原创《彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值》
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摘 要：目的：探究彩色多普勒超声检查应用在甲状腺肿瘤患者诊断中的临床效果.方法：随机选取2015 年1 月-2017 年1 月某院收治的82 例甲状腺肿瘤患者作为观察对象,全部患者都接受彩色多普勒超声检查,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析.结果：本研究82 例甲状腺肿瘤患者中,超声检查结果显示：有52 例（63.41%）患者为单发性结节,有30 例（36.59%）患者为多发性结节；其中有27 例（32.93%）恶性肿瘤患者,有55 例（67.07%）良性肿瘤患者.其中有2例经彩色多普勒超声诊断成结节性甲状腺肿,而经病理证实成甲状腺癌,彩色多普勒超声诊断的符合率为97.56%.结论：彩色多普勒超声检查应用在甲状腺肿瘤患者诊断中具有着较高的临床价值,可以准确的对甲状腺肿瘤进行诊断,且具有着图像清晰、操作简便及安全经济等优势,在临床中值得广泛的推广与应用.
关键词：彩色多普勒超声；诊断；甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤是一种临床中常见与多发的疾病,临床症状主要是患者颈前正中肿块随着患者进行吞咽动作而移动,还有一部分患者存在呼吸困难或者声音嘶哑等症状.在病理学中,甲状腺癌占头颈部部的首位；恶性程度差异较大,其中状腺癌分化好,发展慢；未分化癌恶性程度最大,转移快；滤泡状腺癌和髓样癌居中.腺癌占60%左右,年轻女性多见,是甲状腺癌中最常见的；一般分化好,恶性程度低,复发率高,容易坏死、囊变、钙化；病理检查有砂粒体,肿瘤有完整的包膜,晚期穿破包膜浸润到周围组织,以淋巴结转移为主.滤泡状腺癌占20%,多发于中年,中等恶性度,有包膜；病理表现：除有滤泡状癌细胞以外,还有纤维结缔组织,有钙化、出血,滤泡周围可见到正常甲状腺组织；一般经淋巴转移,还可通过血液转移到肺、骨、肝等器官.髓样癌占2%--5%,来源于甲状腺滤泡鑫龙电器的肿瘤,又称为C 细胞,能分泌降钙素；女性稍多于男性,20--30 岁多见,有家庭史；肿瘤为圆形或卵圆形的单发结节,质地硬,局灶性钙化常见,间质有淀粉样变为其特点.未分化癌占5%--15%,老年男性多见；恶性程度高,肿块质地硬而不规则,固定,生长快；早期有淋巴及血液转移,出现颈部淋巴结肿大,肺、骨等处转移.甲状腺肿瘤还被分成恶性与良性两种,若患者颈部是单个肿块,同时生长速度较快,为恶性肿瘤的可能性非常高,临床中常见的恶性甲状腺肿瘤是甲状腺癌,少数患者还存在着转移瘤.现阶段,临床中一般选择甲状腺功能检查及彩色多普勒超声检查诊断甲状腺肿瘤,其中超声检查可以有效的判断肿瘤性质,发现甲状腺结节.本研究中为了探究彩色多普勒超声检查应用在甲状腺肿瘤患者诊断中的临床效果,随机选取2015 年1 月-2017 年1 月我院收治的82 例甲状腺肿瘤患者作为观察对象,现对研究结果作如下汇报：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本研究随机选取2015 年1 月-2017 年1 月我院收治的82例甲状腺肿瘤患者作为观察对象,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析.其中有40 例女性,42 例男性,患者年龄为20-54 岁,平均年龄为（38.2&plun;4.8）岁.全部患者中,有24 例压迫症状患者,有26 例声音嘶哑患者,有20 例颈部异物患者,有12 例吞咽困难患者.全部患者在性别及年龄等方面差异没有统计学意义（P＞0.05）.
