原创《Er:YAG激光辅助超声治疗仪应用于牙周炎患者的临床效果》
本文是关于效果研究类论文怎么写与牙周炎和治疗仪和超声类专升本毕业论文范文。
骆伟燕 洪煜锐 张志娟 杨艳峰 肖丽娟
摘 要目的：观察Er:YAG激光辅助超声治疗仪应用于牙周炎患者临床效果,总结其护理措施.方法：选取2015年1月~2016年1月在我院接受治疗的牙周炎患者82例,以数字法将患者随机等分为观察组和对照组,所有患者均给予牙周基础治疗,观察组在此基础上辅助使用Er:YAG激光超声治疗仪,对比两组患者疼痛程度、牙周临床指标及龈沟液量、患者满意度.结果：观察组视觉模拟疼痛评分为（2.1&plun;0.9）分,显著低于对照组的（3.8&plun;1.1）分,差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组各项牙周临床指标及龈沟液量对比差异无统计学意义,治疗后观察组探诊深度、牙龈指数、菌斑指数、龈沟液量均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：Er:YAG激光辅助超声治疗仪用于牙周炎治疗,可有效减轻患者疼痛,促进患者早日康复,提高患者满意度.
关键词Er:YAG激光；超声治疗仪；牙周炎；护理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.11.004
牙周炎属于临床上较为常见的一种牙周疾病,目前已成为世界上第六大流行疾病之一,同时也是成年人失牙的主要原因［1］,该病最早的发病原因是菌斑以及龈下牙石.迄今为止,治疗牙周病的主要目的是彻底清除牙菌斑、牙结石、袋内肉芽组织、病变的上皮衬里、内毒素以及其它附着于根面的污染物等,从而有效阻止病变的进一步发展,同时促进牙周组织的再生［2-3］,而传统手工器械去除牙结石效果不够理想.因此,寻找一种有效的治疗牙周炎手段对提高患者生活质量具有重要的临床意义.鉴于此,本文通过研究Er:YAG激光辅助超声治疗仪应用于牙周炎患者的有效护理措施,得出一些结论,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料选取2015年1月~2016年1月于我院接受治疗的牙周炎患者82例.纳入标准：（1）所有患者均符合牙周炎临床诊断标准（均有肉眼或镜下牙周结石）［3］.（2）入院前6个月未接受牙周治疗.（3）入院3个月前未使用抗生素治疗.（4）所有患者均签署了知情同意书.（5）经医院伦理委员会批准.排除标准：（1）妊娠期妇女.（2）有吸烟史患者.（3）合并有全身系统性疾病者.以数字法随机将患者等分为观察组及对照组.观察组：男24例,女17例；年龄24～38岁,平均（30.4&plun;4.3）岁.对照组：男25例,女16例；年龄25～37岁,平均（30.5&plun;4.4）岁.两组患者在年龄、性别、病情方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2研究方法
1.2.1对照组采用传统的手工器械去除牙结石,即患者入院后行局部麻醉,采用超声与手工器械行龈下刮治以及根面平整术,所有治疗均由同一名经验丰富的牙周科医师进行操作.
1.2.2观察组在对照组基础上予以辅助使用Er:YAG激光治疗仪,具体方法如下：采用脉冲光波长2940 nm的Er:YAG激光治疗仪,选择参数为160 mJ/脉冲、频率维持在10 Hz.根据患者具体情况选择合适的纤维头,治疗过程中根据探诊深度将光纤平行于牙根面,并伸入至牙周袋袋底,保持纤维头末端与压根面呈15°～20°,治疗过程中保证光纤由深至浅、有重叠地水平迂回移动,每颗牙齿治疗时间均为5 min左右.同时给予以下护理措施：（1）心理护理.在治疗前10 min,护理人员与患者进行积极的交流沟通,向其详细讲解疾病相关知识以及治疗优势,对其提出的疑惑给予认真解答,同时告知患者在激光治疗过程中可能出现轻微灼痛现象,减少其对激光治疗的恐惧心理.（2）操作护理.治疗中及时调节椅位,尽量使患者处于自然放松状态,遵医嘱给予患者漱口水漱口,调节灯光,保证为医师提供清晰的术野.此外,在治疗过程中使用吸引器将患者的唾液及时吸净,并使用75%的乙醇棉球帮助医师清理光纤上的污物,保证患者舒适.（3）口腔健康教育.治疗后嘱患者使用淡盐水漱口,并让漱口液反复在口中鼓动,尽量使致病菌量减少.告知患者正确使用保健牙刷以及药物牙膏,指导其刷牙方式以及时间,向其讲解注意口腔卫生对疾病恢复的意义,叮嘱患者尽量避免食用辛辣食物.
1.3观察指标观察比较两组患者治疗时疼痛程度,治疗前后探诊深度、牙龈指数、菌斑指数、龈沟液量以及患者满意度.其中疼痛程度采用视觉模拟（VAS）评分法进行［4］,总分0～10分,得分越高表示疼痛越剧烈.采用满意度测评量表对所有病患进行问卷调查,主要内容包括心理、生活、情感以及效果等28个问题,每个问题分别有非常满意、一般满意、不满意3个选项.
