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《藿香正气液在新生儿皮肤护理中的应用》

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湖北省咸宁市第一人民医院护理部赵芳黄燕何顺芳丁敏（437000）

摘要目的：研究新生儿皮肤护理（洗澡）时使用藿香正气液的临床应用.方法：选择在我院产科出生和新生儿病房住院的90例新生儿为研究对象,按照随机数表法,将90例新生儿平均分为两组,试验组与对照组.比较干预后两组新生儿皮肤感染率,记录并对比分析两组新生儿每日睡眠时间和喂奶量.结果：两组新生儿出现不同程度的热痱、湿疹等常见并发症, 比较结果显示,护理干预前,两组新生儿热痱和湿疹感染率差异不明显（P>0.05）.实施护理干预后,试验组新生儿每日睡眠时间和每日喂奶量相比对照组均升高,两组新生儿每日睡眠时间和喂奶量差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：藿香正气液提高了新生儿皮肤对各种不良刺激的抵抗力和耐受力显著降低了皮肤疾病的感染率,每日睡眠时间延长,每日喂奶量增加,提高了新生儿舒适度,有益于新生儿的健康成长,临床应用效果明显.

关键词藿香正气液；新生儿；护理；沐浴

Hexiangzhengqi liquid skin care in the neonatal (bath) clinical study on the application

[Abstract] Objective To study the neonatal skin care (bath) clinical application using Huoxiangzhengqi liquid. Methods 90 cases of hospitalized neonates in our hospital birth and neonatal ward as the research object, according to the random number table method, 90 newborns were divided into two groups, experimental group and control group. Compared the two groups of neonatal skin infection rate, recorded and compared the two groups of neonatal daily sleep time and feeding amount. Results The two groups of neonatal common complications in different degrees, such as eczema, prickly heat, the comparison results show that before intervention, the rate was not significant difference between the two groups of neonatal infection and prickly heat eczema (P>0.05). After the implementation of nursing intervention, the experimental group were significantly higher than that of the control group, and the difference of daily sleep time and feeding rate between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion Hexiangzhengqi liquid improves the newborn skin on a variety of adverse stimulus resistance and tolerance significantly reduced the infection rate of skin diseases, daily sleep time, daily feeding amount, improve neonatal comfort, beneficial to the healthy growth of newborns, clinical effect is obvious.

[Key words] Hexiangzhengqi liquid; newborn; nursing; bath

近年来医学研究表明[1~3],临床上各种疾病的发生与人们平常皮肤的护理方式正确与否有关,特别是新生儿期皮肤的科学护理,关乎一生的健康.皮肤是人体的第一道防御屏障,能保证身体健康,抵御外界环境的破坏.尤其是新生儿,身体各个系统发育尚不成熟,在脱离了羊水的浸泡及母体相对稳定的环境后,与外界环境接触最多的部位是皮肤,厚度只有成人的十分之一,皮肤结构不完善.加上免疫系统不完整,护理不当易造成各种疾病[4].我院为避免新生儿感染,降低由皮肤感染带来的痛苦及发育障碍,采用藿香正气液在新生儿皮肤护理中的临床应用,效果好.现报道如下.

1材料与方法

1.1一般资料

选择在我院产科出生和新生儿病房住院的90例新生儿为研究对象,按照随机数表法,将90例新生儿平均分为两组,试验组与对照组.45例对照组新生儿,男21例,女24例；平均日龄（26.45&plun;2.45）d；分娩方式：顺产25例,剖腹产20例；平均体重（3.12&plun;1.01）kg.45例试验组新生儿中,男23例,女22例；平均日龄（26.17&plun;2.31）d；分娩方式：顺产23例,剖腹产22例；平均体重（3.01&plun;1.23）kg.研究对象入选标准[5]：新生儿家属知情并签订知情同意书.且本研究我院伦理委员会知情并同意开展.两组新生儿在性别、平均日龄、分娩方式、平均体重等一般临床资料方面的差异不具有统计学意义（P>0.05）.

对照组新生儿洗澡按常规方法（40℃温水）进行,有感染的特殊处理.

试验组在对照组处理方法的基础上,加入藿香正气口服液20ml,于新生儿晨间皮肤护理洗澡时使用.主要成分为广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大腹皮、甘草浸膏[14~15].其中的,藿香、苍术、厚朴、白芷、陈皮、大腹皮、紫苏、半夏有燥湿（针对湿疮、湿疹等症）、祛寒、辛散发表、气味芳香作用,藿香、紫苏、甘草有较好的抗炎抗菌作用,甘草还有糖皮质激素样作用,可解毒抗过敏,它和茯苓还可增强机体免疫力.

