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《突然腿肿当心肺栓塞》

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45岁的张老师早晨起床后感觉左腿有些别扭,穿衣服时发现左腿明显比右腿粗.仔细回忆起前几天活动状况,并没有发现特殊地方,立刻到天津市人民医院血管科就诊.

该院医生为张老师做了血管彩色超声检查发现,张老师静脉血管壁上有一个巨大血栓,宛如一条几十厘米长的小蛇在血管中.万分危险的是,“小蛇”的头部已经脱离血管壁,一旦脱落,会随着血液循环进入肺部,导致急性肺栓塞,致死率极高.情况危急,必须想方设法阻止血栓脱落,医生协助家属借来平车,让张老师躺在上面减少活动,避免走动增加血栓脱落风险.进入手术室后,医生立即在张老师静脉血管内放置了过滤器,将血栓阻拦在下肢,防止血栓进入血液循环,从而有效预防致死性肺栓塞发生,然后再通过药物治疗血栓.

据介绍,急性下肢深静脉血栓是一种常见疾病,患者主要表现为下肢肿胀,可为单侧或双侧,严重时可伴有明显疼痛,慢性静脉血栓可伴有浅静脉曲张.这种疾病病因多样,外伤后、脑梗死患者、手术后等活动受限患者高发,恶性肿瘤患者也较常见.年轻女性深静脉血栓原因常见为妊娠及生育,口服避孕药和激素治疗等.还有的患者存在原发性高凝状态即遗传性原因.下肢深静脉血栓主要风险就是血栓一旦脱落,可能阻塞在肺动脉里导致急性肺动脉栓塞,患者迅速出现呼吸、循环衰竭甚至休克、死亡,部分患者可能没有抢救机会.肺栓塞是临床上常见致死原因的第三位,约70%至90%肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓.因此,出现下肢肿胀患者一定要尽早到医院检查,排除下肢深静脉血栓,避免延误治疗后引发更严重的肺栓塞.

突然腿肿当心肺栓塞论文参考资料：

心肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

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