原创《老年糖尿病患者胰岛素注射护理干预价值分析》
本文是关于老年糖尿病方面本科毕业论文范文和价值分析和胰岛素和糖尿病患者有关论文写作参考范文。
【摘 要】目的：探讨针对老年糖尿病患者加强胰岛素注射护理临床价值.方法：选择老年糖尿病患者100 例,均为我院2017 年3 月至2018 年3 月收治,随机分组,就胰岛素注射治疗期间行常规护理（对照组,n等于50）与针对性、个体化护理干预（观察组,n等于50）效果展开对比.结果：两组干预前,空腹血糖、餐后2h 血糖差异无统计学意义（P>0.05）,干预后均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）.观察组注射部位硬结疼痛、低血糖各1 例,不良反应率为4%；对照组注射部位硬结疼痛9 例,高血压2,低血糖2 例,不良反应率为26%,对比具统计学差异（P<0.05）.观察组进食时间配合、药物存储、胰岛素注射技巧知识知晓评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：重视针对老年糖尿病行胰岛素注射干预,可保持血糖稳定,降低不良反应率,提高知识知晓水平.
【关键词】老年；糖尿病；胰岛素注射；护理；价值
胰岛素注射为老年糖尿病重要治疗手段,受疾病本身和老年患者身心特征的影响,对护理质量有更高要求.本次研究针对所选病例,着重加强行胰岛素注射护理干预,取得了理想成效,现回顾结果如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择100 例老年糖尿病患者, 均与WHO 制定的诊断标准符合.随机分组,观察组50 例, 男28 例, 女22 例,年龄61-84 岁,平均（71.7&plun;5.8）岁,病程5-24 年,平均（15.2&plun;2.6）年.对照组50 例,男29 例,女21 例,年龄60-82 岁,平均（71.5&plun;5.6）岁,病程5-26 年,平均（15.7&plun;2.4）年.两组均自愿签署本次实验知情同意书,排除合并恶性肿瘤者,心、肝、肾严重疾患者,组间自然信息可比（P>0.05）.
1.2 方法
两组在胰岛素注射治疗过程中,对照组应用常规护理指导方案,及注射事项告知,对症支持等.观察组行个体化、针对性护理干预,具体措施如下.
1.2.1 同伴支持教育
对接受胰岛素治疗,高中以上学历,具较强自我管理、沟通、传授能力,血糖控制理想的糖尿病患者招募,在对相关知识进行考核和培训后,与糖尿病专科护理人员一起,对患者开展健康宣教.在榜样力量的引导下,提高患者遵医依从,促主观能动性充分发挥[1-2].
1.2.2 动机性访谈
住院期间,与患者建立一对一访谈,每次时间在30-40min,共开展4 次,内容包括胰岛素注射相关知识、益处、风险介绍等.以使患者掌握胰岛素注射技能,提高自我效能感.在访谈过程中,注意纠正患者不良观念,争取家属参与,以建立健康的心态,积极投入诊疗.
1.2.3 操作干预
糖尿病属一项终身性疾病,采用胰岛素注射治疗为长期工作.部分病例甚至一天需注射多次,故对注射方法掌握十分必要.（1）准备工作：对所需物品和器具进行准备,包括胰岛素注射器、胰岛素制剂、消棉、70% 酒精.对胰岛素制剂进行检查,包括是否呈密封无损状态、是否在有效期内.（2）胰岛素抽吸方法：双手洗净后,用酒精对胶盖消毒,取经严格消毒后的注射器应用,抽适量空气,推针栓至预取胰岛素刻度,使胰岛素瓶口保持朝上状态,精准将注射器在瓶口刺入,空气推入,胰岛素瓶口朝下,呈倒置状态,轻拉针栓达需胰岛素需要剂量的准确刻度.（3）注射：对注射部位进行准确定位,从注射中心处起,用70% 酒精消毒至四周,呈自然干燥状态后,右手呈持笔状持注射器,左手轻捏皮肤,或将皮肤作绷紧处理,针尖呈45° -75°于皮下刺入.用右手拇指对针栓轻推,采用干棉球对注射处搽拭,不可做揉搓与挤压动作.因胰岛素同临床其它降糖药类似,剂量选取宜非常精确,不可过量或量少,以免对患者生命安全构成威胁.（4）安全干预：每日对患者生命体征进行监测,观察是否有腹泻、发热、夜间低血糖的情况,若有异常,立即向医生报告.
