原创《在校学生踝关节扭伤的护理措施》
本文是关于在校方面研究生毕业论文范文和踝关节和扭伤和护理措施相关论文参考文献范文。
陈李银
温州大学医务室 浙江省温州市 325035
【摘 要】随着高校课外生活的日益丰富,篮球、网球、足球成为大学生锻炼身体、消遣时间的重要方式,但在运动过程中,受到多种内外部因素的影响,容易出现踝关节扭伤的问题,且多以急性踝关节扭伤为主,如果没有得到及时的治疗与护理,将会极大程度上影响到学生的正常学习生活.因此,高校应加大对学生踝关节扭伤的重视程度,采取针对性护理措施,提升学生自我保护意识,进一步降低踝关节扭伤发生机率.
【关键词】踝关节扭伤；护理方式；治疗原则；自我保护
踝关节扭伤属于常见的运动损伤,即“崴脚”,容易出现在各项运动过程中,如篮球、足球等,同时,如果学生在下楼梯、走不平整路面时不小心,都很有可能导致踝关节扭伤,其主要是指人体踝跖屈位[1],足部突然往外或者往内翻转,给踝关节内侧、外侧韧带带来巨大张力而造成损伤,患者大多伴有踝关节肿胀、疼痛明显、皮下淤斑等多种临床症状,严重影响到学生正常的生活.因此,在出现踝关节损伤时,应及时采取针对性护理方式,尽可能提升康复速度.
1 在校学生踝关节扭伤的治疗方式
踝关节属于人体复合型关节,由外踝与内踝构成,其中外踝包括腓骨、距骨等组织；内踝包括胫骨和距骨等组织.在运动过程中,踝关节扮演着重要角色,需要四周位置的韧带保持运动的稳定,其中踝关节位置的跖屈、背伸通常出现于胫距关节,而距下关节常发生内外翻,严重影响到学生的正常学习生活.学生出现踝关节扭伤后,应遵循“RICE”的处理原则[2],“R”（rest）代表休息、“I”（ice）代表冰敷、“C”（compression）代表加压、“E”（elevation）代表抬高患肢,具体的做法如下所示：
1.1 重视休息
休息是治疗踝关节扭伤的前提,应尽可能减少踝关节位置的承重,严重的情况下可借助轮椅、拐杖等助行器械,同时,也应用石膏等医疗物品将踝关节固定,确保受伤的韧带有充足的时间恢复.
1.2 冰敷
冰敷是踝关节扭伤时常用的治疗方式,包括冰袋、冰块等,急性踝关节扭伤后可立即冷敷.但冷敷只适用于扭伤后的48 小时内,每次冷敷的时间控制在20 分钟左右,间隔约20 分钟[3],在冰敷的过程中,应仔细观察踝关节位置的局部皮肤,避免冻伤的情况.扭伤48 小时之后,可使用热敷的方式,以达到活血化瘀的目的.
1.3 适当加压
适当加压是指借助绷带、弹力绷带、管型夹、加压长筒袜等物品,减轻患者踝关节位置水肿.踝关节扭伤之后,淋巴、损伤位置血液均会淤积,通过适当加压的方式,可缓解水肿问题,促使静脉血流回心脏的同时,避免水肿压迫机体神经末梢的现象,从而减轻疼痛.
1.4 抬高患肢
根据患者踝关节损伤的情况,适当抬高患肢,以达到缓解肿胀的目的.将患肢提高到心脏水平面之上,促使肢体静脉血流的增加,提高末梢神经的压力.同时,如果患者疼痛较为严重,可加入适量的止痛药.
2 在校学生踝关节扭伤的护理方式
与骨折相比,踝关节扭伤不会在短时间内造成巨大伤害,因此,通常会被学生、医护人员忽视,容易出现延误治疗、漏诊的问题,但需要注意的是,踝关节扭伤如果没有得到及时治疗与护理,将会引发软组织位置愈合不良的现象,对学生日后的生活产生较大影响,如习惯性扭伤等.针对这一问题,高校应加强对踝关节扭伤的重视程度,结合学生的实际情况,采取对应的护理措施,具体分为以下几方面：
2.1 物理治疗
在情况允许的情况下,借助微波治疗仪进行物理治疗,一天一次,一次持续1小时,促进踝关节位置血液循坏,起到活血化瘀的作用,缓解关节位置的肿胀情况,减轻患者疼痛.
2.2 功能锻炼
叮嘱患者在休息过程中注意踝关节的放置高度,应高于臀部,加速踝关节位置的消肿速度,并做好踝关节位置的防寒保暖工作.坐下时可将屈膝约90°,借助酒瓶等物品做功能锻炼.将酒瓶置于足下并来回滚动,做跖屈、背屈的锻炼,促进踝关节血液流通.为预防踝关节位置的僵硬,应做对应的手法活动,如按压屈曲、推拉足背、牵扯伸屈等,以恢复患者关节功能,进行功能锻炼的过程中,应注意手法轻柔.到恢复后期,可引导患者于斜坡位置练习,在下坡过程中应注意跖屈角度,避免出现再次扭伤的问题.完成功能锻炼后,应及时抬高患肢,促使血液回流,同时,功能锻炼应坚持“循序渐进、适量”的原则[4],以患者耐受为标准,防止病情的恶化.
2.3 心理干预
患者在扭伤后不能正常的上课、生活,患肢也无法正常负重行走,加之踝关节位置较为疼痛,因此,常会产生焦虑、狂躁的不良情绪,因此,护理人员应仔细向学生解释扭伤的原因,并讲解有关康复的注意事项[5],调节其心情,提升其整体康复速度.同时,高校应根据学生扭伤的原因,开展对应的健康教育讲座,形成学生自我保护意识,特别是在运动前,应做好充分的准备工作,此外,在日常生活中,须注意保护踝关节,当发生踝关节扭伤时,也须冷静应对,采取针对性急救措施,将伤害降到最低.
3 结束语
综上所述,踝关节扭伤作为高校学生常出现的关节损伤,应得到相关管理层人员和校园医护人员的重视,加强对踝关节扭伤知识的宣传,教授学生实用的急救方式,树立学生自我保护意识,特别是在运动前应叮嘱学生做好充分的准备活动,尽可能避免踝关节扭伤.针对已经扭伤的情况,应在治疗的前提上,加入适当护理干预,提升学生康复速度,为学生健康成长创造更好的条件.
参考文献
[1] 张美花. 推拿辅以超声波疗法治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效观察及护理[J]. 内蒙古中医药,2014,33(05):44-45.
[2] 林菊仙, 郑丹, 朱让腾等. 云南白药气雾剂联合家庭护理治疗急性踝关节扭伤效果观察[J]. 中国医药,2014,9(12):1784-1786.
[3] 胡小英, 万珍兰. 自制特殊冰袋对踝关节急性损伤早期的冷敷效果研究[J]. 临床护理杂志,2015,25(06):77-78.
[4] 池小月, 朱慧, 倪乐乐等. 体外冲击波疗法联合踝关节镜治疗距骨骨软骨损伤的护理[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2013,8(07):678-679.
[5] 李莉. 踝关节急性扭伤的检查处理与医疗护理[J]. 当代体育科技,2016,6(05):47-48.
在校论文参考资料：
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