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机械相关硕士学位毕业论文范文 与换机械瓣膜后如何吃最利于康复类毕业论文格式模板范文

版权:原创标记原创 主题:机械范文 类别:发表论文 2024-02-17

《换机械瓣膜后如何吃最利于康复》

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曾经接诊过一位年仅16岁的二尖瓣严重狭窄的患者,经过专家慎重讨论后行“二尖瓣置换+三尖瓣成形

术”,术后患者恢复良好出院,叮嘱其长期服用华法林,并定期监测凝血功能,INR控制在2.0~2.5之间.

其后,患者一直遵照医嘱,规律服药并监测凝血功能,根据监测结果及时调整用药.很快,他完成了学业,并已结婚生子,如同一个正常人一样生活着,这样的幸福时光,似乎让他忘记了自己是一位瓣膜置换后的患者,机械瓣膜正在没日没夜地工作着,他渐渐地开始不太重视服药和监测凝血功能,近半年里他曾多次漏服华法林,也未到医院复查、咨询、监测凝血功能,渐渐开始出现体力下降、容易感冒、乏力、多汗,自己也未重视.一天,患者突感胸闷、乏力、咳嗽,症状持续不能缓解,就在当地医院急诊就诊,最终不得不进行二尖瓣二次置换术.

心脏瓣膜置换后植入人工瓣膜(编者注:生物瓣膜或机械瓣膜,如何选择参阅本期人物专访栏目文章),瓣膜是身体中的异物,它没有心内膜的覆盖,身体就会对它产生“排异”反应.由于机械瓣膜的存在,身体的凝血系统就容易在此被激活,凝血因子、血小板等在此聚集,久而久之便形成血栓.而华法林就能完美预防上述问题,它就像血管的清道夫,抑制凝血因子激活、聚集,防止瓣膜周围血栓形成,它是人工瓣膜的守护者.但是,华法林就像一把双刃剑,多不得也少不得,只有在治疗剂量范围才能发挥作用.

它们是什么关系呢?华法林与机械瓣膜的关系就像机油与发动机的关系一样,没有了机油的发动机迟早会坏,如果经常更换机油、经常检修、经常保养,发动机就可保几十年甚至百年之久.机械瓣膜也如此,如果按时服用华法林,并定期复查凝血功能、心脏彩超,发现问题及时治疗,机械瓣膜会忠心耿耿为你运作一辈子.如果只图一时之便,随意调整华法林用量,甚至擅自停药,未按时复查,就可能出现血栓形成、瓣膜再次狭窄,甚至瓣膜功能障碍、卡瓣、脑栓塞、肾栓塞、心肌梗死、全身感染、猝死等严重后果,就算集结全国顶尖技术人才救治,可能也无力回天.

因此,心脏换了机械瓣膜患者怎么吃,主要就是与华法林有关.

首先,我们看看有哪些食物会影响抗凝?

1.富含维生素K的食物会使华法林的抗凝作用下降,这类食物主要有:波菜、卷心菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶等.

2.有些食物通过其他途径减低华法林的抗凝效果.鳄梨可诱导肝脏相关药物代谢酶活性,促进华法林代谢,同时干扰肠道对华法林的吸收,从而减弱华法林的抗凝作用.豆奶、海藻等通过改变华法林代谢,并影响其吸收,减弱华法林抗凝作用.

3.有些食物能增强华法林的抗凝作用.如大蒜、生姜与华法林合用可使华法林抗凝作用增强.葡萄柚中含有香豆素类化合物,同时可抑制肝脏有关药物代谢酶的活性,减少华法林的代谢,增强其抗凝作用.芒果中含有维生素A、C、B1、B6等,与华法林合用也可增强其抗凝作用.鱼油因抑制血小板聚集,降低凝血相关血栓素和维生素K依赖性凝血因子的水平,从而增强华法林的抗凝作用.

不过,患者也不必过于紧张.研究表明,偶尔摄入大量富含维生素K的食物并不能明显影响华法林的抗凝效果,只有连续服用大量相关食物(注意是连续服用大量,如天天吃菠菜,每天半斤,持续一周以上),才可以明显降低华法林的抗凝作用.因此,可以得出这样的结论:相关食物是可以吃的,不过不要大量天天食用;如果天天食用相关食物,就需要勤查INR,及时调整华法林剂量.总的说来,只要平衡饮食、定期有规律地监测凝血酶原时间及活动度,是可以调整好抗凝药剂量的,不必特意地偏食或禁食某种食物.

机械论文参考资料:

机械制造和自动化论文

机械类杂志

机械期刊

煤矿机械期刊

机械传动期刊

机械设计和制造期刊

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