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《对激光治疗黄褐斑的临床观察与术后皮肤护理观察》

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摘要：目的研究激光治疗黄褐斑的临床效果与术后皮肤护理方法.方法在我院收治的所有黄褐斑患者（均为2016年1 月至2017 年1 月期间）中随机选46 例作为此次研究对象,将患者自由分成接受传统药物治疗的对照组（23 例）与接受激光治疗的观察组（23 例）.对两组治疗后疗效进行评估.结果两组治疗后,观察组疗效较对照组优越,组间数据经比较,发现差异显著（P<0.05）.结论在黄褐斑治疗中应用激光,在改善患者面部美观方面上可取得佳效,值得临床加大推广力度.

关键词：激光；黄褐斑；临床观察；术后皮肤护理

前言

黄褐斑是一种好发于中青年女性群体中的皮肤病[1],目前临床尚未明确该病的发病机制,但研究表明,内分泌不调、日晒与季节等因素均是诱发黄褐斑的高危因素,一旦发病后可见患者面部呈局限性淡至深褐色斑片,严重影响患者的面部美观.针对黄褐斑患者的治疗,虽然强脉冲光、中药面膜等方式均可获得一定疗效,但仅是暂时改善症状,往往达不到预期疗效[2].我院在黄褐斑患者治疗中应用激光治疗,发现对患者皮肤状况具有改善意义,故作如下报道.

1.资料与方法

1.1 一般资料

在我院收治的所有黄褐斑患者（均为2016 年1 月至2017年1 月期间）中随机选46 例作为此次研究对象,将患者自由分成接受传统药物治疗的对照组（23 例）与接受激光治疗的观察组（23 例）.此次纳入患者均经相关检查确诊为黄褐斑,并且已排除其他药物所致黄褐斑患者,此次研究在患者签署知情同意书与伦理委员会批准下开展.对照组中男性与女性分别有4例、19 例；年龄范围在25～40 岁之间,平均年龄为30.24&plun;0.49岁；病程范围在3～10 年之间,平均病程为5.31&plun;0.32 年.观察组中男性与女性分别有5 例、18 例；年龄范围在25～40 岁之间,平均年龄为30.36&plun;0.51 岁；病程范围在3～10 年之间,平均病程为5.28&plun;0.35 年.两组在一般资料对比上,不存在显著差异（P>0.05）.

1.2 治疗方法

对照组应用常规药物进行常规治疗,药物：地塞米松（广西万德药业股份有限公司,国药准字H20113234）、氢醌（广东人人康药业有限公司,国药准字H20040088）,根据患者面部色斑面积决定涂抹剂量.

观察组应用激光治疗,具体：在治疗前常规清洗患者额面部,仪器为我院现有的ZX-900 型激光治疗仪（郑州市中星医疗设备有限公司）,参数设置：频率5～10Hz,光斑直径6rim,能量密度1～2.8J/m2.每周治疗1 次,

1.3 观察指标

两组均接受1 年治疗,在治疗结束后评估疗效.若患者治疗后,皮肤颜色与正常部位无区别,肉眼可见面部色斑消失面积超过90%以上,表示治愈；若治疗后患者皮肤颜色淡于治疗前,患者面部色斑消失面积超过60%,但低于90%,表示显效；若治疗后患者皮肤颜色淡于治疗前,色斑消失面积范围在30&plun;60%之间,表示有效；若治疗后患者皮肤颜色无任何变化,则表示无效.治愈、显效与有效相加之和等于总有效率.

1.4 统计学处理

对此次研究数据使用SPSS20.0 统计学软件进行分析,计数资料以百分比（%）表示,行χ2 检验；计量资料则以均数&plun;标准差（x ? s）表示,行t检验.若检验结果为P<0.05,为差异有统计学意义[3].

2.结果

两组治疗后,观察组（95.56%）疗效较对照组（65.22%）优越,组间数据经比较,发现差异显著（P<0.05）,可见表1详细数据.

3.讨论

如今,激光治疗现已被广泛应用于白血病、心血管疾病等多种疾病中,并且其疗效已得到国内外肯定[4].此次研究中,应用激光对黄褐斑患者进行治疗,可通过机械作用气化与击碎患者色素细胞,待色素颗粒击碎后,由相关巨噬细胞将其吞噬,从中促进色素的排出或是淡化色素颜色,以此达到治疗黄褐斑的目的.同时,在激光治疗过程中属于局部定位治疗,可避免患者正常组织细胞受到光热刺激的伤害,因此疗效较传统治疗更为优越.结合本研究结果,两组治疗后,观察组疗效较对照组优越,组间数据经比较,发现差异显著（P<0.05）.此外,笔者认为患者经激光治疗后,仍需注重以下几点皮肤护理[5]：（1）激光治疗后患者很可能会出现水肿与灼痛感,护理人员应在术后应用胶原贴辅料湿敷患者面部,并适当进行冷喷,以此患者疼痛感.叮嘱患者术后避免应用冷水清洗面部,在术后3d 不可使用任何护肤品；（2）向患者告知每日防晒的重要性,同时建议患者应用物理防晒剂,避免长时间在室外活动,或是进食光敏性食物等；（3）部分患者治疗期间因光斑能量过大可引起出血症状,在术后可予以患者外敷抗生素,并做好感染预防工作,必要情况下可予以患者服用抗生素治疗；（5）治疗结束后,叮嘱患者注重皮肤后期保养,可每周使用保湿面膜,预防复发.在饮食上尽量以试过、蔬菜等食物为主,尽量少时辛辣与刺激性食物.

综上所述,在黄褐斑患者治疗中应用激光可取得理想疗效,但临床与患者在治疗后仍需做好皮肤护理工作,以此巩固疗效.

参考文献：

[1]童晓亮,黄进华. 对激光治疗黄褐斑的临床观察及术后皮肤护理[J]. 当代医学,2017,23（14）：102-104.

[2]张娟. 激光治疗黄褐斑的临床观察及术后皮肤护理[J].饮食保健,2016,3（09）：172.

[3]王凯,唐亭亭,林丹琼. 点阵激光治疗女性黄褐斑的疗效及术后不良反应观察[J]. 海南医学,2017,28（03）：496-497.

[4]彩虹. 果酸换肤术治疗黄褐斑临床观察及护理体会[J].饮食保健,2017,4（06）：172-173.

[5]朱婉凝. 激光治疗黄褐斑的围手术期的护理[J]. 饮食保健,2016,3（07）：172-173.

观察论文参考资料：