1.2 诊断方法
本研究中选择的仪器是迈瑞GEVIVID-7 及DC-7 高频彩色多普勒超声仪.在进行超声检查时,探头参数设定为7MHz.先让患者保持半仰卧位,在对患者甲状腺进行全面的扫描.在进行扫描的过程中,操作人员需要仔细的对患者甲状腺情况进行观察,观察患者甲状腺结节包膜的完整情况,结节的大小、位置及形态等情况.病程短（<? 年）、近期肿物迅速或突然持续增长,质地坚硬,表面凹凸不平,随吞咽移动性差,可伴有声嘶、呛咳、其他压迫症状或颈部淋巴结转移.此外,在进行扫描可见肿瘤边界不规则、模糊,甚至有蟹足样改变.肿块内回声多为低回声.多数有钙化,表现为散发性的砂粒体钙化（1--2mm）或钙化斑块.后方回声衰减或正常.CDFI：血流极为丰富,肿块内及边缘找到动脉频谱.颈部淋巴结肿大或浸润周围组织,操作人员需甲状腺组织实施穿刺处理,且通过针吸活检术实施病理检查.
1.3 统计学方法
1.甲状腺腺瘤 腺瘤周边有晕环,边界清楚规则,内部无微小钙化.
2.结节性甲状腺肿中的单发结节 边界尚清楚规则,内容无微小钙化,后方无衰减.通过SPSS16.0 统计学软件包实施统计学处理,采用均数&plun;标准差（x&plun;s）表示计量资料,采用t检验组间比较,采用方差分析不同时点的组间比较,采用卡方检验计数资料,若P＜0.05,则认为差异具有统计学意义.
2. 结果
本研究82 例甲状腺肿瘤患者中,超声检查结果显示：有52 例（63.41%）患者为单发性结节,有30 例（36.59%）患者为多发性结节；其中有27 例（32.93%）恶性肿瘤患者,有55例（67.07%）良性肿瘤患者.其中有2 例经彩色多普勒超声诊断成结节性甲状腺肿,而经病理证实成甲状腺癌,彩色多普勒超声诊断的符合率为97.56%.
3. 讨论
甲状腺肿瘤是一种临床中常见与多发的疾病,临床症状主要是颈前部存在肿块,还有一部分患者存在呼吸困难或者声音嘶哑等症状.现阶段,临床中一般选择CT 检查、核素显像、甲状腺功能检查及彩色多普勒超声检查诊断甲状腺肿瘤,其中彩色多普勒超声检查是一种常用的龙城检查颈动脉病变的方法,具有着无创伤性、图像清晰、安全经济以及简单方便等优势.此外,彩色多普勒超声检查应用在临床诊断甲状腺肿瘤患者中具有着下面几点优势：第一,可以清楚的对甲状腺内部结构进行观察,清晰的对甲状腺内是否存在结节的情况进行显示,且可以对甲状腺结节定量、定性及定位；第二,彩色多普勒超声检查时无损伤性,且无痛苦的检查方法；第三,在进行超声检查时无需使用造影剂；第四,可以反复对患者进行检查,且实时成像,从而实现迅速诊断的目的.相关研究证实,彩色多普勒超声检查应用在甲状腺肿瘤患者诊断中具有着较高的临床价值,可以准确的对甲状腺肿瘤进行诊断,且具有着图像清晰、操作简便及安全经济等优势.
本次研究结果显示：82 例甲状腺肿瘤患者中,超声检查结果显示：有52 例（63.41%）患者为单发性结节,有30 例（36.59%）患者为多发性结节；其中有27 例（32.93%）恶性肿瘤患者,有55 例（67.07%）良性肿瘤患者.其中有2 例经彩色多普勒超声诊断成结节性甲状腺肿,而经病理证实成甲状腺癌,彩色多普勒超声诊断的符合率为97.56%.
结语：
总而言之,彩色多普勒超声检查应用在甲状腺肿瘤患者诊断中具有着较高的临床价值,可以准确的对甲状腺肿瘤进行诊断,且具有着图像清晰、操作简便及安全经济等优势,在临床中值得广泛的推广与应用.
参考文献：
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[6]超声诊断甲状腺肿瘤的病理基础及鉴别诊断价值[J]. 谢伟. 世界最新医学信息文摘. 2016（36）
作者简介：
韩爱文,女,1972 年5 月,新疆巴里坤县,大学,超声主治医师,超声诊断,巴里坤县计划生育指导站,839200,雷娟,出生1972 年07 月）、籍贯甘肃酒泉、性别女、学历大学、职称计划生育主治医师研究方向超声诊断,单位名称、新疆省哈密市计划生育服务中心、 邮编839000
甲状腺论文参考资料：
本文总结，该文是一篇关于甲状腺肿瘤和彩色多普勒和临床价值探讨方面的相关大学硕士和甲状腺本科毕业论文以及相关甲状腺论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。
