原创《剖宫产术后母乳喂养护理干预的效果分析》
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【摘 要】目的：分析剖宫产术后母乳喂养护理干预的效果.方法：应用单双数球抽签法将2014 年1 月至2018 年8月期间在我院接受剖宫产治疗的86 例产妇分为两组,观察组（予以43 例产妇应用针对性护理干预）与常规组（予以43例产妇应用常规护理干预）,详细对两组产妇的护理干预效果进行探究并分析.结果：观察组的剖宫产后72h 泌乳量充足（18.60%）、泌乳量中等（55.81%）、泌乳量少（25.58%）、泌乳量无（0.00%）等均优于常规组（4.65%）、（32.56%）、（48.84%）、（13.95%）,具有统计学意义（P<0.05）；且观察组的母乳喂养率（93.02%）高于常规组（72.09%）,具有统计学意义（P<0.05）.结论：对于行剖宫产的产妇而言,采取针对性护理干预能使产妇正确认识母乳喂养的重要性,同时还能掌握正确的母乳喂养方法,有效提高产妇的母乳喂养率,值得推广.
【关键词】剖宫产术；母乳喂养；护理干预
剖宫产是指经子宫壁、腹壁将胎儿及附属物取出的手术方法,母乳喂养是新生儿最佳的喂养方法,在营养、消化吸收以及免疫等方面存在较为独特的优越性.但是,由于产妇常出现术前焦虑紧张、术后失眠、疼痛以及营养不足等因素导致乳汁分泌量明显减少,降低产妇的母乳喂养率,而母乳喂养是全国倡导的科学喂养方法,能保障儿童的健康成长,因此在临床上改善剖宫产术后产妇的母乳喂养率具有重大的意义[1].基于此,本文抽取我院收治的86 例行剖宫产分娩的产妇作为研究病例,详细探究剖宫产术后母乳喂养护理干预的效果,汇报如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选的研究病例为2014 年1 月至2018 年8 月期间在我院行剖宫产治疗的86 例产妇,以单双数球抽签方法分为观察组（n等于43）与常规组（n等于43）.观察组年龄范围在23 ～ 38 岁之间,平均年龄为（26.23&plun;2.68）岁,孕周范围在37 ～ 42 岁之间,平均孕周为（40.61&plun;1.87）周,其中初产妇与经产妇分别为24 例、19 例；常规组年龄范围在22 ～ 39 岁之间,平均年龄为（26.98&plun;2.23）岁,孕周范围在39 ～ 41 岁之间,平均孕周为（40.26&plun;1.26）周,其中初产妇与经产妇分别为23 例、20例.应用统计学软件对两组产妇的一般资料计算,无统计学意义（P>0.05）.
1.2 护理方法
常规组产妇接受常规护理干预,即健康宣教、生命体征监护以及喂养方法指导等.观察组产妇接受针对性护理干预,方法如下：
（1）健康宣教：许多产妇对母乳喂养方式与重要性缺乏一定认识,护理人员可通过多媒体宣传与画册宣传等方法为产妇介绍正确喂养的姿势,以此消除产妇的紧张、恐惧等不良情绪,促使产妇能清楚意识母乳喂养对新生儿的重要性[2].同时,护理人员还需指导产妇做好个人卫生,积极清洁、洗手以及教会产妇正确的喂养方式等.
（2）干预：妊娠期常有分泌物溢出,护理人员需及时告知产妇应使用温水对进行清洗,并用软毛巾将其擦干与涂抹乳汁,能有效防止产妇在哺乳过程中皲裂；若有内陷或平坦特征,则可指导产妇做牵拉与伸展等练习,在哺乳过程中先吸平坦一侧；哺乳前需将双手清洁干净,哺乳时间与放在新生儿口中,并在哺乳后清洁；每次哺乳后均需要将双侧吸空,未吸完的产妇可使用吸奶器吸出[3].