1.4统计学处理采用SPSS 21.0统计软件,计量资料比较采用两独立样本t检验或重复测量资料的方差分析,等级资料采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者治疗时疼痛程度比较(表1)
2.2治疗前后两组患者牙周临床指标及龈沟液量对比（表2）
2.3两组患者满意度对比（表3）
3讨论
牙周治疗的最终目的是有利于成纤维细胞的附着,实现牙周组织的再生,其治疗关键是通过牙周基础治疗控制菌斑以及去除牙石,目前临床上应用较为广泛的方法是采用超声仪器行龈上洁治及龈下刮治［5］.其中超声治疗仪作为一种磁伸缩式微处理控制系统,具有效率高、体积小、重量轻、设备简化等优点.工作尖能以环形运动方式进行三维空间操作,可达牙周袋深层,牙间隙进行刮治、除垢、抛光和清洗,无需频繁更换器械,具有保护牙体表面结构,利于再附着,减轻疼痛,改善患者主观感受［6-7］.而近年来有研究报道发现,Er:YAG激光辅助超声治疗仪治疗效果更佳,且有操作难度更低的优点［8］.而在治疗过程中若给予有效的护理干预措施,可在一定程度上提高临床疗效,促进患者早日康复.
本研究发现,观察组VAS评分显著低于对照组,这说明了在使用Er:YAG激光辅助超声治疗仪治疗牙周病时给予有效的护理干预,可有效减轻患者疼痛,其主要原因在于：Er：YAG激光是一种新型的低强度激光,可以去除菌斑、牙石、病变牙骨质并对牙根表面具有消毒、杀菌作用,且对邻近组织的热损害小,可减轻患者痛苦.通过对患者进行心理护理,可有效降低患者对激光治疗所产生的恐惧、紧张情绪,从而降低其应激反应,加之操作护理在极大程度上保证了患者的舒适,也就在一定程度上减少患者的疼痛感［9］.与此同时,治疗前两组各项牙周临床指标及龈沟液量对比差异无统计学意义,治疗护理后观察组探诊深度、牙龈指数、菌斑指数、龈沟液量均显著高于对照组.这说明Er：YAG激光可通过有效去除根分叉区根面牙石并清除玷污层,从而促进牙周结缔组织细胞与压根面附着,进一步促进了牙周组织再生［10］.口腔健康教育有利于帮助患者明确口腔卫生对疾病恢复的作用,提高其保持口腔清洁的积极性与主动性,加之护理人员正确指导患者使用保健牙刷、药物牙膏,并教导其正确的刷牙方式及时间,为患者的疾病康复提供了有利条件.此外,在使用Er:YAG激光辅助超声治疗仪治疗牙周病时,心理护理有利于加强患者对医护人员的信任以及依赖感,并帮助其树立战胜疾病的信心,促使其积极配合治疗,结果显示,观察组满意度显著高于对照组（P<0.05）.
综上所述,Er:YAG激光辅助超声治疗仪辅以精心护理治疗牙周病,效果显著,能有效减轻患者痛苦,提高患者满意度,安全性较好,值得临床推广应用.
参考文献
［1］李晓英.牙体牙髓病激光诊断及治疗体会［J］.中国现代药物应用,2015,9(16):87-88.
［2］杨明华,李晓玲,陈燕,等.不同时间脉冲型Nd:YAG激光照射牙周病牙根面电镜及X射线能谱分析［J］.口腔医学研究,2012,28(8):808-811.
［3］Zhao Y,Yin Y,Tao L,et al.Er:YAG laser versus scaling and root planing as alternative or adjuvant for chronic periodontitis treatment: a systematic review［J］.J Clin Periodontol,2014,41(11):1069-1079.
［4］Sanz-Sánchez I, Ortiz-Vigón A, Herrera D,et al.Microbiological effects and recolonization patterns after adjunctive subgingival debridement with Er:YAG?laser［J］.Clin Oral Investig,2016,20(6):1253-1261.
［5］赵溪达,刘静波,张翀,等.Nd：YAG激光联合牙周基础治疗对牙周炎疗效的评价［J］.上海口腔医学,2016,25(2):248-253.
［6］王冬青,杨雷.激光在牙周非手术治疗中的应用［J］.中华老年口腔医学杂志,2014,12(6):361-364.
［7］廖庆庆,黄晓峰.Er：YAG激光在牙周病治疗中的研究进展［J］.北京口腔医学,2015,23(3):177-180.
［8］李风舟,薛凡.Er：YAG激光应用于种植体周围炎治疗的临床效果评估［J］.口腔疾病防治,2016,24(5):303-306.
［9］邹红玉.心理护理在中老年慢性牙周炎患者牙周治疗中的应用［J］.现代诊断与治疗,2016,27(14):2731-2732.
［10］李进红,金冬梅,钟伟英,等.Er：YAG激光预处理对牙本质-全瓷粘结剪切强度影响的体外研究［J］.口腔医学,2016,36(4):341-344.
（收稿日期：2017-02-09）
（本文编辑肖向莉）
效果研究论文参考资料：
总结:本文论述了大学硕士与效果研究本科效果研究毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料，关于免费教你怎么写牙周炎和治疗仪和超声方面论文范文。