1.2.4 药物存储
针对未应用的胰岛素,在存储时,可于2-8℃冰箱中放置冷藏,同时,避免阳光照射和冰冻.正应用的胰岛素,不可于冰箱中放置,可置于室温中4 周.
1.2.5 进食指导
不同的胰岛素,用餐时间配合也存在差异,需对药物起效时间掌握,并分别明确进食时间.如注射门冬胰岛素后,起效时间为15min,故宜在5-10min 内进食；诺和灵50R、诺和灵R 等药物具一定的特往,完成注射30min 后药效可发挥,故进食需在15-30min 内完成[3].
1.2.6 健康指导
采取向患者发放图册、资料的方式,来增强患者对胰岛素注射知识和注意事项的掌握,使其及家属知晓正确注射部位、针头更换方法、注射时间、不良事件应对方法等.就胰岛素治疗的剂量、种类等行详细描述,告知运动、饮食等治疗法,依据实际情况,监测血糖水平,并对空腹血糖、餐后2h 血糖进行记录.记忆力较差者,需对简明表格进行设计,标好时间,注射后即标记,以防遗漏,同时做好随访工作,完善动态管理,以保障整体干预水平[4-5].
1.3 观察指标
（1）对比干预前、干预后空腹血糖、餐后2h 血糖；（2）对比治疗期间不良反应发生率；（3）对比胰岛素注射知识知晓评分,包括进食时间配合、胰岛素注射技巧、药物存储方法3 项,单项100 分,分值越高,知识掌握越理想.
1.4 统计学分析
涉及数据均输入spss13.0,组间计量资料血糖水平、知识知晓评分采用（ ）表示,行t 检验,计数资料不良反应率采用（%）表示,行X2 检验,P<0.05 差异有统计学意义.
2 结果
2.1 血糖水平对比
两组干预前,空腹血糖、餐后2h 血糖差异无统计学意义（P>0.05）,干预后均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）.见表1.
2.2 不良反应率
观察组注射部位硬结疼痛、低血糖各1 例,不良反应率为4%；对照组注射部位硬结疼痛9 例,高血压2,低血糖2 例,不良反应率为26%,对比具统计学差异（P<0.05）.
2.3 知识掌握
观察组进食时间配合、药物存储、胰岛素注射技巧知识知晓评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.见表2.
3 讨论
我国重大公共卫生课题领域,糖尿病发生率居较高水平,特别是近年随着人口老龄化社会进程的加剧,明显增多了老年糖尿病患者比例.针对此类患者,采用胰岛素注射治疗,对周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症均具防范作用.同时,重视行针对胰岛素注射的护理干预,可显著提高患者遵医依从,最大程度改善疾病治疗预后[6-7].
本次研究中,观察组针对老年糖尿病患者,在胰岛素注射治疗期间,行个体化护理干预,通过同伴支持教育,可促患者主观能动性充分发挥；行动机性访谈,可了解患者顾虑,便于个体化干预措施的制定；行操作干预,可提高注射安全性；行进食指导,便于维持血糖稳定；行健康指导,便于注射知识的掌握,为综合治疗水平的提高打下良好基础[8].结合本次研究结果示,观察组血糖稳定情况,知识掌握程度明显高于对照组,不良反应率低于对照组.
综上,重视针对老年糖尿病行胰岛素注射干预,可保持血糖稳定,降低不良反应率,提高知识知晓水平.
老年糖尿病论文参考资料：
此文结束语:上述文章是关于价值分析和胰岛素和糖尿病患者方面的相关大学硕士和老年糖尿病本科毕业论文以及相关老年糖尿病论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。