（3）体位干预：产妇在哺乳过程中,护理人员需对其进行严密关注指导,告知产妇正确的授乳体位,在术后第1 天可选择坐位姿势,哺乳选择环抱式,避免手术切口造成压迫,导致产妇引起切口出血、疼痛等症状,必要时还需遵医予以产妇镇痛药物缓解疼痛.
1.3 观察指标
对两组产妇产后72h 内泌乳量进行观察并比较,其中泌乳量分为充足、中等、少奶、无奶,充足是指婴儿在喂养后能安静入睡,两次喂养有满足感,且体质量明显增加；中等是在喂养后婴儿能安静入睡,三次以上喂养有满足感,体质量保持不变；少奶是指婴儿哭闹无法安静入睡,多次喂养无法得到满足,且体质量有明显下降；无奶是指无乳汁分泌,不能提供给婴儿.另外,对两组产妇的母乳喂养率进行观察与记录,其中包括人工喂养、纯母乳喂养、人工与纯母乳混合喂养.
1.4 统计学方法
SPSS20.0 统计学软件对数据处理,X2检验计数资料,若P<0.05 则具有统计学意义.
2 结果
2.1 两组产后72h 内泌乳量比较
观察组泌乳量充足、中等、少及无分别为18.60%、55.81%、25.58%、0.00%, 常规组分别为4.65%、32.56%、48.84%、13.95%,两组对比具有统计学意义（P<0.05）.如表1.
2.2 两组母乳喂养情况比较
观察组母乳喂养率为93.02%,对照组为72.09%,两组对比具有统计学意义（P<0.05）.如表2.
3 讨论
影响剖宫产后泌乳量的因素是因产妇在分娩与妊娠期间消耗大量能量,加之手术疼痛与子宫收缩的因素影响,导致产妇较易产生消极与负面情绪,最终影响产妇的泌乳功能,因此临床需采取正确的护理措施,以促进产妇提高母乳量[4].针对性护理干预是通过对不同产妇的不同实际情况予以有效的护理,予以产妇心理干预与健康指导,加强医护人员与产妇进行交流,为产妇讲解剖宫产术后的注意事项、护理方法以及用药知识等,并为产妇讲解母乳喂养的重要性,以此拉近产妇与新生儿之间的距离,有效缓解产妇的不良情绪,并指导产妇正确的喂养体位,避免压迫手术切口,以促进产妇顺利哺乳[5].本次结果表明,观察组的产后72h 内泌乳量充足、中等、少、无与母乳喂养率均优于常规组,具有统计学意义（P<0.05）,表明应用针对性护理为产妇与家属进行健康宣教,告知产妇母乳喂养方法、尽早哺乳的优点、护理方法以及注意事项等,能让产妇正确认识母乳喂养的重要性,积极与产妇进行沟通了解其内心想法,予以及时疏导与提供解决方式,能让产妇保持轻松、积极的心态成为一个母亲,从而增强母乳喂养的自信心.
综上所述,采取针对性护理干预措施为产妇提供有关母乳喂养的相关知识,能有效缓解产妇的心理困惑,不仅能有效提高母乳喂养的成功率,同时还能降低皲裂与胀痛等发生率,促使新生儿能健康成长,临床价值显著.
参考文献
[1] 岑丹. 剖宫产产后母乳喂养的全方位护理干预措施分析[J]. 中国农村卫生事业管理,2017,37(03):340-342.
[2] 谢巧双, 林碧芳. 剖宫产术后影响母乳喂养的因素及护理干预效果[J]. 临床合理用药杂志,2017,10(11):142-143.
[3] 华肖红, 殷晓敏. 优质护理干预应用于初产妇剖宫产术后母乳喂养中的效果评价[J]. 心理医生,2017,23(17):194-194.
[4] 陈红儿, 沈利娜, 胡慧红. 综合护理干预对剖宫产初产妇母乳喂养实施的效果评价分析[J]. 现代实用医学,2017,29(04):542-544.
[5] 王莹. 中西医结合护理干预应用于初产妇剖宫产术后护理中对其母乳喂养的影响[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(30):185-186.
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