关于信息化管理方面毕业论文格式模板范文跟全信息化管理模式在日间化疗中的应用相关毕业论文格式模板范文

《全信息化管理模式在日间化疗中的应用》

该文是信息化管理有关论文范文文献和管理模式和化疗和信息化相关论文范文文献。

【摘要】以医院信息化建设为契机,实施日间化疗病房集中式、全信息化管理模式.该模式主要特点为集中化、规范化、流程化、信息化、精细化,可实现门诊接诊、病情评估、入院化疗、出院随访等环节无缝链接,为患者提供更便捷、更高效的医疗服务.

【关键词】日间化疗；信息化；管理模式

Application of Full Information Management Model in Ambulatory Chemotherapy/ZHANG Xiaoli,FAN Xiaohong,HOU Xumin,et al.//Chinese Health Quality Management,2018,25(4):32-34

AbstractTaking the information construction as the turning point, centrally and information management model in ambulatory chemotherapy ward was implemented. The main features of this model include centralized, standardized, streamline, informatization and refined. It can achieve the seamless link of the outpatient admissions, condition assesent, chemotherapy, and follow-up, which provides patients with a more convenient, more efficient medical services.

Key wordsAmbulatory Chemotherapy；Informatization；Management Model

Firstauthor´s addressShanghai Chest Hospital, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai, 200030, China

近年来,优质医疗资源和患者需求的矛盾越来越成为社会关注的焦点,开展日间病房将有助于完善医院管理,提高服务水平、工作效率,并实现医疗资源的有效利用［1-2］.日间化疗是指肿瘤患者白天住院化疗,晚上回家休息的化疗模式,由于有效缩短了住院时间并节省了住院费用,已经成为欧美国家普遍的肿瘤化疗模式［3］.

上海市胸科医院作为一家治疗肺部肿瘤的专科医院,每年收治大量的肺癌患者.为进一步提升病房床位使用效能,缓解住院难问题,该院结合实际,利用信息化手段,进一步优化日间化疗的管理模式及流程.

1原日间化疗管理模式

1.1原日间化疗流程

该院于2008年开展日间化疗,在肿瘤科及呼吸内科病房进行.具体流程如下：医生在门诊开具住院单,患者在便民服务中心填写,等待入院通知.接到入院通知后,患者在出入院处办理入院.入院后,医生开具化疗前相关检查,完成检查后,第二天接受化疗,结束后出院.病区护士前一天手工收集医生的化疗方案,化疗当天核对患者信息及静配药品,再予以给药.

1.2存在问题

主要包括：（1）日间病房收治流程复杂,缺乏条理性；（2）日间信息系统尚不完善,消耗人力资源；（3）日间病房治疗无序化,影响病房秩序；（4）数据采集、统计易遗漏；（5）患者满意度低,医疗风险大.

2日间化疗病房全信息化管理模式

2.1指导思想

采用“集中化、规范化、流程化、信息化、精细化”的管理模式建立独立日间病房,以集中式管理为核心,通过信息化技术提高管理水平,对整体流程进行再造,对门诊接诊、病情评估、入院化疗、出院随访等环节进行无缝链接,为患者提供更便捷、更高效的医疗服务.

2.2实施保障

医院成立日间病房建设领导小组和工作小组.领导小组成员为医院院长、医务科、护理部、信息科、财务科等相关职能部门的负责人；工作小组由医疗副院长任组长,医务科、护理部、信息科、财务科、呼吸内科、肿瘤科等相关人员组成.明确各部门具体工作要求,确保日间化疗病房全程信息建设顺利开展.

3日间化疗方案

3.1方案遴选

利用临床科室多年开展化疗的经验,以保证患者医疗安全与质量为前提,以一次化疗时间不超过24小时为原则,对临床科室目前开展的各项化疗方案进行遴选.

3.2日间化疗病房患者纳入标准

（1）组织学、细胞学证实的恶性肿瘤；（2）年龄在70岁以下；（3）无化疗禁忌,无严重合并症,重要器官（如心、脑、肝、肺、肾）功能良好；（4）患者一般状况良好,PS评分（即体力状况,Performance Status）0～1分.

4流程优化

4.1管理模式的转变

设置独立的集中式日间化疗病房,由医务科负责具体工作指导和协调,呼吸内科、肿瘤内科负责日常运行.设置一个独立完整的护理单元,实行护士长带领下的全程整体护理.同时作为一个公共平台收治符合日间化疗指征的患者.

4.2住院流程优化

首先根据医院特色,设计了结构化的电子住院单,方便医生操作,不仅提高工作效率,也有利于患者信息的采集,便于随访工作的开展.其次,简化原有住院流程,减少患者排队次数.由医生在门诊诊室开具住院单,同时完成患者信息的采集录入.患者可以在门诊护士站打印入院通知单办理入院.

4.3自助入院系统

在门诊一站式服务的基础上,进一步拓展,建设住院“自助一体化”平台,通过自助机,患者自助完成办理住院手续、自助缴费、自助检验检查报告的查询、疾病宣教查询、满意度测评等.住院“自助一体化”平台在日间化疗病房的运用,可实现患者的“一站式服务”,减少患者的排队时间,改善患者就医体验.

