原创《落后地区下肢障碍学生送教上门个别化教育康复方案的制定和实施》
该文是康复方面硕士毕业论文范文和落后和康复和障碍有关硕士毕业论文范文。
【摘 要】有效开展“送教上门”康复训练工作,是近年来特殊教育学校和特教教师面临的新的任务与挑战.而针对不同残疾类型的学生则需要特校送教教师有针对性的制定个别化教育计划.本文选取学校送教上门中一位下肢障碍的学生作为研究的对象,通过对送教上门下肢障碍学生进行评估,分析了下肢障碍学生的评估结果,并针对评估结果制定切实可行的个别化的教育方案及实施进行研究.
【关键词】送教上门；下肢障碍学生；个别化教育康复方案
中图分类号：G652.2 文献标识码：A 文章编号：ISSN1005-4197（2018）10-0149-03
一、前言
落后地区的薄弱特殊教育学校,由于经济文化水平较低,创立年限短,残疾类型多,残疾程度重,“送教上门”服务也被越来越多的因自身和家庭的多种原因不能走进课堂的适龄重度残障儿童所需要.近几年来,很多薄弱特殊教育学校开展送教上门服务多以“送温暖”为主,对送教上门工作不是很理解,一方面是落后地区因特殊教育起步晚,特殊教育专业教师匮乏,无法进行有针对性的专业的康复训练；另一方面,因为落后地区对特殊教育的认识程度低,所以残疾儿童的家长更是对自己的残疾孩子没报任何希望,并不重视训练和康复课程.个别化教育计划的开展程度也很难,甚至还没有开展.偏远山区复杂的生源,加上实施过程中的诸多客观因素,送教上门工作在现实实践中遇到了很多困难.“送给谁”、“谁去送”、“如何送”、“送多久”等等一系列的问题,始终困扰了特校的领导和教师,也牵动着接受送教上门的孩子与家长的心.然而,纵观送教上门的研究文献中,其中很多都将注意力在如何对送教上门工作进行管理等方面,很少的对送教上门学生个别化教育康复方案做具体深入的研究.鉴于此,本文通过选取学校送教上门中一名下肢障碍学生进行研究,探索下肢障碍学生个别化教育方案的制定及实施.
二、案例基本情况
刘某,男,出生于2003 年11 月,现今仍无法站立,每日以轮椅作为日常代步工具.2017 年9 月报名入学.2017 年10月,根据学生具体情况,正式安置为广南县特殊教育学校的送教上门学生.
三、个别化教育康复方案的制订
(一)综合评估
由于学生属于下半身肢障,无法自主活动,对个别化教育方案功能评估采用全人疗育表二结合肢体残疾儿童康复训练档案表进行,分别对刘某进行了身体结构和功能、现有能力的综合性评估,包括对运动方面的能力、生活自理的能力、社会适应方面的能力评估,以及对个案所处环境因素的评估.评估结果详见表1.
(二)评估结果分析
根据个别化的教育康复方案的评估结果可知,刘某障碍类型为痉挛型,障碍部位为双瘫,异常肌张力分布为直2,使用辅具为站立架,心理不安全感与紧张情绪影响双侧肢控制能力平衡发展,骨盆、下肢肌张力过高,肌肉力量低下、双侧髋及膝关节紧张性肌张力过高,而刘某属于动作能力问题大于知觉能力问题,因此应重建学生运动能力,增加学生神经稳定,训练大脑统整各方面信息,从而提升了学生的生活自理方面的能力、社会适应的能力,逐步改善人际互动和情绪行为.
(三)制订个别化的教育康复方案
1.目标的确定
通过对上面综合评估的结果进行分析,结合刘某和他家庭的需要与意愿,通过研究确定了刘某的个别化教育康复方案训练的目标.目标一：提高双侧髋及膝关节肌张力控制能力.目标二：提高捏取能力,以便提高进食能力及其他生活自理能力.目标三：提高语言表达能力,能用口头表达自己的思想.
2.内容的选择
见表2
3.课程的设置
见表3
从表2 和表3 可看出,本研究的训练领域为运动的能力、生活自理的能力、社会适应能力三大方面.而刘某属于动作能力问题大于知觉能力问题,因此应重建学生运动能力,增加学生神经稳定,训练大脑统整各方面信息,从而提高生活自理的能力、社会适应的能力,逐步改善人际互动和情绪行为.运动能力康复训练的目标为增强骨盆和下肢控制能力训练.生活自理能力康复训练主要是增强手部精细动作的训练,以增强手指力量.社会适应能力主要目标为呼吸训练和言语语言训练.由于送教学生家庭地域的特殊性及各种因素,送教教师每月20号进行上门授课服务,每次2 课时,每课时不少于40 分钟,因此在对学生进行训练的同时对家长进行相应的培训,以便家长每天对孩子进行康复训练.
四、总结与讨论
训练实施以来,通过对个案进行了阶段性的评估后发现刘某有了下面几方面的进步：
1.通过运动能力训练,刘某骨盆、下肢控制能力明显提高,由原来的需要家长帮助移动到现在能通过使用站立架自己自由行走,扩大了生活范围；
2.通过生活自理能力训练,刘某精细动作能力有所提高,能使用筷子进行简单的进食,能自理穿脱衣服；
3.通过社会适应能力训练,刘某对呼吸方式的掌握不准确,但能进行简单对话.
通过该个案研究结果可以看出,虽然刘某的身体残疾程度难以改变,但是如对刘某的需求进行针对性的训练,可大大提高他的身体整体能力.由于个案家庭经济较困难,个案兄弟姐妹多,家长对个案康复大多不抱太大希望,因此,通过送教教师对其及家长进行心理疏导、家庭教养理论学习、训练方法等方面的支持,以提高家长的信心与参与度,平时也能对刘某进行家庭康复.通过家校合作方式,共同促进学生教育、康复目标的达成.
本研究以送教对象为本,从身体结构和功能、现有能力、环境等三大方面了解学生同家长述求,开展评估,根据评估结果,制订了个别的教育康复方案,设计符合下肢障碍学生的个别化教育课程,提升下肢障碍学生的生活品质,训练方案也取得了有效的成果,形成了送教上门活动中符合下肢障碍学生教育和康复训练的范例.同时,该个案研究也让老师和家长深刻的认识了医教结合的重要性.现代医学可以弥补和重建特殊儿童的许多功能缺陷,但落后地区存在观念落后、人才匮乏、教育落后和康复等诸多困难.医学与教育的结合面临着种种困难,医学与教育的结合已成为特殊教育发展的趋势.教育工作者应把医学教育与教学结合起来,积极将“医学康复”与“教育康复”相结合,对特殊儿童进行综合康复,促进特殊儿童的健康发展,寻找下肢障碍送教上门学生医教结合的新途径.
康复论文参考资料：
归纳上述，这篇文章为一篇关于康复方面的大学硕士和本科毕业论文以及落后和康复和障碍相关康复论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。
