原创《小儿手足口病口腔病变的观察和护理》
该文是手足口病类有关大学毕业论文范文跟手足口病和护理探讨和病变相关硕士论文范文。
刘 敏
遵义市第二人民医院 贵州省遵义市 563003
【摘 要】目的：探讨针对性护理干预的小儿手足口病口腔病变治疗中的临床价值.方法：采集本院2015 年1 月-2016 年1 月收治的小儿手足口病口腔病变患者60 例进行回顾性分析并随机均分为观察组（N等于30 例）及对照组（N等于30 例）,对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上实行加强对患儿的饮食和口腔护理等实行针对性护理干预,同时观察两组患者的护理满意程度及口腔溃疡好转的时间并进行对比和分析.结果：观察组30 例患儿中显效的15 例,占50%；有效14 例,占46%,无效1 例,占3%,总有效率为96%；对照组30 例患儿中显效的10 例,占33%；有效12 例,占40%,无效8 例,占26%,总有效率为73%.两者相比较,效果差异显著（P<0.05）,具统计学意义.结论：小儿手足口病的口腔病变患者,对其在常规护理的基础上给予针对性的护理干预,能够改善其不适症状,值得临床推广和应用.
【关键词】小儿手足口病；口腔病变；护理
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病, 以柯萨奇病毒A 组16 型(CoxA16)、肠道病毒71 型(EV71) 最为常见[1], 多发生于学龄前儿童, 尤以3 岁以下年龄组发病率最高.临床表现为手、足、臀出现散在的红色斑丘疹, 而部分疱疹表现在口腔黏膜、硬腭、舌部及咽后壁,患儿会出现大小不等的疼痛性小水泡, 约2 ～ 5 枚的数量,并很快破溃形成溃疡, 伴流涎及口痛明显,进而导致患儿出现拒食, 预后不良[2].
所以, 口腔护理对手足口病的预后有重要意义.本文采用60 例本院治疗的手足口病患儿进行基础护理+ 针对性口腔护理,取得了良好的效果, 现报告如下.
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
采集本院2015 年1 月~2016 年1 月收治的小儿手足口病口腔病变患者60 例进行回顾性分析并随机均分为观察组（N等于30 例）及对照组（N等于30 例）,60 例患儿中女31例, 男29 例,年龄介于3 个月～ 6 岁, 患儿的口腔黏膜均有不同程度的溃疡及散在大小不等的疱疹, 溃疡呈圆形或椭圆形, 边缘充血, 中心微凹陷, 表面有灰或灰白色覆盖物, 并伴有不同程度的口痛、流涎、拒食及哭闹明显症状.两组患儿在年龄及病程严重程度方面没有明显差距（P>0.05）,具有可比性.60 例患者均符合卫生部制定的《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）》的诊断标准.
1.2 方法
对照组采用给予口服广谱抗病物和局部伤口涂抹药物等常规方法治疗和护理,实验组在对照组基础上加强患者口腔及皮肤护理,具体方法如下.
1.2.1 保持口腔清洁
观察组的患儿首先在饮食方面需避免酸辣食物,以减少对口腔溃疡的刺激；另外对患儿进行口腔护理,2 次/d,并且鼓励3 岁以上的患儿实行早晚刷牙,饭前饭后用温开水进行漱口；而3 岁以下的患儿则用棉签蘸温开水给他们清洁口腔.
1.2.2 口腔用药护理
观察组的患儿都在其口腔溃疡处实行用药处,6 次/d.首先在用药之前需先用少量的0.5% 利多卡因喷在口腔疱疹和溃疡处,以降低及消除其局部的疼痛感,然后用棉签蘸上温开水轻轻地擦洗包括口唇、牙齿的外面里面、咬合面,还有峡部、牙龈、硬腭、舌面及舌下通通都进行擦洗处,擦洗完毕之后指导患儿用温开水含漱,并于溃疡处滴上维生素AD 混合剂或于溃疡处喷西瓜霜喷剂,并在30min 内不能进食和不饮水.
1.3 疗效评价标准 [3]
显效：用药后2d 内口腔黏膜疱疹消失,溃疡面愈合,全身症状改善,能自主地饮水、进食；有效：用药后3d 口腔黏膜疱疹、溃疡面基本愈合,能饮水、进食；无效：用药后5d 原症状未缓解或加重.
1.4 统计学处理方法
所有数据进行SPSS16 软件进行分析,并进行X2 检验,实验结果采用
表示.
2 结果
2.1 护理效果比较
观察组30 例患儿中显效的15 例,占50%；有效14 例,占46%,无效1 例,占3%,总有效率为96%；对照组30 例患儿中显效的10 例,占33%；有效12 例,占40%,无效8 例,占26%,总有效率为73%.两者相比较,效果差异显著（P<0.05）,具统计学意义.具体见如下表1.
2.2 不良反应比较
60 例患儿均未出现药物不良反应.
3 讨论
对于轻度的手足口病患儿,采取常规的抗菌治疗便已经足够了,除了密切关注患儿温度、呼吸及各脏腑的各项指标变化[4],对这些的患儿的口腔进行精心的治疗和护理,运用利多卡因局部止痛的作用,进一步减轻患者的疼痛,并且明显缩短愈合时间,对患儿手足口病的康复具有很大的意义.
本文通过运用针对性的口腔护理,对小儿手足口病的康复起了积极的作用,观察组从患儿的饮食、口腔卫生及口腔用药等方面进行针对性护理,不仅提高了护理水准,也提高了手足口病的治愈率,临床上应加大对手足口病患儿的护理力度,这对患儿的恢复和痊愈有着十分重要的作用.
参考文献
[1] 王红, 孙丽华. 小儿手足口病口腔病变的观察与护理[J]. 护士进修杂志,2012,27(19):1789-1790.
[2] 陆春彩, 陆连向. 小儿手足口病护理体会[J]. 右江民族医学院学报,2013,35(2):259.
[3] 李红. 小儿手足口病的临床观察及护理[J]. 内蒙古中医药,2013,32(20)：141-142.
[4] 江铁成, 邵启国, 张瑛, 等. 肠道病毒71 型感染导致危重手足口病患儿的救治体会[J]. 中国小儿急救医学,2011,18(3):262-263.
手足口病论文参考资料：
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