4.4“预医嘱”模式

将化疗方案制定成医嘱套餐,医生在开具住院单时,根据患者情况,预开立医嘱.该医嘱将在患者办理入院时,由日间化疗病区护士激活,发送至静配中心.

4.5住院预约制

凡需要在日间化疗病房治疗的患者全部采用预约制.医生在开具住院单时,根据患者化疗方案并结合日间病房床位情况进行预约,同时开具化疗预医嘱.

5实施成效

采用全信息化管理模式,患者办理入院后直接开始化疗,实现当天完成治疗后即可回家,有效提高床位的使用率,减少患者无效住院时间.日间化疗病房采用白天工作制,患者从入院、发药到治疗结束最长8小时,而既往入院治疗一般需要18～24小时.

采用全信息化管理模式,日间化疗的患者可以在病房使用自助入院系统.与以往的模式相比,进一步简化就医环节,减少患者及家属排队及等候时间.实施前在出入院处需要5分钟完成入院手续的办理,实施后可以直接在日间化疗病房办理入院手续,采用支付仅需1分钟,而采用或者支付宝/微信支付所需时间更短.作为一家面向全国的三甲专科医院每天有200名患者办理入院,而出入院处仅有5个窗口,患者办理入院势必需排队等待,而日间化疗的患者,可以根据预约的化疗时间直接在病区办理自助入院,可有效缩短时间.

“预医嘱”模式的使用,首先,对医生而言,只需根据患者病情选择适合的医嘱套餐,与传统的开具医嘱模式相比,减少了在系统中查找药品的步骤,能有效提高工作效率,减少差错.其次,对护士而言,成组的医嘱套餐便于核对与执行.第三,对患者而言,不需要在入院后等待医生开具医嘱,护士核对执行过程,一旦入院成功,“预医嘱”自动激活,30分钟内完成入院护理、医嘱处理、化疗前准备等所有工作.“预医嘱”模式对提高整个工作流程的速度起着非常关键的作用［4］.

开展日间化疗对医院来说,能提高床位使用率,缩短平均住院日,有利于提高医院的社会效益；对社会而言,是一项便民、利民的举措,有助于缓解看病难问题.医

图1满意度对比

院自2008年开展日间化疗,获益良多,特别是在日间化疗病房实施全信息化管理模式以来,广受好评.根据自助机每月的满意度测评,各项满意度均得到了提高.

6讨论

6.1降低了医疗成本

平均住院日是评价医院工作效率和效益、医疗质量和医疗技术水平的重要指标［5］,日间化疗的开展,有效降低了全院的平均住院日.同时由于日间化疗病房分流了一部分需要住院治疗的患者,使病房的床位空出,可以多收疑难、危重患者,使各种设备、仪器等充分发挥作用,产生更大的社会效益和经济效益,从而降低了医疗成本［6］.

6.2提高了患者满意度

通过优化日间化疗流程,更加合理的预约、排班,能让患者获得便捷、优质的医疗服务.在门诊直接完成入院预约,避免患者反复来往于各业务科室办理住院.一站式预约,更加合理有效地安排患者进行治疗,减少了患者院前等待时间,提高了患者就医满意度.

6.3保证了医疗安全

采用集中式日间化疗病房管理模式,有利于患者的统一管理；独立的医疗单元,能有效保证医疗安全与质量.患者入院后若病情发生变化能得到及时诊治；若患者在治疗期间发生严重不良反应时即可通过绿色通道在24h 内安排入院救治［3］.

6.4提高了工作效率

日间化疗全信息化管理模式,不仅方便了患者,也为医生节约了时间.结构化的电子住院单、病历模板等方便医生操作,大大提高了工作效率.

6.5存在不足

日间化疗病房信息化管理模式虽已投入使用,但还存在一些不足：首先,需进一步加强信息安全管理.要实现不同信息系统之间的数据关联,实现费用查询、费用支付、单据打印、业务查询等完整流程,软硬件兼容性问题需要进一步完善,同时与银行端口连接,关键业务环节数据完整性和准确性有待加强.为保护患者账户安全与医院整体信息系统的运行,需进一步减少不同系统间的壁垒.其次,“自助入院”尚未实现全覆盖.患者支付方式各异,各种医保类型仍需要由窗口人员识别,人工选择,无法实现自助办理入院的功能.

参考文献

［1］李杨.日间病房管理模式的新探索［J］.现代医院管理,2012,10 (3)：75-76.

［2］戴冰冰,孙梅,孙喜琢,等.临床路径应用研究与体会［J］.中国卫生质量管理,2011,18( 5)：2-4．

［3］王丽,王富兰,舒春梅.我国肿瘤日间病房发展现状研究［J］.护士进修杂志,2016,19（31）：1750-1752.

［4］张琰,尉俊铮,王欣然. 信息化在日间病房管理中的应用［J］.中国数字医学,2016,8(11):113-115.

［5］李志超,龚艳萍,马洪升,等.临床路径在日间成人腹股沟疝的应用［J］.中国卫生质量管理,2016,23（4）：48-51

［6］易琼,田勇梅,黄岑,等. 综合性医院日间化疗病房医护一体化管理模式探索与实践［J］.中国护理管理,2014,14（10）：1095-1098.

信息化管理论文参考资料：