原创《舒适护理在腹腔镜手术中的应用效果》
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邵银娣
杭州市萧山区第一人民医院手术室 浙江省杭州市 311200
【摘 要】目的：探讨舒适护理在腹腔镜手术中的应用效果.方法：选取 80 例接受腹腔镜手术的患者作为研究对象,并将患者随机均分成对照组和实验组.对照组患者接受常规护理,实验组患者则在此基础之上接受舒适护理,对比两组患者的术后并发症、住院时间、下床活动时间以及护理满意度等方面的差异.结果：实验组的护理满意度明显高于对照组,而并发症发生率、住院时间以及下床活动时间明显少于对照组,两组差异具备统计学意义（P<0.05）.结论：舒适护理在腹腔镜手术患者护理当中效果显著,可以提高患者围手术期的舒适度和满意度,减少并发症的发生率,促进康复.
【关键词】舒适护理；腹腔镜手术；并发症
腹腔镜手术是临床常见的手术治疗方法,属于微创手术和传统的开腹式手术相比有着突出的优势,在手术治疗过程当中可以减少出血量以及患者的痛苦,促进患者尽快恢复,减少并发症的发生率,并且凭借着腹腔镜手术的诸多优势得到了更多患者的肯定临床应用范围正在不断的增大[1] .仍然有一部分患者对于腹腔镜手术存在着消极情绪,在治疗当中的配合程度较低,因此影响到了预后.舒适护理则在解决这一问题方面有着显著效果,通过舒适护理的应用可以提高患者的身心舒适度.本次研究将对舒适护理的应用效果进行探讨,现将结果报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院 2017/1-2017/6 收治的 80 例接受腹腔镜手术的患者作为研究对象,患者均符合腹腔镜手术治疗的标准,不存在手术禁忌症以及精神疾病等,在得到患者的同意并且签署知情同意书后开始此次研究.把 80 例腹腔镜手术患者均分为对照组和实验组.对照组患者中男性 22例,女性 18 例,年龄为 20~68 岁,平均年龄（42.7&plun;2.1）岁；实验组患者中男性 20例,女性 20 例,年龄为 21~69 岁,平均年龄（42.9&plun;2.0）岁.患者在基础资料方面的对照差异,不具备统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
对照组患者接受常规护理,包括患者各项体征数据观察、 疾病宣教、 手术准备等.观察组患者则在此基础之上接受舒适护理,具体的护理方法为：
（1）术前舒适护理.护理人员需要在手术之前指导患者做好术前检查以及手术评估,同时为患者讲述有关于手术方案、麻醉方法、手术过程当中的注意事项、术后并发症和预后效果等方面的实际情况,使得患者能够了解风险,通过积极配合治疗的方式来提高预后.护理人员在术前的护理环节必须要做到耐心和细心,给予患者更多的心理支持和体谅关爱,缓解患者不良的情绪状态,为他们做好心理疏导,赢得患者的积极配合,让患者用乐观的态度来面对接下来的治疗.在术前一小时护理人员需要清洁好患者术区皮肤,有效引导患者的注意力,消除患者的担忧恐惧情绪.
（2） 术中舒适护理. 在手术过程当中,护理人员要耐心聆听患者的心理感受和身体感受, 并用轻柔的动作为患者调整体位,做好手术中的消毒工作,并且协助好医生处理手术当中的问题.在建立气腹时要观察和监测患者的腹内压,并观察呼吸、血压等变化情况.在手术完毕之后,护理人员需要用生理盐水来擦掉手术产生的血迹,并运用相关设备来尽可能的吸尽患者腹腔当中的气体残留,用温柔和轻缓的力度来移动患者,避免动作幅度过大所导致患者伤口牵拉疼痛的问题.
（3）术后的舒适护理.在手术结束之后首先要给予患者基础护理,也就是为患者调整好术后体位观察患者的体征和伤口变化,查看是否存在术后并发症,在安好引流管后确保管道畅通.其次,要对患者进行疼痛护理,因为手术会导致患者伤口疼痛,可以采用谈心、暗示、分散注意力等多种方法来减轻患者的疼痛.一般情况下会避免使用止疼药,以免影响到患者的恢复.其次,要为患者实施胃肠减压.对于术后出现腹胀问题的患者需要实施胃肠减压,并且指导患者食用流食.最后,护理人员可以指导患者进行术后功能锻炼,在术后 6h,则可以让患者进行适当轻微的活动,为早日康复打下基础[2] .
1.3 统计学方法
研究选用 SPSS21.0 统计学软件,计数资料用百分比表示,计量资料用标准差表示.P<0.05 时,两组差异具备统计学意义.
2 结果
实验组患者的住院时间以及下床活动时间明显优于对照组,具体如表 1.
并发症方面, 实验组有1例切口感染,对照组 5 例切口感染、3 例术后出血、2 例胆道损伤.实验组护理满意度为 100%,优于对照组的 80%,差异显著（P<0.05）.
3 讨论
腹腔镜是微创手术的一种重要形式,在临床当中有着非常广泛的应用,效果也较为突出,但是不管何种形式的手术都会对患者的身心带来不同程度的刺激,使得患者出现负面心理问题,并由此引发多种机体症状,对于患者的预后和身体康复来说有着一定的不良影响[3] .因此在围手术期对患者实施全面的舒适护理,是一种合理有效的护理手段可以显著提高患者的舒适度, 减少患者给手术期的各种应激反应,改善患者的身心,使得患者能够顺利度过手术期,并且得到快速的恢复.舒适护理属于临床物理的一种创新护理手段,坚持以患者为中心的原则,要求在护理当中落实以人为本在术前、术中以及术后给患者全方位的舒适护理,提高患者的术后恢复速度,减少并发症,缩短住院时长,减轻患者长时间住院所带来的经济负担.综上所述,舒适护理在腹腔镜手术患者护理当中效果显著,可以提高患者围手术期的舒适度和满意度,减少并发症的发生率,提高康复速度,值得临床护理应用和推广.
参考文献
[1] 刘 丽 红 . 舒 适 护 理 在 腹 腔 镜 手 术围 手 术 期 的 应 用 [J]. 现 代 临 床 护理 ,2015(07):223-224.
[2] 梁杏菊 . 舒适护理在普外科患者围术期的临床应用体会 [J]. 中国医药导报 ,2014(02):35-36.
[3] 张 悦 . 舒 适 护 理 在 腹 腔 镜 手 术 中的 应 用 效 果 研 究 [J]. 中 国 医 药 导报 ,2015(31):87-88.
舒适护理论文参考资料：
上文结论:本文论述了关于舒适和腹腔镜和舒适护理方面的舒适护理论文题目、论文提纲、舒适护理论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
