原创《延续性护理干预对改善老年高血压合并糖尿病患者治疗依从性与生活质量的作用》
本文是生活质量方面毕业论文题目范文跟高血压和依从和糖尿病患者方面在职毕业论文范文。
杨雪媛
（黑龙江省第三医院 黑龙江北安 164000）
摘 要：目的探讨延续性护理干预对老年高血压合并糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响.方法选取我院80例老年高血压合并2型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者实施常规出院健康宣教；观察组患者在常规出院宣教基础上联合实施延续性护理干预,比较两组不同护理干预后对患者血压血糖指标、治疗依从性及生活质量的影响.结果 干预12个月后,观察组患者在血压血糖、治疗依从性及生活质量相关指标方面均优于对照组,两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）.结论 采用延续性护理干预有助于提高老年高血压合并糖尿病患者的治疗依从性,并且还可以提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
关键词：延续性护理；高血压；糖尿病；治疗依从性；生活质量
随着现代生活水平的提高及饮食习惯的改变,加之我国人口老龄化进程的加剧,老年高血压合并糖尿病的发病率呈现逐年上升趋势,鉴于高血压与糖尿病的病理生理基础比较相似,两者可共同促进诱发多脏器功能损害,严重危害着患者的身体健康[1].有相关研究[2]表明,采用合适的护理干预有助于帮助患者控制血压和血糖,对改善患者治疗依从性及生活质量具有重要的作用.
1.1 研究对象
选取2015年8月至2016年8月我院心血管内科收治的80例老年高血压合并糖尿病（年龄≥65）患者为研究对象,其中男51例,女29例,年龄65～85岁（72&plun;5.4）,病程3～17年（8.9&plun;4.7）,所有糖尿病入选患者均符合2015年《ADA糖尿病诊疗标准》,所有高血压入选患者均参照“2010年修订的《中国高血压防治指南》中制定的高血压诊断标准”[3]；按照随机原则将80例患者分为观察组和对照组各40例,两组患者在年龄、性别、病程等方面比较无统计学差异（P>0.05）,资料具有可比性,所入选患者均知情并签署同意书,本研究经本院医学伦理委员会审核并通过.
1.2 护理方法⑴对照组患者出院后仅给予常规健康宣教,告知患者按时服药及门诊复查,在家要定期监测血压及血糖,指导患者健康饮食及体育锻炼等；⑵观察组患者在对照组基础上给予延续性护理干预,具体措施包括：①出院前对患者进行系统评估（包括患者对高血压和2型糖尿病相关知识的知晓情况、自我护理能力等）,根据患者情况制定个体化延续护理方案；②科室成立“延续性护理小组”,负责对出院患者进行为期12个月的健康随访,为患者宣教有关“高血压或2型糖尿病”相关健康知识,解答患者自我管理中遇到的疑惑和康复问题；③指导患者如何进行个体化延续护理方案的实施,教会患者及家属正确使用血压计、血糖仪,定期监测并详细记录血压（收缩压与舒张压）及血糖（空腹血糖及餐后2小时血糖）数据,指导患者合理饮食及健康运动.
1.3统计学处理 采用SPSS16.0软件处理研究数据,计量资料用“均数&plun;标准差（）”表示,分析应用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05认为有统计学差异.
2.结果
2.1 两组患者干预前后血压、血糖控制情况
干预前,两组患者在血压、血糖控制方面比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预12个月后,两组患者在血压、血糖控制方面比较具有统计学差异（P<0.05）,见表1.
表1 2组患者干预前后血压、血糖控制的比较（）
组别例数舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）
观察组40
干预前96.45&plun;9.82*157.18&plun;13.61*10.87&plun;2.62*15.28&plun;3.20*
干预后78.73&plun;8.85☆135.77&plun;11.79☆7.49&plun;2.51☆11.04&plun;3.11☆
对照组40
干预前95.85&plun;9.04*155.26&plun;13.32*11.05&plun;2.73*15.06&plun;3.23*
干预后87.92&plun;8.72☆150.48&plun;12.37☆10.17&plun;3.84☆13.18&plun;3.18☆
注：与同组干预前比较,*P>0.05；干预12个月后,与对照组相比,☆P<0.05
2.2 两组患者干预前后治疗依从性的比较
实施延续性护理干预12个月后,观察组患者“完全依从”有35例,“部分依从”有4例,“不依从”仅有1例,遵医率为97.50%（39/40）；而对照组患者“完全依从” 有22例,“部分依从” 有9例,“不依从”有9例,遵医率为77.50%（31/40）；两组患者遵医率比较有显著性差异（χ2等于 7.31,P等于0.006<0.01）.
3.讨论
本研究通过实施有效的延续性护理干预,让老年高血压合并2型糖尿病患者充分了解病情,以及认识到监测血压、血糖和严格遵医嘱的重要性,从而积极配合治疗,控制饮食及健康运动,防止出现严重的并发症,进而改善患者的生活质量.经过为期12个月的延续性护理干预发现,观察组患者舒张压、收缩压较对照组控制的更好,两组之间比较有统计学差异（P<0.05）,另外相比于对照组,观察组患者空腹血糖及餐后2h血糖平均值均明显降低,两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）,表明实施延续性护理干预有助于老年高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的控制,对降低相关并发症有重要的作用.
综上所述,延续性护理干预方案的实施,可有效提高老年高血压合并2型糖尿病患者的治疗依从性,对血压血糖的良好控制起着重要作用,有利于提升患者的生活质量,具有良好的临床推广使用价值.
参考文献：
[1] 叶海波,胡春慧. 延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25（17）：1922-1924.
[2]肖琦贵,李小妹,韩少山,等.延续护理干预对肝癌患者生活质量的影响[J].山西医药杂志,2015,44（22）：2700-2702.
[3] 李瑞杰. 中国高血压防治指南（2010年修订版）重点内容介绍[J]. 中国临床医生,2012,40（2）：69-72.
生活质量论文参考资料：
综上资料:这是一篇关于高血压和依从和糖尿病患者方面的相关大学硕士和生活质量本科毕业论文以及相关生活质量论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。