1.3观察指标

热痱、湿疹的缓解标准[6]：沐浴后一天,红丘疹（栗粒大小）稍微消退,但是皮肤仍然发红；沐浴两天后,红丘疹（栗粒大小）基本消失,皮肤稍微发红.

1.4统计学分析

采用社会科学统计学软件SPSS windows for 13.0对有效数据进行处理分析,主要统计内容及统计方法如下：所用的数据采用均数&plun;标准差（&plun;s）标准形式来表示,其中涉及到的计数资料的比较采用t检验法,计数资料的比较采用χ2检验法,当结果中的P<0.05时,表明比较的项目差异具有统计学意义.

2结果

2.1两组新生儿感染率比较：两组新生儿出现不同程度的热痱、湿疹等常见并发症, 比较结果显示,护理干预前,两组新生儿热痱和湿疹感染率差异不明显（P>0.05）,详见下表1.（请将下表中缓解时间去掉）

表1 两组新生儿感染率比较 [n(%)]

分组热痱病例数湿疹病例数

对照组(n等于45)12(26.67)10(22.22)

试验组(n等于45)5(11.11)6(13.33)

χ2值3.55361.2162

P值0.05940.2701

2.2两组新生儿每日睡眠时间及喂奶量对比分析：如下表2所示,护理干预后,试验组新生儿每日睡眠时间和每日喂奶量相比对照组均升高,两组新生儿每日睡眠时间和喂奶量差异具有统计学意义（P<0.05）.

表2 两组新生儿每日睡眠时间及喂奶量对比分析（&plun;s）

分组每日睡眠时间（h）每日喂奶量（ml）

对照组(n等于45)15.49&plun;3.12351.46&plun;7.02

试验组(n等于45)21.26&plun;2.04480.21&plun;30.49

t值10.383327.6045

P值0.00000.0000

3讨论

新生儿各个系统的功能尚不成熟,尤其是皮肤,它是人体的第一道保护屏障,与成人相比,新生儿皮肤结构需要三年的时间才可以发育与成人相同[7~11],其厚度只有成肤的十分之一,皮肤表面积与体重的比例较成人大,皮肤的真皮层很薄,涂抹在皮肤上的物质容易吸收,表皮与真皮结合不紧,表面缺乏溶菌酶,汗腺分泌发达,娇嫩、敏感、易受刺激,新生儿大小便次数多,氨和尿液中的其他化学成分、汗液、代谢产物、粪渍都会刺激皮肤,再者新生儿免疫系统不完善,抵抗疾病的能力差,护理不当,当皮肤与各种不良刺激物接触会更快更易产生发生各种皮肤疾病,甚至导致严重的全身感染危急生命,给家庭带来很大的精神伤害和经济压力[12~13].藿香正气口服液主要成分为广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大腹皮、甘草浸膏[14~15].其中的,藿香、苍术、厚朴、白芷、陈皮、大腹皮、紫苏、半夏有燥湿（针对湿疮、湿疹等症）、祛寒、辛散发表、气味芳香作用,藿香、紫苏、甘草有较好的抗炎抗菌作用,甘草还有糖皮质激素样作用,可解毒抗过敏,它和茯苓还可增强机体免疫力.本院据此展开了藿香正气液在新生儿护理（沐浴）中的临床应用研究.

本项研究结果显示,90例新生儿出现不同程度的热痱、湿疹等常见并发症.按照常规方法使用温水护理的45例新生儿中,热痱患儿12例,湿疹患儿10例；实施藿香正气液干预的新生儿后,热痱和湿疹病例数均下降,所占的比例分别为11.11%和13.33%.护理干预后,感染情况得到一定改善.可见,藿香正气液相比常规的温水护理能显著降低新生儿感染率.同时,实施藿香正气液护理干预后新生儿的每日睡眠时间延长（21.26&plun;2.04 h）,每日喂奶量（480.21&plun;30.49）h增加,新生儿舒适度提高,有益于新生儿的健康成长.

综上研究结果,藿香正气口服液用于新生儿皮肤护理,可提高新生儿皮肤对各种不良刺激的抵抗力和耐受力,最大限度减少、减轻新生儿皮肤疾病,从而将因新生儿皮肤疾病带来的不良后果降至最低,同时提高新生儿的舒适度,有益于新生儿的健康成长.减少治疗费用,提高新生儿治疗的顺应性和满意度.

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