口腔护理方面有关毕业论文开题报告范文和早期强化口腔护理对经口气管插管机械通气患者口咽部细菌数量的影响方面硕士学位论文范文

《早期强化口腔护理对经口气管插管机械通气患者口咽部细菌数量的影响》

本文是口腔护理方面有关毕业论文开题报告范文和气管插管和机械通气和口腔护理有关论文写作资料范文。

摘要：目的：探讨早期强化口腔护理对经口气管插管机械通气患者口咽部细菌数量的影响.方法：对其他医院的插管患者进行数据采集,将2015 年10 月至2016 年10 月内收治的80例经口气管插管机械通气患者随机分为观察组和对照组,每组40 例.对照组以生理盐水为护理液,进行每天3 次的常规口腔护理擦洗；观察组选用0.1%的聚维酮碘为护理液,插管前6h擦洗一次,插管后刷洗、冲洗每天3 次.在插管前、插管后2h、插管4h、插管6h、插管8h 时,分别取两组患者的咽拭培养子菌落计数.在插管后8h,以8h 为频率对患者进行3 次口腔护理,并对护理前、后患者的咽拭培养子菌落计数.结果：插管后2h、4h,观察组患者的咽部细菌数量（3.7&plun;0.4、3.2&plun;0.3）明显少于对照组患者（4.8&plun;0.5、4.0&plun;0.4）,且两组差异显著,具有统计学意义（P<0.05）；插管后8h、16h、24h 时,两组患者在口腔护理后,观察组患者的咽部细菌数量（4.7&plun;0.6、5.0&plun;0.2、5.2&plun;0.5）明显少于照组患者（5.0&plun;0.4、5.3&plun;0.6、5.7&plun;0.8）,且两组差异显著,具有统计学意义（P<0.05）.结论：在治疗经口气管插管机械通气患者时合理应用早期强化口腔护理,能够有效地降低患者咽部细菌数量,提升患者的治疗效果,因而值得在临床方面大力推广.

关键词：早期；强化口腔护理；经口气管插管；机械通气；口咽部细菌数量

呼吸机相关性肺炎是机械通气患者治疗过程中一种极为常见的并发症,严重的危害患者的身体健康[1].为了探讨早期强化口腔护理对经口气管插管机械通气患者口咽部细菌数量的影响,本实验以80 例经口气管插管机械通气患者为研究对象进行调查,现将实验结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对其他医院的插管患者进行数据采集,将2015 年10 月至2016 年10 月内收治的80 例经口气管插管机械通气患者随机分为观察组和对照组,每组40 例.对照组内男性16 例,女性24例；患者年龄63.1-71.5 岁,平均年龄（68.3&plun; 0.2）岁；观察组内男性18 例,女性22 例,年龄59.6-75.4 岁,平均年龄（65.1&plun; 0.3）岁.在进行实验之前,两组患者均已签订实验同意书,且两组患者在病情、年龄、文化程度等等方面均差异无统计学意义（P＞0.05）,具备可比性.

1.2 护理方法

对照组以生理盐水为护理液,进行每天3 次的常规口腔护理擦洗；观察组选用0.1%的聚维酮碘为护理液,插管前6h 擦洗一次,插管后刷洗、冲洗每天3 次.1.3 观察方法在插管前、插管后2h、插管4h、插管6h、插管8h 时,分别取两组患者的咽拭培养子菌落计数.在插管后8h,以8h 为频率,即8h、16h、24h 时,对患者进行3 次口腔护理,并对护理前、后患者的咽拭培养子菌落计数.具体的操作方法如下：（1）将咽拭棉签置于1mL 的生理盐水中,在混合器震荡后以10 倍梯度稀释5 份,依次取10μl 样品接种于9cm 的血琼脂平板；（2）静置20min 后,将血琼脂平板转移至二氧化碳5%的恒温（35℃）培养箱中,培育20h；（3）选择分布均匀且数量在（75&plun;25）之间的平板计数菌落.其中,菌落总数等于平板菌落数×稀释倍数.

1.4 统计学指标

采用SPSS18.0 统计软件对数据进行处理,组间比较采用t检验,计数资料采用 X 2检验,以 P<0.05 为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 插管前、插管后（2h、4h、6h、8h）两组患者的咽拭培养子菌落计数比较,详见表1.

2.2 插管后（8h、16h、24h时）两组患者护理前后的咽拭培养子菌落计数比较,详见表2.

3.讨论

对于机械通气患者而言,吞咽功能受阻,口腔分泌物难以下咽.口腔分泌物为细菌增生提供了培养基,加之患者气管插管,口腔难闭合,大量细菌进入患者口腔繁殖增生[2].正是由于上述原因,经口气管插管机械通气患者在治疗过程中极容易出现口咽部感染、呼吸道感染等问题,不仅影响了患者的治疗效果,更阻碍了患者的健康恢复[3].在本实验中,80 例经口气管插管机械通气患者随机分为观察组和对照组,每组40 例.对照组以生理盐水为护理液,进行每天3 次的常规口腔护理擦洗；观察组选用0.1%的聚维酮碘为护理液,插管前6h 擦洗一次,插管后刷洗、冲洗每天3 次.插管前两组患者的咽部细菌数量差异不显著,无统计学意义（P>0.05）；插管后2h、4h,观察组患者的咽部细菌数量（3.7&plun;0.4、3.2&plun;0.3）明显少于对照组患者（4.8&plun;0.5、4.0&plun;0.4）,且两组差异显著,具有统计学意义（P<0.05）；插管后6h、8h,两组患者的咽部细菌数量差异不显著,无统计学意义（P>0.05）；插管后8h、16h、24h 时,两组患者在口腔护理前,咽部细菌数量差异不显著,无统计学意义（P>0.05）；插管后8h、16h、24h 时,两组患者在口腔护理后,观察组患者的咽部细菌数量（4.7&plun;0.6、5.0&plun;0.2、5.2&plun;0.5）明显少于照组患者（5.0&plun;0.4、5.3&plun;0.6、5.7&plun;0.8）,且两组差异显著,具有统计学意义（P<0.05）.

综上所述,在治疗经口气管插管机械通气患者时合理应用早期强化口腔护理,能够有效地降低患者咽部细菌数量,提升患者的治疗效果,因而值得在临床方面大力推广.

参考文献：

[1]卢玉林,李莉,郭凤丽,殷婕,杨艳,秦亚辉．经口气管插管患者口腔护理频次的研究[J]．护士进修杂志,2015,01：7-9．

[2]李金香,申叶春,张凡．口腔护理对气管插管机械通气患者口腔菌落影响的研究[J]．河北医学,2015,05：838-840．

[3]吴敏,陈献,余艳兰,冯进．金玉液对经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响[J]．湖南中医杂志,2016,08：140-142．

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