原创《甲状腺结节要不要开刀？》
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近几年来,由于环境及饮食因素的影响,甲状腺结节的发生率明显升高.体检时的触诊,甲状腺结节的检出率是3%～7%,如果用B超检查,甲状腺结节的检出率是20%～76%,也就是说,我们人群中一半以上甲状腺都可能有结节.
甲状腺结节要紧吗
一听说甲状腺上长了东西,大家都会非常担心,最关心的一件事就是“这个结节要不要紧？要不要开刀？”因为大家都知道甲状腺是我们非常重要的内分泌腺体,如果开刀,不但会在颈部留下一条疤痕,还可能影响甲状腺功能,需要终身吃药.值得安慰的是,在所有甲状腺结节内,只有7%～15%是恶性的,80%以上都是良性的.毋庸置疑,恶性的甲状腺结节一般都建议手术切除,虽然国外有的专家建议小于1厘米的微小癌可以随访观察,但有些微小癌侵袭性很强,早期就发生淋巴结转移,甚至远处转移.我们现在还无法准确判断哪些微小癌不会长大、不会转移,所以为谨慎起见,在国内几乎所有恶性甲状腺结节都建议手术.
九大症状识别良恶性结节
哪些甲状腺结节有可能是恶性的呢？有下列九大危险因素之一的甲状腺结节的患者需要当心.
（1）童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史.
（2）全身放射治疗史.
（3）有分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史.
（4）男性.
（5）结节生长迅速.
（6）伴持续性声音嘶哑、发音困难,并可排除声带病变.
（7）伴吞咽困难或呼吸困难.
（8）结节形状不规则、与周围组织粘连固定.
（9）伴颈部淋巴结肿大.
最常用的检查——超声
甲状腺结节最常用的检查是超声,如超声检查发现甲状腺结节有如下特征也要当心是恶性的.
（1）实性低回声结节.
（2）结节内血供丰富.
（3）结节形态和边缘不规则、晕圈缺如.
（4）微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化.
（5）同时伴有颈部淋巴结超声影像异常.
良性结节不需要手术吗
恶性的甲状腺结节需要手术切除,那么是否所有的良性甲状腺结节都可以不做手术呢？一般来说,绝大多数的良性甲状腺结节都可以随访观察,但如果良性结节发生以下情况也应当考虑手术.
（1）出现与结节明显相关的局部压迫症状.
（2）合并甲状腺功能亢进,内科治疗无效者.
（3）肿物位于胸骨后或纵隔内.
（4）结节进行性生长,临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素.
（5）因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者.
综上所述,在人群中甲状腺结节的患病率非常高,但只有少数甲状腺结节是恶性的,这些恶性的结节当然需要手术.尽管一小部分良性结节也需要手术,但总的来说,大多数结节都是可以定期随访观察的,当然这需要专业的医生根据患者的具体情况给予合理的建议. （易红良/文,摘自《家庭用药》）
甲状腺论文参考资料：
上文结论：本文论述了适合不知如何写甲状腺结节和开刀和要不要方面的甲状腺专业大学硕士和本科毕业论文以及关于甲状腺论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料。
