原创《冲吸式口腔护理在ICU患者中的应用》
本文是口腔护理类论文范文资料和吸式口腔护理和ICU患者和应用类自考开题报告范文。
摘 要目的：探讨冲吸式口腔护理在重症监护室（ICU）患者中的应用效果.方法：选择我院ICU 2017年4~9月收治的危重症患者100例,将患者随机分为对照组49例和观察组51例,在ICU治疗期间,对照组实施传统口腔护理,观察组实施冲吸式口腔护理,比较两组ICU危重症患者口腔清洁合格率、Beck口腔评分、牙菌斑指数、软垢指数、单次操作时间、ICU治疗时间、住院时间、不良事件发生率、舒适度评分、生活质量评分、护理满意度等指标.结果：观察组患者口腔清洁合格率高于对照组（P<0.05）,Beck口腔评分、牙菌斑指数、软垢指数均低于对照组（P<0.05）,单次操作时间、ICU治疗时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）,不良事件发生率低于对照组（P<0.05）,舒适度评分、生活质量评分高于对照组（P<0.05）,护理满意度高于对照组（P<0.05）.结论：在ICU患者口腔护理中应用冲吸式口腔护理方法,可有效提高患者的口腔清洁合格率,有利于改善患者口腔状况.
关键词重症监护室；危重症；冲吸式口腔护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.05.056
ICU危重患者较多,各项治疗、护理操作集中,如果护理不到位,患者易出现多种并发症.做好口腔护理尤为重要.传统口腔护理方法采用医用棉球对患者口腔进行擦洗,易损伤患者口腔黏膜,口腔擦拭不彻底易导致细菌定植.我院ICU室2017年4～9月为51例危重症患者采取冲吸式口腔护理,取得了满意效果,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选择我院ICU在2017年4~9月收治的危重症患者100例,病情危重,入住ICU接受监护和治疗.本研究获得伦理学委员会批准,患者对此知情同意.将患者随机分为对照组49例和观察组51例,对照组中男27例,女22例；年龄21~82岁,平均（51.53&plun;20.42）岁.观察组中男29例,女22例；年龄20~84岁,平均（51.98&plun;20.56）岁.两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法所有患者均接受ICU治疗,在其ICU治疗期间,观察组实施冲吸式口腔护理,每天对患者进行4次口腔护理,先连接好负压装置和冲洗装置,再吸干净患者口腔内残留物,将牙膏挤在口护牙刷上,将牙刷放置于患者牙龈沟内,与牙齿长轴呈45°进行旋转移动,动作尽可能轻柔,最后启动负压吸引装置和冲洗装置,采用洗必泰口腔护理抗菌液进行口腔冲洗.对照组实施传统口腔护理,将普通医用棉球浸泡于复方氯己定含漱液内,待棉球湿润后,采用血管钳夹持棉球对患者口腔进行擦洗.
1.3观察指标比较两组ICU危重症患者就其口腔清洁合格率、Beck口腔评分、牙菌斑指数、软垢指数、单次操作时间、ICU治疗时间、住院时间、不良事件发生率、舒适度评分、生活质量评分、护理满意度等指标.口腔清洁合格率采集口腔护理后口咽部标本送检,如发现细菌定植即为不合格,反之则合格［1］.Beck口腔评分主要是针对口唇、牙龈和口腔黏膜、舌头、牙齿、唾液这5个方面进行评估,单方面分值为0~4分,总分为0~20分,得分达到5分即存在口腔功能紊乱,得分越高,则口腔功能紊乱越严重［2］.牙菌斑指数采取0~4分5级评分法评估,得分越高,则牙菌斑附着越多［3］.软垢指数采取0~3分4级评分法评估,得分越高,则口腔内软垢残留越多［4］.舒适度采用GCQ舒适状况量表评估,包括生理、心理、精神、社会文化和环境等4个维度共28个条目,单个条目采取1~4分4级评分法,总分28~112分,得分越高越舒适［5］.生活质量评分采用GQOL-74生活质量综合评定量表进行评估,包括躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活等4个项目,单项分值为0~100分,得分越高,则该方面生活质量越好［6］.护理满意度由患者在数字0~10中选择一个数字作为分数,数字0~5、6~8、9~10分别表示不满意、比较满意、特别满意.
1.4统计学处理应用SPSS19.0统计学软件,计数资料比较采用χ2检验,正态分布计量资料比较采用t检验或重复测量设计的方差分析,偏态分布计量资料比较采用秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者口腔清洁合格率比较（表1）
2.2两组患者护理前后Beck口腔评分、牙菌斑指数、软垢指数比较（表2）
注：两组患者护理前后Beck口腔评分、牙菌斑指数、软垢指数比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异均有统计学意义, P<0.05
2.3两组患者单次操作时间、ICU治疗时间、住院时间比较（表3）
2.5两组患者护理前后舒适度评分比较（表5）
2.7两组患者护理前后生活质量评分比较（表7）
注：两组患者护理前后各项生活质量评分比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异均有统计学意义,P<0.05
3讨论
重症监护病房（ICU）是医院的重要组成部分,主要负责治疗危重症患者,该科室收治的患者病情通常较为凶险,具有较高的致死风险,患者往往需要接受气管插管机械通气治疗,而在患者气管插管期间,其口腔护理工作十分重要,是减少气管插管对患者咽喉、气道、面颊等部位损伤的重要措施,还可以改善重症患者的口腔卫生状况,有利于预防口腔黏膜溃疡和呼吸机相关性肺炎,对保证患者ICU治疗顺利进行具有十分重要的意义［7-9］.
传统的口腔护理方法主要是采用医用棉球对患者口腔进行擦洗,这种口腔护理方法相对费力,护理人员需长时间弯腰操作,对其腰椎损伤较为严重,且还会对患者造成潜在的安全隐患,如止血钳在操作时损伤患者口腔黏膜,或棉球导致患者呛咳,如口腔擦拭不彻底导致细菌定植等［10］.近年来,临床上针对口腔护理提出了一种新型的方法,即冲吸式口腔护理,主要是利用负压吸引装置和冲洗装置,在采用改良方法对患者牙齿、舌面等进行清洁后,启动负压吸引装置和冲洗装置,利用其吸引作用,可有效清除口腔内附着的菌斑和残留的软垢,达到显著的清洁效果,且无需采用棉球,可减少止血钳操作,降低安全风险［11-12］.
本研究发现,观察组患者的口腔清洁合格率高于对照组,其护理后的Beck口腔评分、牙菌斑指数、软垢指数均低于对照组,其单次操作时间、ICU治疗时间、住院时间均短于对照组,不良事件发生率低于对照组,且观察组护理后的舒适度评分、各方面生活质量评分、护理满意度均高于对照组（P<0.05）,充分说明采取冲吸式口腔护理对ICU患者进行干预,具有显著的口腔护理效果.
综上所述,在ICU患者口腔护理中应用冲吸式口腔护理方法,可有效提高患者的口腔清洁合格率,有利于改善患者口腔状况,减少不良事件,缩短护理工作时间,还能有效提高患者舒适度和生活质量水平,使患者对护理服务更加满意.
口腔护理论文参考资料：
结束语：上文是一篇关于对不知道怎么写吸式口腔护理和ICU患者和应用论文范文课题研究的大学硕士、口腔护理本科毕业论文口腔护理论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料。
