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《慢性阻塞性肺气肿应用临床护理干预路径护理效果分析》

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【摘　要】目的：探究慢性阻塞性肺气肿应用临床护理干预路径护理效果.方法：收集2015 年2 月-2016 年2 月我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者78 例,随机分为2 组,对照组接受常规护理,观察组接受临床护理路径干预,比较两组治疗效果.结果：①观察组39 例,显效19 例,有效17 例,无效3 例,治疗有效率92.3%,对照组39 例,显效11 例,有效17 例,无效11 例,治疗有效率71.8%,组间差异具有统计学意义（p<0.05）. ②观察组两组患者住院时间（8.2&plun;1.0）d、住院费用（4053.6&plun;123.6）元,对照组住院时间（15.6&plun;2.3）d、住院费用（7120.5&plun;202.6）元,组间差异具有统计学意义（p<0.05）.结论：慢性阻塞性肺气肿应用临床护理干预路径护理效果显著,值得临床推广.

【关键词】慢性阻塞性肺气肿；临床护理干预路径；护理效果

临床上,慢性阻塞性肺气肿是发病率较高的呼吸内科疾病,该病主要是由于慢性支气管炎、各类慢性肺部疾病导致的,主要表现为咳嗽咳痰、呼吸困难、呼吸衰竭等,再加上该病发病缓慢、病程长,严重影响患者日常生活质量[1].为探究慢性阻塞性肺气肿应用临床护理干预路径护理效果,本文研究如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2015 年2 月-2016 年2 月我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者78 例,纳入标准：①患者均与《内科学》慢性阻塞性肺气肿临床诊断标准相吻合[2].②本研究经伦理委员会同意,且患者均知情.与此同时,排除资料不全、严重不良反应、合并严重心肾疾病等患者.随机分为2 组,对照组39 例,男24 例,女15 例,患者年龄在60.0-85.5 岁之间,平均（65.5&plun;0.8）岁,观察组39 例,男23 例,女16 例,患者年龄在61.5-82.5 岁之间,平均（68.7&plun;1.0）岁,两组患者在年龄、性别等一般资料方面无统计学意义（P>0.05）.

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组接受常规护理,主要包括饮食、遵医嘱用药等日常护理.

1.2.2 观察组

观察组接受护理干预路径,主要对策如下：①成立护理路径小组.成立护理路径小组,加强观察组护理人员培训,使其掌握全面的成立护理路径小组内容与方法,全面提高其理论知识与操作技能.②护理路径内容：入院24 小时向患者介绍医院环境、医师、制度等内容,留好,以备突发事件；入院三天内,详细介绍慢阻肺的疾病知识、检查项目、治疗与配合要点、转归情况等,设置宣传栏、发放健康手册,及时向患者介绍疾病知识,以正确使用药物、氧疗、功能锻炼、并发症预防等为主要内容；住院期间：以提问、讨论、交流等方式使患者与家属进一步了解疾病情况,详细讲解氨茶碱、孟鲁司特等药物的使用,指导患者费肺功能锻炼和吸氧,及时增减衣物,预防受凉；出院指导：及时纠正患者日常生活中的不良内容,再次巩固住院期间的健康宣教内容,发放住院指导卡.③临床路径实施.护士长、主管医生等共同组成质量控制小组,来负责临床护理路径内容的实施与指导,责任护士严格按照路径图实施护理,护士长负责质量控制.

1.3 观察指标

①比较两组临床治疗效果.按照《内科学》标准：显效[3]：患者各项临床症状得到控制,不影响正常的生活.有效：患者各项临床症状有一定程度改善,还需要进行肺功能检测.无效：未达到上述治疗效果.②比较两组患者住院时间、住院费用等指标.

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较

观察组有效率92.3%,有效率71.8%,组间差异具有统计学意义（p<0.05）,如表1 所示.

2.2 两组患者住院时间、住院费用比较

观察组两组患者住院时间（8.2&plun;1.0）d、住院费用（4053.6&plun;123.6）元,对照组住院时间（15.6&plun;2.3）d、住院费用（7120.5&plun;202.6）元,组间差异具有统计学意义（p<0.05）.

3 讨论

良好的护理是改善慢性阻塞性肺气肿的重要途径,临床护理路径是西方国家兴起的护理模式,其以护理实践为依据,为质量控制提供了一定标准,其改变了传统以经验为主的护理模式,将基础护理、健康宣教纳入日常护理中,帮助护理人员改变了传统盲目性、随从性等问题,进一步明确了护理职责,改善了护理质量和患者预后.护士长可进行全程质量控制,改传统被动护理为主动护理模式,及时发现患者需求并提供优质护理,以时间为纵轴,将检查、治疗、心理与健康指导等组成横轴,按照疾病具体情况,针对性护理干预.通过本文研究证实,观察组39 例,显效19例,有效17 例,无效3 例,治疗有效率92.3%,观察组两组患者住院时间（8.2&plun;1.0）d、住院费用（4053.6&plun;123.6）元,均显著优于对照组,提示慢性阻塞性肺气肿应用临床护理干预路径护理有效性.

综上所述,慢性阻塞性肺气肿应用临床护理干预路径护理效果显著,能显著提高治疗效果,降低住院时间和费用,值得临床推广.

参考文献

[1] 赵文英, 王国花, 洪静宜. 临床护理干预路径在慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果 [J]. 中外医学研究,2014,12(19):70-71.

[2] 龙燕. 纤维支气管镜在神经外科重症患者呼吸道管理中的临床应用及护理[J]. 大家健康旬刊,2013,7(16):52-53.

[3] 周春林, 李莉陕. 慢性支气管炎并发肺气肿78 例临床治疗分析[J]. 吉林医学,2014(26):5858-5858.

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