原创《综合康复护理对颅脑损伤患者神经恢复与生活质量的影响》
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颅脑损伤主要是患者头颅遭受到暴力导致头部软组织受损、颅骨骨折与脑部其他受损等,其病情较为复杂,有较高的致残率与致死率,需要及时的治疗护理来优化恢复效果.护理在一定程度上可以发挥治疗的辅助效果,综合康复护理对提高患者ADL 自理能力,提升患者生活质量,早日回归家庭和社会有较好的辅助作用.本文研究2015 年8 月至2017 年10 月期间收治的80 例颅脑损伤患者,分析综合康复护理后的患者神经功能评分、生活质量评分情况差异,内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究2015 年8 月至2017 年10 月期间收治的80 例颅脑损伤患者,随机分为观察组与对照组各40 例,对照组中男27 例,女13 例；年龄从19 岁至84 岁,平均为（64.1&plun;5.7）岁；损伤原因中,高处坠落为11 例,交通事故为23 例,其他为6 例；观察组中男24 例,女16 例；年龄从19 岁至82 岁,平均为（65.7&plun;4.3）岁；损伤原因中,高处坠落为10 例,交通事故为21 例,其他为9 例；两组患者在基本的年龄、性别与损伤原因上没有明显的差异,有对比性.
1.2 方法
对照组运用常规护理,观察组运用综合康复护理,内容如下：
从卧、坐、站、行走、生活等有关ADL 的生活质量保证在逐步提高状况.如果患者属于昏迷状况,需要辅助做好合理体位的摆放,做好保护性制动,由此让患者保持关节与肢体的良好功能位[1].要为患者及时翻身,进行被动的康复训练,而后逐步的进行过渡到主动运动.在活动上需要先进行近端活动,再延展到远端活动.要先做大关节的活动,而后做小关节活动.需要依据每个患者不同情况做对应的坐姿、站立、行走等行为的训练指导.让患者能够更好的恢复自主功能[2].在活动训练中需要量力而行,避免患者过度疲劳带来的负面问题.
要做好患者心理层面的康复护理,尤其是患者病情严重情况下,生理自理活动能力缺乏,患者容易滋生负面心理问题,甚至不配合治疗护理的开展.要做好患者心理的鼓励安抚,鼓励患者进行合理的自理活动开展,包括穿衣、洗漱、饮食等[3].同时要做好家属方面的沟通,避免家属不良言语与行为刺激患者滋生负面情绪.要嘱咐家属通过多沟通的方式刺激患者脑功能活动,尤其是对于昏迷患者.通过不同的声音或者患者以前喜欢的声音来刺激患者,可以表述其喜欢的话题、新闻、故事等,甚至可以播放录制的音频、视频内容[4].要做好患者个人卫生工作,保持患者干净整洁.由于患者缺乏足够的活动能力,同时也为了保证安全性,因此患者会处于长时间卧床.卧床容易导致压疮、便秘等多种不良问题,需要做好对应的身体活动辅助.进行身体按摩,来促进组织血液循环,同时需要做好身体清洁,避免污渍对皮肤形成更强的刺激破坏,保证患者生理的舒适感.对腹部做绕脐顺时针按摩,有助于患者胃肠蠕动,避免便秘情况的发生.也可以通过按摩一些穴位( 如曲池,风府,百合,足三里等) 来配合患者功能恢复.
1.3 评估观察
观察不同护理后患者神经功能评分、生活质量评分情况差异.神经功能评分运用NDF 神经功能缺损程度评分,评分越低代表神经缺损程度越低,反之代表缺损程度越严重.生活质量评分包括物质生活、心理功能、躯体功能、社会功能等,评分越高代表生活质量越好,反之代表生活质量越差.
1.4 统计学分析
将护理所得数据通过spss17.0 分析,计量资料运用t 检验,以p<0.05 为有统计学意义.
2 结果
2.1 各组患者护理前后神经功能评分情况
见表1,在神经功能评分上,观察组护理后评分显著少于对照组,组间差异有统计学意义（p<0.05）.
2.2 各组患者护理后生活质量评分情况
如表2 所示,在物质生活、心理功能、躯体功能、社会功能等生活质量评分上,观察组各项明显少于对照组,组间差异有统计学意义（p<0.05）.
3 讨论
颅脑损伤护理中需要充分考虑到患者生理、心理双重需求,提升患者与家属的配合度,有效的促进治疗护理工作的顺利开展.依据患者所处的病情状况进行对应的康复训练,提升康复护理质量.
在综合康复护理的操作层面上,对护理人员有更高的专业考验.首先,需要做好基本护理业务培训,了解疾病的相关护理流程与注意事项；其次,需要了解护患沟通需要的沟通技巧、心理学、疾病特点、法律常识、护理文书等多方面工作.其中沟通技巧与心理学还需要针对患者与家属双方面展开,能够针对不同对象做灵活应对.要保持足够的耐心、细心、职业精神等,避免在沟通中产生言语冲突与不良事件.尤其是病情严重下,不仅疾病威胁大,疾病治疗带来的经济压力更大,患方容易滋生更为挑剔敏感的情绪,护理人员需要更为细致,稳定好自身情绪与对方情绪,保持和谐沟通状态.沟通指导要通俗易懂,避免过于专业模糊导致的患方理解障碍.要充分的针对沟通对象的社会角色、知识结构、性格、信仰、年龄、性别等多方面情况做沟通与心理安抚,提升护理工作的有效性,避免护理笼统一刀切.尤其是护理对象情况复杂多变,一种方法不能解决所有问题.
综上所述,综合康复护理是一种更为细致深入的护理服务,有效的完善患者康复所需的有关细节工作,不断提升康复治疗质量和康复护理质量,让患者早日回归家庭,回归社会.
康复护理论文参考资料：
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