原创《神经外科术后下肢深静脉血栓形成临床分析》
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范福太
（贵州省威宁县人民医院 贵州 威宁 553100）
【摘 要】目的：对于进行神经外科手术后下肢深静脉血拴（DVT）的危险性因素进行分析,研究并设计出相应的预防方式对患者的预后情况进行改善.方法：选择100 例在我院神经外科进行手术的患者,所有患者均经过常规性的扩血管、抗凝以及抗血小板凝集等治疗方式,在患者病情稳定后将其分为无血栓组与有血栓组,对两组患者的卧床时间、下肢深静脉导管的留置、是否存在基础疾病等因素进行对比分析.结果：在神经外科手术后下肢深静脉血拴形成的危险性因素主要包括曾患有基础性疾病、年龄较大、术后偏瘫以及长期卧床等.结论：神经外科的患者在完成手术后出现下肢深静脉血拴的几率较大,因此,应本着早期预防、及时诊断并对危险性因素进行控制等原则,减少血栓的发生率,使得患者的生存质量得到提高.
【关键词】神经外科手术；下肢深静脉血拴；危险性因素
【中图分类号】 R651.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X（2016）04-0089-01
进行神经外科手术的患者在手术后经常会形成DVT,由于患者深静脉的血液流动速度较缓而导致不正常的凝集,对血管造成阻塞,使得静脉在回流的过程中受到阻碍,若患者并未及时地进行诊断与治疗,极容易致残甚至致死,对患者的生活质量以及预后情况造成严重的影响.因此,对患者进行早期的预防是十分重要的,为此,我院选择100 例患者进行临床对比研究,具体报道如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择100例在我院神经外科进行手术的患者,男56例,女44例,年龄44-81 岁,平均（63.2&plun;4.6）岁,经过检查,其中有32 例患者由于高血压而导致脑出血,28 例患者临床诊断为脑血管畸形破裂出血,20 例患者临床诊断为颅脑损伤,10 例患者诊断为神经胶质瘤,10 例患者诊断为脑动脉瘤.
在完成手术后,共计有40 例患者出现DVT,其中有14 例患者为右侧患肢,26 例患者为左侧患肢,患者在临床中主要表现为皮肤温度升高、患肢肿胀以及疼痛等.其中有44 例患者合并高血压疾病,20 例患者合并高血脂症,30 例患者合并糖尿病,26 例患者无基础性疾病.
1.2 方法
在完成手术后,根据患者的临床表现情况选择是否拔除深静脉置管,护理人员指导患者将患肢抬高15°至30°左右,患肢给予弹力袜进行制动,常规给予患者抗感染的治疗方式并使用硫酸镁对患肢进行湿敷,每日给予患者500ml 的低分子右旋糖酐以及0.4ml 的低分子肝素,对患者进行1 周至2 周的皮射,达到抗凝的目的.等到患者患肢消肿之后,每日给予患者阿司匹林,剂量为100mg,达到抗血小板的目的[1].
1.3 观察指标
应用彩色超声检查的方式对患者进行栓下肢深静脉检查,并对患者DVT 形成的情况进行观察,对患者的性别、年龄、肥胖人数、偏瘫情况、留置导管的时间等相关数据进行统计并分析.
1.4 统计学处理
应用SPSS13.0 软件对相关数据进行统计与处理,计量资料应用均数&plun; 标准差的方式进行表示,并进行t 检验,计数资料应用x2 的方式进行表示,对于DVT 形成的危险性因素应用Logistics 回归分析的方式,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.
2. 结果
在神经外科手术后下肢深静脉血拴形成的危险性因素进行研究并分析,主要包括性别、年龄、合并术后偏瘫、高血压、冠心病以及长期性卧床等,相关数据如下表1所示：
经过Logistics 回归分析,在神经外科手术后下肢深静脉血拴形成的危险性因素主要包括曾患有基础性疾病、年龄较大、术后偏瘫以及长期卧床等,具体数据如下表2所示：
3. 讨论
在神经外科患者经过手术后下肢形成DVT 主要是由于血液处在高凝的状态下、静脉管壁出现损伤以及静脉血流速下降等,以上任何一点因素都容易导致患者在手术后形成下肢深静脉血拴.临床中主要应用抗血小板、抗凝、改善循环以及扩血管等方法进行治疗,通过多种治疗方式交替治疗的方法对患者进行治疗.
本次研究结果表明,在神经外科手术后下肢深静脉血拴形成的危险性因素主要包括曾患有基础性疾病、年龄较大、术后偏瘫以及长期卧床等.
综上所述笔者认为,神经外科的患者在完成手术后出现下肢深静脉血拴的几率较大,因此,应本着早期预防、及时诊断并对危险性因素进行控制等原则,减少血栓的发生率,使得患者的生存质量得到提高.
参考文献
[1] 黄毅玲,周群艳,朱秀文. 神经外科手术后下肢深静脉血栓形成相关因素分析及护理[J]. 齐鲁护理杂志,2010,16（8）：69-70
静脉血栓论文参考资料：
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