-816.
[4]居玲玲,钱湘云,沈娟. 1例肝硬化严重低钠血症合并原发性癫痫患者的护理[J]. 当代临床医刊,2016,29（5）：2570-2571.
作者简介：学历本科,泰山医学院毕业,1984年出生 职称护师
循证护理论文参考资料：
此文结论，上文是适合不知如何写低钠血症和垂体瘤和蝶垂体瘤方面的循证护理专业大学硕士和本科毕业论文以及关于循证护理论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料。
