原创《全椎板切除和半椎板切除治疗老年腰椎管狭窄症临床疗效对照分析》
本文是临床方面有关自考开题报告范文跟腰椎管狭窄症和椎板和切除方面自考开题报告范文。
摘 要：目的：对比在治疗老年腰椎管狭窄时实施全椎板切除术和半椎板切除术的临床效果.方法：选择2015 年1 月~2017年1 月在我院治疗老年腰椎管狭窄的患者210 例,以每组105例分成全切除组和半切除组,全切除组患者实施全椎板切除术,半切除组患者实施半椎板切除术,对比两组患者接受治疗后的临床效果.结果：全切除组优良率为91.43%,半切除组优良率为93.33%,差异无统计学意义（P>0.05）.结论：对于老年腰椎管狭窄疾病,全椎板切除术和半椎板切除术都能够取得非常满意的临床治疗效果.
关键词：治疗；全椎板；半椎板
本文作者选择2015 年1 月~2017 年1 月在本院治疗老年腰椎管狭窄的患者210 例开展研究,采取全椎板切除术和半椎板切除术分组予以治疗,分析对比其临床效果.报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015 年1 月~2017 年1 月在我院治疗老年腰椎管狭窄的患者210 例,以每组105 例分成全切除组和半切除组,全切除组患者实施全椎板切除术,半切除组患者实施半椎板切除术.其中,全切除组患者中男性51 例,女性54 例,平均年龄（69.23&plun;8.94）岁；半切除组患者中男性53 例,女性52 例,平均年龄（68.92&plun;8.75）岁.组间患者资料无差异（P>0.05）.
1.2 方法
1.2.1 全椎板切除术
以患者腰背部的后正中为入路,逐层的把皮肤与腰背阔肌切开,将骶脊肌向两侧剥离,使腰椎板至关节突的部位完全暴露出来,把椎弓根螺钉沿着出现病变的腰椎椎体以及下位椎体部位的椎弓根方向予以打入,将黄韧带、一部分的关节突以及全椎板均予以咬除,骨贅清理工作完成之后进一步进行探查,神经根采取减压处理的方式,髓核摘除之后,再将软骨终板予以刮除,将椎弓根棒安装完毕之后,使用自体骨骼（或进行减压之后得到的骨质碎片）填充椎间.
1.2.2 半椎板切除术
让患者取得俯卧位,以腰背部的后正中为入路,随着棘突的方向将皮肤切开,直至背阔肌筋膜的后层完全的暴露出来,纵形切开棘突处的韧带,把发生病变的椎板完全暴露出来,切开骶脊肌后,将半椎板予以切除,半椎板的内侧直至棘突根部均予以切除,半椎板的外侧直至椎弓根内侧缘均予以切除,把内膜管以及神经根完全暴露出来后,咬除椎间盘的黄韧带,凿除椎板内侧出现增厚的骨皮质,扩大椎管,隐窝以及神经根管做进一步探查工作,对神经根进行充分减压.
1.3 观察指标
接受治疗后,对比两组患者临床效果.利用视觉模拟评分法进行评价（0~10 分）,当评分为0 分时,表示无疼痛感,当评分为10 分时,表示疼痛感最强烈,患者在评分时要依据自身的疼痛程度进行评价,临床效果分为优、良、中、差四个级别,优良率等于（优+良）/105*100.
1.4 数据处理
SPSS17.0 软件进行数据统计学分析,当P<0.05 时,为差异有统计学意义.
2.结果
接受治疗后,对比两组患者临床效果.全切除组优良率为91.43%,半切除组优良率为93.33%,差异无统计学意义（P>0.05）.见表1.
1.结果
对于老年人来说,腰椎管狭窄是一种十分常见的疾病,随着我国人口老龄化现象越来越严重,这种疾病的患病率也在逐渐的增高[1].腰椎管狭窄作为骨科的常见病,轻则会引起老年人腰腿疼痛,重则会影响老年人的行走能力[2].而且其发病机理是多样化的,主要是由于来老人的生理机能衰退、骨关节增生、黄韧带肥厚以及腰椎滑脱引起的[3].在临床治疗中,对于较重的老年腰椎管狭窄患者常用的治疗方式是全椎板切除术,而对于较轻的老年腰椎管狭窄患者常用的治疗方式是半椎板切除术,无论是哪种手术方式,其根本目的均是帮助患者的椎管进行减压.本文作者选择2015 年1 月~2017 年1 月在本院治疗老年腰椎管狭窄的患者210 例开展研究,采取全椎板切除术和半椎板切除术予以治疗,分析其临床效果.结果显示：全切除组优良率为91.43%,半切除组优良率为93.33%,差异无统计学意义（P>0.05）.对于老年腰椎管狭窄疾病,全椎板切除术和半椎板切除术都能够取得非常满意的临床治疗效果,所以在治疗时,医生要根据患者的具体病情采取适合的手术方式.
总之,对于这种慢性病,虽不至于危及生命,但患者及家属也要予以重视,做到尽早发现尽早治疗.因全椎板切除术和半椎板切除术都能够取得非常满意的临床治疗效果,所以医生要以患者的具体病情慎重的选择手术方式.
参考文献：
[1]樊宏杰.全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症临床研究[J].中国继续医学教育,2016,8（12）：55-56.
[2]李小斌,程俊文,周志康等.全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效[J].大家健康（中旬版）,2016,10（11）：106-107.
临床论文参考资料：
总结,此文是一篇关于临床方面的大学硕士和本科毕业论文以及腰椎管狭窄症和椎板和切除相关临床论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。
