原创《中药中同名异物、同物异名的现象》
该文是关于中药论文写作参考范文和同物异名和异物和同名相关论文如何写。
周应川
云南省富宁县人民医院 云南省富宁县 663400
【摘 要】中药中同名异物、同物异名的现象很多,因此在临床应用中必须掌握同名异物、同物异名中药的应用区别、使用注意及影响.就部分同名异物中药如防己、五加皮及木通作简要论述.
【关键词】中药鉴定；同名异物；同物异名；使用注意
中药品种繁多,产区广泛,历代文献记载,地区用语和使用习惯不尽相同,类同品、代用品不断涌现,因此同名异物、同物异名的现象很多.同一种药材多基源普遍存在,出现同名异物的现象如防己、五加皮、木通等.
1 部分同名异物中药的应用区别
1.1 防己
防己有粉防己和木防己.粉防己始载于《神农本草经》,列为上品.陈藏器谓：“治风用木防己,治水用汉防己.”《唐本草》中尚载有木防己.古代防己来源并非一种,历史上使用最广的是粉防己.粉防己《中国药典》收载,广防己《中药大辞典》收载.
1.1.1 汉防己
植物来源：防己科植物粉防己的干燥根；性状鉴别：本品呈不规则圆柱形、半圆柱形或块状,多弯曲,形如猪大肠,弯曲处常有深陷横沟而成结节状的瘤块样.表面淡灰.体重,质坚实.断面平坦,灰白色,富粉性,有排列较稀疏的放射状纹理,显车轮纹.气微,味苦；性味功效：苦,寒.利水消肿,祛风止痛；药理作用：名为“汉肌松”,具肌肉松弛作用.
1.1.2 木防己
植物来源：马兜铃科植物广防己的干燥根；本品呈圆柱形或半圆柱形,稍弯曲.未去栓皮者表面灰棕色,粗糙,去尽栓皮者淡.质坚硬,不易折断.断面可见细而较密的放射状纹理,有明显的车轮纹（灰棕、类白色相间排列）.气微香,味微苦而涩；性味功效：性大寒,味苦、辛.祛风止痛,清热利水；药理作用：马兜玲酸有引发严重肾毒性的报道.
1.2 五加皮
五加皮有南五加和北五加,五加皮又名南五加、刺五加,香加皮又名北五加.五加皮始载于《神农本草经》,列为上品.香加皮载于《救荒本草》.《中国药典》将其分别收载.
植物来源：五加科植物细柱五加的干燥根皮.习称“南五加”；性状鉴别：本品呈不规则卷筒状.外表面灰棕色或灰褐色及横向的长圆形皮孔；内表面淡或灰,有细纵纹.体轻质脆,易折断,断面略平坦,淡灰白色.气微香,味微辣而苦；性味功效：性温,味辛、苦.祛风除湿,补益肝肾,强筋壮骨,利水消肿.
1.3 香加皮
植物来源：萝藦科植物杠柳的干燥根皮.习称“北五加”；性状鉴别：本品呈卷筒状或槽状,少数呈不规则块片状.外表面灰棕色或黄棕色,栓皮松软常呈鳞片状,易剥落；内表面淡或淡黄棕色,较平滑,有细纵纹.体轻,质脆,易折断,断面不整齐,黄白色.有特异香气,味苦,稍有麻舌感性味功效：性温,味辛、苦；有毒.利水消肿,祛风湿,强筋骨.
1.4 木通
木通原名通草,始载于《神农本草经》,列为中品,《食性本草》改为木通.川木通载于《植物名实图考》.关木通历代本草未见记载.《中国药典》（2010 年版）收载来源于木通科植物的木通和毛茛科植物的川木通.
植物来源：木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎；性状鉴别：本品呈圆形、椭圆形或不规则形片.外表皮灰棕色或灰褐色.切面射线呈放射状排列,髓小或有时中空.气微,味微苦而涩；性味功效：苦,寒.利尿通淋,清心除烦,通经下乳；化学成分：三七皂苷、齐墩果酸、常春藤皂苷元等.
1.5 川木通
植物来源：毛茛科植物小木通或绣球藤的干燥藤茎；性状鉴别：本品呈类圆形厚片.切面边缘不整齐,残存皮部黄棕色,木部浅黄棕色或浅,有黄白色放射状纹理及裂隙,其间密布细孔状导管,髓部较小,类白色或黄棕色,偶有空腔.气微,味淡；性味功效：性味功效：性寒,味淡、微苦.利尿通淋,清心除烦,通经下乳；化学成分：含木通皂苷、齐墩果酸、常春藤皂苷元等.
1.6 关木通
植物来源：马兜铃科植物东北马兜铃的干燥藤茎；性状鉴别：本品呈圆形薄片.切面或黄白色,皮部较窄, 色浅； 木部宽广, 有多层导管呈同心环状排列,与类白色射线色交叉似蜘蛛网状.髓部不明显.周边灰, 粗糙. 体轻, 质坚,不易折断.气微,味苦；性味功效：性寒,味苦.清心火,利小便,通经下乳.（现在临床已禁止使用）；化学成分：含马兜铃酸.（马兜玲酸有引发严重肾毒性的报道）.
2 同名异物中药在临床应用中的注意事项
同名异物中药,它们相互间功效相似,但其来源不同,所含化学成分完全不一样,医生处方用药投料时需予以区分.
（1）中医医生开具处方时,中药名书写要规范和统一.应以《中国药典》中所收载的名称为准.
（2）医生处方若用含有毒性成分的饮片时,应把握好剂量.
（3）药剂人员在审核处方时,若有疑问,必须与开单医生联系确认,否则不得调配.
（4）对中药饮片入库验收要严格把控质量关,若出现代用品种应拒绝入库.
3 影响
（1）生产、收购、供应、调配等方面混乱.
（2）轻者贻误病情, 重者危及患者生命.
4 建议
医院应加强对医生和药师的管理与培训,可以到上级医院或上级主管部门举办的各种适宜技术培训学习,提高中医药人员的素质,掌握专业知识理论,不断更新知识, 保障患者用药安全、有效.
参考文献
[1] 周利,曾碧映. 浅论当前中药饮片处方应付存在的问题与改进措施[J]. 湖南中医药大学学报,2013,6(06):94-96.
[2] 侯桂兰, 芦柏震, 王春雷. 中药不良反应剖析[J]. 实用中医药杂志,2007,1(01):62.
[3] 张克, 吕兰薰. 对影响中药材质量问题的剖析[J]. 陕西中医,2002,4(07):645.
中药论文参考资料：
此文点评，这篇文章为一篇关于经典中药专业范文可作为同物异名和异物和同名方面的大学硕士与本科毕业论文中药论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献。
