护理干预论文如何怎么撰写和多角度护理干预在改善乳腺癌患者疾病不确定感和社会支持状况中的应用相关论文范文文献

《多角度护理干预在改善乳腺癌患者疾病不确定感和社会支持状况中的应用》

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摘要目的：探讨多角度护理干预对改善乳腺癌患者疾病不确定感和社会支持状况的效果.方法：选取2015年5月～2016年5月在我院接受治疗的乳腺癌患者104例并随机等分为个性化组与常规组,常规组实行常规的健康教育护理；个性化组在常规组的基础上实行个性化性多角度护理干预.观察两组患者护理前及护理后2,4,6个月时的疾病不确定感及社会支持评分.结果：个性化组患者护理前的疾病不确定感及社会支持评分与常规组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.护理后的疾病不确定感及社会支持评分与常规组比较具有统计学意义（P＜0.05）.结论：对化疗期间的乳腺癌患者实行个性化性多角度护理干预可有效降低患者对疾病的不确定感,增加社会支持,改善患者心理状态及提高其生活质量.

关键词多角度护理干预；乳腺癌；疾病不确定感；社会支持doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.10.035

乳腺癌是妇科常见的恶性肿瘤,具有较高的发病率,不但严重伤害了患者的身心健康,还在一定程度上阻碍了患者生活质量的提高.相关研究发现［1］,乳腺癌患者均存在对疾病的不确定感,该种状况不但会增加患者焦虑、抑郁的负面情绪,还会导致患者丧失治疗的信心,进而导致治疗中断,患者的行为不断退化,对患者的生命安全造成了严重的威胁［2］.而消除患者对疾病的不确定感及增加社会支持可有效消除患者的负面情绪,已成为临床护理工作的关键内容［3］.为进一步证明多角度护理干预对改善乳腺癌患者的疾病不确定感和社会支持状况的效果,本次研究对在我院接受治疗的乳腺癌患者104例采用多角度护理干预,效果满意.现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年5月～2016年5月在我院接受治疗的乳腺癌患者104例,纳入标准：（1）所有患者均确诊为乳腺癌.（2）所有患者均经乳腺癌切除术治疗.（3）此次实验均在所有患者监护人知情并同意的情况下进行.排除标准：（1）排除存在严重心脏功能障碍的患者.（2）排除合并其他系统疾病的患者.（3）排除存在严重精神障碍的患者.将符合纳入标准的患者随机等分为个性化组与常规组,其中个性化组年龄33～72岁,平均（52.50&plun;19.50）岁；病程0.3～1.9年,平均（1.10&plun;0.80）年.常规组年龄32～73岁,平均（52.50&plun;20.50）岁；病程0.2～2.1年,平均（1.15&plun;0.95）年.两组患者的年龄、病程方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.

1.2方法常规组实行常规的健康教育护理,个性化组在常规组的基础上实行个性化多角度护理干预,具体如下：

1.2.1一对一健康教育对所有患者进行健康教育,患者入院后护理人员根据患者文化程度、理解能力、疾病知识情况,向患者讲解乳腺癌的发病原因以及治疗方法、注意事项,加深患者对疾病的认识,克服恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪,提高其治疗依从性.

1.2.2同伴教育术后患者往往有一种无所适从感,为了促进患者尽快康复,尽量将相同或类似疾病患者安排同一病房,以利于同伴交流、自由讨论及经验分享；期间鼓励患者积极提问,注重患者的反馈信息,以纠正不良认知,促进其参与疾病自身管理的积极性［4］.

1.2.3集体化干预患者入院后第2天、第3天、化疗之前及化疗后第5天、第6天为患者开展健康教育讲座,每次讲解30min,将乳腺癌的手术程序、注意事项及化疗知识告知患者［5］.

1.2.4个性化干预患者接受治疗后为消除其对疾病的不确定感,护理人员需要及时与其沟通交流,认真倾听患者的倾诉,鼓励患者互相交流,通过评估患者的心理活动以及耐心解答患者的疑问来建立护患之间的信任感,帮助患者消除心理障碍,鼓励其勇于与疾病抗争,建立治疗的信心,促使患者积极地接受并配合化疗,同时给予患者情感支持,以促进患者尽快康复［6］.

1.2.5冥想训练［5-6］由于此类患者担心形象受损,往往表现出情绪低落、紧张、担心,护士须借助冥想干预的方法,帮助患者恢复内心的平静状态,具体过程如下：让患者假设身上背着很多沉重包裹,压得喘不上气来,你开始一件一件地卸下包袱,感觉自己的身体变得愈发轻松.你仿佛感觉自己的身体开始慢慢离开地面,而与太阳愈发接近,当你感觉自己被一团强烈的光束笼罩着的时候,你又进到了一个全新世界.在这里,你感觉这个世界是专属于个人的：和煦的微风吹拂着脸庞、春雨滋养着大地、绿油油的芳草铺满大地、欢快的流水撞击着石头,而你自己则静静地躺卧在这片土地上,感觉一切都是如此地美好、静谧.一般患者的冥想时间控制在10min.

1.3观察指标采用自制评分表对比分析两组患者护理前后的疾病不确定感评分以及社会支持评分.疾病不确定感评分表主要从疾病的不可预测性方面、信息缺乏方面、复杂性方面以及不明确性方面进行考虑,共包括33项,总分132分,分值越高表示患者对疾病的不确定感越高.社会支持评分包括社会支持利用度、主观支持以及客观支持3个方面,共包括10项,总分60分,分值越高说明社会对患者的支持越好.

1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件对所得数据进行分析及处理,计量资料的比较采用重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1两组患者护理前后疾病不确定感评分比较（表1）

2.2两组患者护理前后的社会支持评分比较（表2）

3讨论

乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤,具有较高的发病以及死亡率,若不及时治疗会导致癌细胞之间连接松散,随着病情的恶化癌细胞会逐渐脱落,极易出现癌细胞转移的现象,严重威胁到患者的生命安全［7］.随着医学的不断发展,乳腺癌患者的化疗效果不断得以提升,但是化疗后患者由于各种原因出现负面情绪,缺乏对疾病的不确定感,不利于其尽快的康复,所以给予乳腺癌患者一定的社会支持,同时消除其对疾病的不确定感对改善预后有显著的效果［8］.多角度护理干预可有效消除癌患者对疾病的不确定感,同时还可以取得较好的社会支持,改善预后.个性化的多角度护理干预是新型的护理模式,通过对患者进行全方位的护理以及坚持以患者为中心的护理理念可有效地改善预后效果,取得较好的治疗效果［9］.社会支持主要来自于患者家庭以及朋友的支持与帮助,有效的社会支持对患者病情的改善有一定作用.临床研究表明［10］,对化疗期间的乳腺癌患者实行个性化多角度护理干预可有效地降低患者对疾病的不确定感,增加社会支持,进而促进患者的康复.

本次研究中,个性化组患者护理前的疾病不确定感评分以及社会支持评分与常规组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,护理后的疾病不确定感评分以及社会支持评分与常规组比较均有统计学意义（P＜0.05）.

综上所述,对化疗期间的乳腺癌患者实行个性化多角度护理干预可有效地降低患者对疾病的不确定感,对患者心理状态的改善以及其生活质量的提高都有一定的作用,值得临床推广应用.

参考文献

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