原创《膀胱癌手术患者应用人性化护理对患者生活质量的影响》
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【摘 要】目的：探究膀胱癌手术患者应用人性化护理对患者生活质量的影响.方法：选择我院2016 年1 月至2018年1 月期间行手术治疗膀胱癌的患者164 例患者进行随机分组,对照组82 例患者给予常规普通护理,观察组82 例患者实施人性化护理,分析两组患者护理后的临床效果.结果：分组护理后,观察组患者生活质量明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者护理满意度及自我效能感评分均显著高于对照组（P<0.05）.结论：膀胱癌患者手术应用人性化护理后临床效果显著,对提高患者生活质量和护理满意度均具有正面作用,值得临床推广.
【关键词】膀胱癌；人性化护理；生活质量
膀胱癌是指膀胱中的恶性肿瘤,它是最常见的临床泌尿系统疾病之一,目前治疗膀胱癌主流方式为手术治疗[1].在治疗过程中,由于缺乏对疾病的了解或对手术的恐惧,患者通常会有不良情绪,如紧张或焦虑.他们甚至对手术产生抵抗力,这不利于术后手术的发展和恢复.人性化护理可以提高患者对自身病情的认知,有助于医师开展手术,并指导患者配合康复治疗.它可以有效消除患者的负面情绪,改善治疗依从性,加速术后恢复过程.本研究基于膀胱癌患者的生理和心理需求,为他们提供高质量的人性化干预措施,并观察患者生活质量的变化.现报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
将我院上述时期164 例患者按照随机数字表法分组,分为对照组和观察组,每组各82 例,其中对照组患者男45 例,女37 例；年龄28 ～ 69 岁,平均年龄（48.4&plun;8.2）岁；平均病程（8.01&plun;1.26）年；手术类型主要包括膀胱全切术26 例,部分切除术33 例,肿瘤切除术23 例.观察组患者男41 例,女41 例；年龄30 ～ 71 岁,平均年龄（49.1&plun;7.4）岁；平均病程（7.28&plun;1.37）年；手术类型主要包括膀胱全切术22 例,部分切除术34 例,肿瘤切除术26 例.本次研究所有患者均符合膀胱癌疾病诊断标准,且满足手术标准,所有患者均无心脑血管、肢体、语言等方面的功能障碍.所有患者及监护人均自愿签署知情协议书.两组患者在性别、年龄、病程以及手术类型等方面均不存在统计学意义（P>0.05）.
1.2 方法
两组患者均进行术前检查,包括血常规、肝功能、心电图等,对照组在此基础上实施常规护理,主要包括术前疾病知识教育、自我护理指导以及对患者手术情况和生命体征进行详细记录.观察组给予人性化护理,具体措施包括：①术前人性化管理.护理人员与患者及时沟通,告诉其手术前注意事项,并帮助患者缓解内心的负面情绪；术前3d,要求患者使用高蛋白、高热量且少杂质的食物,术前1d 尽量使用流质食物,禁食烟酒和坚硬食物.②术中人性化护理.患者进入手术室后,由护理人员告知所进行的手术,并给予患者语言上的鼓励,帮助患者取得舒适的体位,配合主刀医师为患者进行尿管和胃管的安置,为主刀医师正确迅速的递送所用手术器皿.③术后人性化管理.护理人员可增加对手术患者的查房次数,密切观察患者术中的各项生命体征,询问患者是否有不适感,检查患者是否存在腹部出血、切口感染、引流管是否脱落堵塞等,记录患者饮水次数和时间、排尿次数以及排尿量.④家属方面.指导家属对患者阴部进行消毒工作,若患者出现感染可根据医嘱给予用药治疗,定时为患者四肢按摩,避免血栓形成[2].⑤康复运动和睡眠护理.根据患者情况,给予不同的术后运动训练,根据主治医师的意见,帮助患者逐渐增加运动量；为患者创造舒适的病房环境,定时通风和消毒,根据患者所需调节病房内灯光,确保患者拥有良好的睡眠质量.
1.3 观察指标
①两组患者生活质量.通过对患者生理、社会家庭、情感状况和功能状况的评分评价患者的生活质量,得分越高说明患者生活质量越高.②护理满意度.向所有患者分发满意度调查问卷并及时回收,满意度分为非常满意、满意、不满意三个等级,护理满意度等于（满意+ 非常满意）/n×100%.③自我效能感分析.采用自我效能感量表比较观察两组患者护理后的自我效能感,得分越高说明自我效能感越强.
1.4 统计学方法
统计学处理以SSPS 22.0 统计软件为准.计量资料采用均数&plun; 标准差（ ）表示,采用 t 检验.以百分比（%）表示计数资料,检验采用卡方.差异存在统计学意义以P<0.05 表示.
2 结果
2.1 分析两组患者生活质量评分
护理干预后,观察组患者各项生活指标评分均明显高于对照组,组间数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）,详见表1.
2.2 比较两组患者满意度
分组护理后,观察组患者护理满意度为91.46%,明显高于对照组的80.49%,两组患者数据比较差异存在统计学意义（P<0.05）,详见表2.
2.3 观察两组患者自我效能感评分
护理后,两组患者自我效能评均有明显提高,且观察组患者评分显著高于对照组,两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）,详见表3.
3 讨论
人性化护理是一种新型临床护理模式,以其创造性、整体性、个性化、高效性丰富和发展了现代护理事业.通过关注患者的个体需求,以患者健康为导向,有效改善患者的生理、心理等方面的表现,提高患者术后生活质量[3].本次研究中,通过为患者提供术前,术中和术后的综合护理服务,为其实施人性化护理干预,消除患者负面心理,同时给予患者家庭般的人性关怀,改善患者生活质量.
巩幕婷等[4] 学者在研究中将60 例膀胱癌手术患者给予人性化护理,结果显示,经人性化护理干预后,患者治疗依从性和护理满意度较护理前均有显著提升,且差异存在统计学意义（P<0.05）.本次研究结果显示,观察组患者生活质量显著高于对照组（P<0.05）；满意度方面观察组患者明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者自我效能感评分显著优于对照组（P<0.05）.本次研究结果与巩幕婷等学者研究基本一致.
综上所述,人性化护理应用于膀胱癌手术患者的护理后,提高患者生活质量和满意度,改善患者自我效能感,促进和谐的护患关系,对患者预后发展具有重要意义.
（通讯作者：赵华）
人性化护理论文参考资料：
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