原创《腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者生活质量的影响》
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摘 要：目的 探究急性阑尾炎手术患者在采取腹腔镜阑尾切除术后生活质量的改观程度.方法 选取2016 年3 月至2018年4 月来我院普外科进行手术的72 例急性阑尾炎患者,分为观察组和参照组,观察组给予腹腔镜阑尾切除术,参照组给予开腹阑尾切除术.在此基础上,确定两组患者的一般资料无明显差异后p>0.05,利用统计学软件对比两组患者治疗后生活质量的高低.结果 观察组患者出现并发症的概率为 8.3%,明显低于参照组患者27.8%,观察组患者的生活质量高于参照组.结论 经过统计,急性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术能够降低并发症的出现,恢复时间较快,能够有效提高患者的生活质量.
关键词：腹腔镜；阑尾炎；生活质量；影响研究
急性阑尾炎发病时会在右下腹阑尾区有压痛感,通常会伴随恶心、呕吐、腹泻、腹胀等常见症状,情况严重者常会出现持续性阵痛.急性阑尾炎一般会采用药物治疗和手术切除两种方式.在病症早期,可以给予抗生素进行消炎减缓病症,如缓解效果不显著就需要借助手术进行积极治疗.急性阑尾炎发作时可以采用腹腔镜进行手术操作,该手术方式相比于以往的开腹手术具有出血量低,创面较小,伤口愈合速度较快等多重优势.针对此优势,本文结合了我院72 例急性阑尾炎患者,对比患者采取开腹手术和腹腔镜手术后,患者生活质量的改观效果.组间资料如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016 年3 月至2018 年4 月来我院普外科进行手术的72 例急性阑尾炎患者[1].并按照治疗的先后顺序进行平均分组,主要分为观察组和参照组,观察组患者36 例,男26 例,女10例,组间年龄区间（14—53）岁,年龄平均（33.2&plun;7.2）岁,给予腹腔镜阑尾切除术；参照组患者36 例,男24 例,女12例,组间年龄区间（16—54）岁,年龄平均（35&plun;7.2）岁,给予开腹阑尾切除术.对比一般资料无差异,p<0.05.
1.2 方法
1.2.1 参照组采用开腹手术
做好相关麻醉处理,选择平卧位,选择右下腹麦氏切口,特殊患者（腹膜炎）可选择腹直肌切口.打开腹腔后,找到盲肠将其轻轻拽出腹腔,沿着盲肠找到阑尾,将系膜与阑尾进行分离,并分别用7 号和4 号线对其进行结扎缝合.用止血钳夹起阑尾,对阑尾基地进行结扎,缝合浆肌层切除阑尾,关闭腹腔.
1.2.2 观察组采取腹腔镜手术
采取腹腔镜阑尾切除的方法相比起普通的开腹手术具有较高的安全性,从术后恢复速度和伤口创面大小来说,腹腔镜手术都具有良好的可行性.具体步骤：确保术前6 小时内无进食（水和食物）.进行相关项目的检查如（血尿常规、感染性疾病、凝血功能）等.术前准备导尿管以及备皮,术时进行全身麻醉,麻醉方式采用气管内插管麻醉,体位采取仰卧位,切口部位选择为肚脐上侧,打开1cm 切口,放置与切口范围一致的套管,并在下腹部和腹正中部位血管分布较少的部位打开0.5cm切口,同样放置套管与腹腔镜进而放置腹腔镜,观察腹部情况,排除肠道其他疾患以及盆腔疾病.根据腹腔镜图像的显示情况及时调整体位,避开小肠找寻到盲肠部分.通过下腹部套管以及肚脐上侧套管实施阑尾尖端固定,并小心分离系膜与阑尾,在腹腔镜的视线中进行系膜结扎,调整体位将阑尾根部充分暴露,并在阑尾与盲肠连接处设置两道环扎,利用金属夹封闭阑尾段中残留粪石,利用电凝刀在环扎与金属夹之间10mm 处阑尾进行切断.将切断阑尾从套管中取出,缝合放置套管的切口.
1.3 评价指标
两组患者手术后出现并发症的概率（%）：根据一般资料总结两组患者采用不同手术后出现并发症的几率,并发症有（伤口脓肿、腹腔出血、粪瘘）等.
两组患者治疗后各项指标的评估：通过对两组患者治疗过程中的出血量、治疗时间、瘢痕面积等作为比对指标,评估两组患者的生活质量.
1.4 统计学方法
整合一般资料并利用统计软件SPSS23.0 软件进行数据分析,将（x&plun;s）作为标准差,用t检验组间对比,将（P<0.05）作为比对差异,以此证明统计具有意义.
2.结果
2.1 两组患者手术后出现并发症的概率（%）
经过统计后,观察组患者出现并发症的概率为 8.3%,明显低于参照组患者27.8%,p<0.05.如下表：
2.2 两组患者治疗后各项指标的评估
经过两组患者一般资料的对比,观察组患者手术出血量明显低于参照组,治疗时间也相对较短,术后留下的瘢痕面积明显较小,生活质量也相对较高,p<0.05.如下表：
3.结论
急性阑尾炎一经确诊,应该及时进行治疗,该病发作时常会伴随不同程度的腹痛、恶心、腹胀等症状,为应对此症状应积极配合手术治疗,给予腹腔镜阑尾切除进行治疗.本文为了研究腹腔镜阑尾切除术对患者盛会质量的影响,采取了我院72例急性阑尾炎患者,将其分为参照组和观察组并分别给予开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术,通过特定统计软件进行一般资料的计算,得出观察组患者出现并发症的概率为 8.3%,明显低于参照组患者27.8%,观察组患者手术出血量明显低于参照组,治疗时间也相对较短,术后留下的瘢痕面积明显较小,生活质量也相对较高,p<0.05.经此证明,采取腹腔镜阑尾切除术具有较大的临床价值.
结合全文,得出急性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术能够降低并发症的出现,恢复时间较快,能够有效提高患者的生活质量.
生活质量论文参考资料：
总而言之,本文论述了关于对不知道怎么写阑尾切除术和急性阑尾炎和腹腔镜论文范文课题研究的大学硕士、生活质量本科毕业论文生活质量论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料。
