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《ICU机械通气患者镇静镇痛舒适护理措施与不良反应发生率评价》

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朱晓飞

江苏省中医院重症医学科江苏省南京市 210000

【摘　要】目的：研究 ICU 机械通气患者镇静镇痛舒适护理措施及不良反应发生率.方法：选择我院 ICU 机械通气镇静镇痛患者 50 例,采用随机数字表法分为实验组和常规组各 25 例,常规组采用常规护理,实验组以常规组为基点对 ICU机械通气患者采用舒适护理措施,两组患者护理后 Ramsay 镇静评分、不良反应发生情况及护理满意度对比.结果：实验组采用舒适护理后,患者总满意率比常规组高,Ramsay 镇静评分与不良反应发生率比常规组低,P<0.05.结论：对 ICU机械通气镇静镇痛患者采用舒适护理能降低其自身不良反应发生几率,减轻患者的疼痛感,改善护患关系,提高护理满意度,值得临床推广应用.

【关键词】ICU 机械通气；镇静镇痛；舒适护理措施；不良反应发生率

众所周知,医院最重要科室为重症监护室,对 ICU 机械通气患者采用镇静镇痛能有效降低其自身气管插管耐受性,确保不良反应发生几率得以减少,显著提高临床治疗效果,改善预后情况,从而促进患者病情实现早期康复[1] .为分析 ICU 机械通气患者镇静镇痛舒适护理措施及不良反应发生率,本院展开研究,如下：

1 资料和方法

1.1 资料

选取 2015 年 6 月 -2018 年 5 月我院收治的 ICU 机械通气患者 50 例,随机分组,每组 25 例.实验组患者中,男性 13 例,女性 12 例；年龄 43-92 岁,平均年龄为（69.39&plun;18.63）岁；常规组患者中,男性14 例,女性 11 例,年龄 42-91 岁,平均年龄为（67.62&plun;13.58）岁.两组患者资料无差异（P>0.05）,可比.

1.2 方法

常规组采用常规护理,实验组以常规组为基点采用舒适护理,具体如下：护理人员首先全面评估患者心理及生理状态,对其合理开展针对性护理干预措施,纾解患者焦虑紧张等负性情绪,帮助其树立战胜疾病的信心,确保患者能消除对机械通气的恐惧感.护理人员要结合患者病情实际情况适当采用镇静镇痛,强化机械通气管理,同时对机械参数做出合理调整,严密监察患者各项生命体征变化情况,避免其出现深静脉血栓或感染等并发症[2] .另外,护理人员在晚上要对患者采用镇静镇痛,一般情况下在白天不用,晚上对患者加以辅助镇静能便于其自身快速进入睡眠状态,在一定程度上尽量让患者在白天较为清醒,并且与相关家属及时进行沟通交流, 根据病情恢复情况适当开展功能锻炼,尽量满足患者各项合理需求,从而提高治疗依从性[3] .除此之外,护理人员要为患者营造良好的病房环境,指导其选择合理体位,尽量选用防压疮气垫床,使其自身局部组织受压面积减少,用温水擦拭患者皮肤,确保其皮肤较为清洁,通过观察患者眼神、表情及手势,结合其急需表达的问题让患者用纸笔记下来,满足其各项合理需求,从而做到早日脱管.

1.3 护理指标

两组患者 Ramsay 镇静评分、不良反应发生情况及护理满意度对比

Ramsay 镇静评分：1 级：患者焦虑不安或烦躁；2 级：患者合作、定向力良好或安静；3 级：患者仅对命令有反应；4 级：患者对轻扣眉间或强声刺激反应敏捷.在2 ～ 4 分之间说明护理较为满意.

不良反应发生情况：统计两组患者出现瞻妄、低血压、心动过缓及胃潴留四项不良反应,发生率越低,护理越好.

护理满意度：两组患者填写本院自制的健康问卷调查表,分为满意、良好及不满意三项,总分为 100 分,总满意率越高护理越好[4] .

1.4 统计学方法

以 SPSS23.0 统计分析数据,不良反应发生情况与护理满意度以 n（%）表示,卡方检验.护理后 Ramsay 镇静评分用（）表示,t 检验.有统计学意义,P<0.05.

2 结果

2.1 两组患者护理后 Ramsay 镇静评分与不良反应发生情况对比

实验组经护理后, 患者 Ramsay 镇静评分与不良反应发生率比常规组低,P<0.05,如表 1 所示.

2.2 两组患者护理满意度对比经过护理后,实验组总满意率高于常规组,P<0.05,如表 2 所示.

3 结论

从临床实际情况来看,对 ICU 机械通气患者采用镇痛镇静舒适护理能显著提高临床治疗效果,促进其自身病情康复,改善预后情况, 确保最终治疗效果较为理想.护理人员在患者治疗期间要对其各项生命体征密切观察,确保患者能安静入睡,纾解其焦虑抑郁等负性情绪,提高治疗依从性. 另外, 护理人员要定期更换呼吸机管路,同时, 每天更换湿化灌内的灭菌注射用水,及时倾倒冷凝水,防止气囊对患者黏膜造成压迫性损伤.护理人员要为患者营造良好的病房环境,让其具有舒适感,确保温度与湿度都较为适宜,并且适当增加关节肌肉活动量,定期开展肢体功能锻炼,在出现瞻妄等严重并发症时及时告知相关医师加以处理, 尽量满足患者各项合理需求,从而显著提高临床治疗效果,促进其自身病情康复[5] .

本次研究中,实验组采用舒适护理后,患者总满意率比常规组高,Ramsay镇静评分与不良反应发生率比常规组低,（P<0.05）.由此可证：对 ICU 机械通气镇静镇痛患者采用舒适护理能降低其自身不良反应发生几率,减轻患者的疼痛感,改善护患关系,提高护理满意度,值得临床推广应用.

舒适护理论文参考资料：

本文点评，这是关于舒适和机械通气和不良反应方面的相关大学硕士和舒适护理本科毕业论文以及相关舒适护理论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。