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《舒适护理在微创穿刺引流术治疗脑脓肿的效果》

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【摘　要】目的：对微创穿刺引流术治疗脑脓肿进行探究,舒适护理在围术期的效果分析.方法：将接受我院微创穿刺引流术的80 例脑脓肿病例作为此次观察分析研究的对象,80 例患者都进行了微创穿刺引流术,并按随机分配的方式把患者分为两组,研究组40 例,对照组40 例.研究组实施术前、术中、术后舒适护理进行有效干预,对照组实行常规护理措施；对比分析两组舒适护理干预后的临床指标.分析汇总两组患亲属对医院舒适度护理的满意度.结果：研究组与对照组进行分析对比,研究组患者亲属对护理总满意度为92.5%,对照组患者亲属对护理总满意度为75%,该差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：脑脓肿患者在进行了微创穿刺引流术后,有效的舒适护理促进疗效提升,此次研究制定的舒适护理方案具有一定的参考价值,建议推广.

【关键词】微创穿刺引流术；脑脓肿；舒适护理

脑脓肿是临床中常见的一种颅内感染性疾病,颅内压增高为首要病症表现,其特点表现为变化快、病情危重,对临床医治很有挑战性[1].微创穿刺引流术应用于脑脓肿治疗是临床较为常见的治疗手段,由于脑脓肿患者在穿刺后病情多变,容易引发的并发症较多,配合舒适护理的效果更加良好.此次研究主要深入分析本院制定的舒适护理方案在脑脓肿进行微创穿刺引流术后的效果,详细分析如后：

1 资料与方法

1.1 资料

我院在2015 年3 月份～ 2016 年12 月份收治的进行了微创穿刺引流术的80 例脑脓肿病例作为研究对象,80 例患者经核磁共振专项检查、脑CT 检查后确诊,均具有程度不同的头痛、头晕、恶心、呕吐,步态不稳、共济失调, 吞咽困难, 神志淡漠不清的一些临床表现.并按随机分配的方式把患者分为两组,研究组40 例,男22例,女18 例,年龄11-57 岁,平均年龄32岁；对照组40 例,男26 例,女14 例,年龄11-57 岁,平均年龄34 岁.两组患者的一般资料对比无显著性差异（P<0.05）,具有可比性.

1.2 治疗方法

脑脓肿患者进行了微创穿刺引流术后,对照组患者只进行常规护理措施；研究组患者给予本院专门针对脑脓肿患者进行微创穿刺引流治疗后的舒适护理方案,分别在围术期给予综合舒适护理.

1.2.1 术前护理

完善各项术前检查,护士配合医师在术前与患者及亲属充分沟通,从患者角度向其解释术前、术中、术后的相关解释工作,告知其护理方案,引导患者主动配合治疗,加快完善各项检查.通过手术前和患者及家属的良好沟通、周全的护理准备,提高了手术前的舒适性.从心理上帮助患者,认真仔细的解答患者问题,打消疑虑并消除患者恐惧感；尊重理解患者及亲属,建立良好护患关系,争取到亲属的全力配合；做好术前相关准备工作,并再次检查复核；将床头抬高20°左右, 有利于颅腔静脉回流,严格控制液体滴速及滴量,以减少颅压增高的现象.

1.2.2 术中护理

为了穿刺过程顺利进行,护理人员指导患者保持适当体位,在穿刺阶段对患者实施必要的制动措施或给予镇静剂,减少因患者移动头部而致使穿刺偏移等情况.一旦穿刺成功,立即进行抽吸冲洗工作并接引流袋,及时用无菌纱布包裹住穿刺针,并做好固定.通过术中充分的护理工作,为手术的成功提供了有效保障.

1.2.3 术后护理

手术完成后,护理人员不仅仅要密切观察患者病情变化以及各项生命体征情况,还要注意若患者意识障碍程度加深、瞳孔散大、对光反应迟钝则应及时报告医师并采取相应急救措施；另外还需要对防颅内感染进行积极预防,应保证引流管接无菌引流袋,过程中要求严格无菌操作,并将引流袋放置于低于引流口的地方固定,应保持引流管畅通,避免引流管受压后液体逆流造成二次感染；如若不小心发生了逆流情况,应及时告知医院更换；最后需要耐心细致做好常规护理工作,及时清除呼吸道分泌保持呼吸通畅、加强翻身叩背、减少肺部感染几率；每间隔1.5 小时进行局部按摩,促进其血液循环,避免因长时间受压而引发压疮；严格执行输液操作规范,确保用药安全有效.

1.3 观察指标

对两组患者进行对比观察,分析两组患者亲属对舒适护理的总体满意程度,总满意度等于( 比较满意+ 一般 )/ 本组例数×100%.

1.4 统计学分析

此次研究中, 所得数据均使用SPSS19.0 统计学软件进行分析和处理,计量资料用均数&plun; 标准差表示,用t 检验,计数资料用% 表示,用X2 检验,P<0.05差异具有统计学意义.

2 结果

护理满意度：研究组患者家属对护理总满意度显著高于对照组（P<0.05）见表1.

3 讨论

脑脓肿手术的死亡率相对比较高.据相关资料显示,提早诊断、穿刺引流手术治疗将大大降低死亡率；其特点为快捷简单、安全性高、创伤较小,患者们较为认可；清除脓液后将快速减轻颅内占位效应,发生远期后遗症低[2].从近年临床情况分析, 笔者认为穿刺引流治疗脑脓肿病症应注意: 穿刺后引流脓液时速度不宜过快, 意外出现大都因为颅压减低过快导致；调至浓度适宜的抗菌素冲洗液；为了严格控制外界细菌将伤口感染或带入颅内,整个手术过程当中应全程无菌操作；术后密切关注病情变化,固定时间段内不间断的观察患者病情；采用舒适护理综合方案,有效促进患者康复,患者亲属对该护理方案认可度高,对护患关系有良好促进作用[3].

该研究结果证明,我院专门针对脑脓肿患者进行微创穿刺引流术治疗后制定的舒适护理方案,能有效提高患者术后恢复质量,患者亲属对该方案的总满意度高,该次制定研究的舒适护理方案具有重要意义和参考价值.

参考文献

[1] 王朝霞. 微创穿刺引流术治疗脑脓肿的观察及护理体会[J]. 中外女性健康研究,2015(13):96.

[2] 刘中晓, 吕丽华, 曹静等. 微创穿刺引流术治疗脑脓肿的围术期护理措施分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(12):2355-2355,2358.

[3] 周瑜. 微创穿刺引流术治疗脑脓肿的围术期护理体会[J]. 中国医药指南,2017,15(04):252.

舒适护理论文参考资料：