《更年期女性如何补充雌激素?》
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邹世恩复旦大学附属妇产科医院主任医师
更年期女性由于卵巢功能衰退,体内雌、孕激素产生量下降,会出现月经紊乱,绝经等情况.由于雌激素不足,还会对身体各方面造成影响:比如潮热盗汗、失眠、关节酸痛、尿频、抑郁等,易怒、乱发脾气、干涩、同房痛等,还有、肥胖、代谢障碍、骨质疏松、骨折、心血管问题等.
更年期女性如果有以下禁忌症不能补充激素,比如:已知或怀疑妊娠,原因不明的出血,已知或可疑患有乳腺癌,已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤,患有活动性静脉或动脉血栓检塞性疾病(最近6 个月内),严重肝肾功能障碍,血卟啉症,耳硬化症,已知患有脑膜瘤(禁用孕激素)等.
这里激素补充治疗不仅是指补充雌激素,有子宫存在的女性,还可以加上孕激素,这是为了保护子宫.雌孕激素一起吃的话,子宫内膜癌的风险就不会增加.
激素要么不补要补早点补
一般在更年期出现月经紊乱、有潮热盗汗等不适的时候就应该开始补充激素,最晚能够开始补充激素的时间为60 岁以下或者绝经10年之内.这样的话,身体就能够一直在激素的保护之下,不至于出现很长时间的保护空白期,但如果超过这个最晚时间范围才开始用药的话,心血管病的风险反而会增加.
补充激素的用药剂量要个体化
一般推荐的雌激素剂量为每天1~2 毫克,孕激素根据不同的成分调整,每个月至少需要吃上10~14天.
最后需要提醒的是,必须到正规医院进行评估和配药,不要自己随便买药吃.每年至少一次身体检查评估.只要每年评估,没有禁忌症的出现,就可以一直服药,不需要特意停药.因为一旦停药,激素的保护作用就消失了.
如何补论文参考资料:
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