原创《综合护理干预对老年心力衰竭患者预后的影响》
本文是护理干预专科毕业论文范文与心力衰竭和综合护理干预和预后相关自考开题报告范文。
顾建红
杭州市萧山区第一人民医院骨二科 浙江省杭州市 311200
【摘 要】目的：探讨综合护理干预对老年心力衰竭患者预后的影响.方法：选取2013 年8 月到2014 年8 月间于我院接受治疗的100 例老年心力衰竭患者,随机均分为两组.对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,随访1 年,比较两组的心功能与生活质量.结果：治疗前,两组的心功能无显著差异,P>0.05；治疗后,指标值均有所改善,观察组的左室射血分数比对照组高,6min 步行距离比对照组远,P<0.05；观察组生活质量评级的优良率为98.0%,高于对照组（78.0%）,P<0.05.结论：对老年心力衰竭患者实施综合护理干预,能够改善其心功能,恢复行动及自理能力,使生活质量提高.
【关键词】综合护理干预；老年患者；心力衰竭；预后效果
由心功能障碍引起的心血管疾病就是心力衰竭,发病率较高,发病人群以老年人为主.患者大多表现出胸闷气短、下肢水肿、呼吸困难等症状,病情严重者出现认知障碍,丧失生活自理能力,即使接受治疗也难以获得良好的预后效果[1].我院对老年心力衰竭患者实施了综合护理干预,并且与常规护理的效果进行了对比,总结如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013 年8 月～ 2014 年8 月之间于我院接受治疗的100 例老年心力衰竭患者作为研究对象,均与相关的诊断标准相符合,其中男性58 例,女性42 例；年龄60 ～ 86 岁,平均（68.2&plun;6.1）岁；心功能NYHA 分级：Ⅰ级12 例,Ⅱ级21 例,Ⅲ级41 例,Ⅳ级26 例；发病原因：心肌炎4 例,扩张型心脏病5 例,肺源性心脏病6 例,风湿性心脏病15 例,高血压心脏病19 例,冠心病51 例.本次研究排除肝肾功能障碍、自身免疫疾病和肿瘤患者,将所有患者随机分为对照组与观察组,每组各50 例,年龄、性别、病因等一般资料在两组间的比较无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义,可以进行对比.
1.2 护理方法
对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,措施如下.
（1）健康教育.向患者详细说明与心力衰竭相关的知识,包括病因、治疗方法、护理的意义等,提高患者的知识掌握度与治疗依从性,语言要通俗易懂.
（2）心理疏导.术前向患者讲解手术流程、注意事项等,主动和患者沟通,消除其焦虑、紧张心理,使其保持心态良好.
（3）运动指导.根据患者的病情、年龄等合理制定运动方案,以中小强度的有氧运动为主,运动项目可选游泳、慢跑等,运动时间最好在餐后1 ～ 1.5 h,每次持续30min 以上,逐渐增加运动量.
（4）饮食指导.跟好患者的体质量、身高病情等计算每日需摄取的热量,限制钠盐摄入量.科学制定饮食方案,将脂肪量降低,与此同时,合理控制饱和脂肪酸的比例[2].
（5）功能锻炼.护理人员指导患者在床上轮流训练单侧肢体,一旦运动期间出现气促、心慌、疲劳症状,应当立即停止运动或者将运动量减少.心功能分级在Ⅰ～Ⅲ级之间者,可选择步行方式锻炼,每次大约30min,在自己的承受范围内,每周锻炼3 ～ 4 次.
1.3 观察指标
进行为期1 年的随访, 两组患者分别于治疗前后接受6 min 步行试验（6 -MWT）,检测其日常活动能力,距离越远说明患者的心脏功能状态越好.检测患者治疗前后的左室射血分数,评价其左室功能.参考国际上的相关问卷,自行设计生活质量问卷,调查内容包括症状、情绪、社会限制与体力限制4 部分,满分为100 分,分数越高表示生活质量越好,根据分值划分等级,分数在60 分以下、60 ～ 79 分、80 ～ 89 分、90 ～ 100 分分别对应差、可、良、优4 个等级,统计优良率.
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS14.0 分析与处理相关数据,计量数据采用t 进行检验,计数数据采用X2 进行检验.若P<0.05,表示组间差异显著,具有统计学意义.
2 结果
2.1 两组的心脏功能与左室功能对比
如表1 所示.
2.2 两组患者的生活质量对比
两组患者的生活质量评分结果：对照组差3 例,可8 例,良22 例,良17 例,优良率为78.0%；观察组可1 例,良13 例,良36 例,优良率为98.0%,高于对照组,差异显著,P<0.05.
3 讨论
治疗慢性心力衰竭的关键就是稳定病情,避免进一步恶化,提高患者的生存率.健康教育、饮食、心理等多方面的综合护理干预能够减轻患者疼痛,提高其治疗依从性,消除不良情绪,使其保持心情愉悦,乐观接受治疗,有助于改善预后效果[3].本次研究中,治疗前,两组的心功能无显著差异,P>0.05；治疗后,指标值均有所改善,观察组的LVEF 比对照组高,6min步行距离比对照组远,P<0.05；观察组生活质量评级的优良率为98.0%,高于对照组（78.0%）,P<0.05.说明对老年心力衰竭患者实施综合护理干预,能够改善其心功能,恢复行动及自理能力,使生活质量提高,值得推广.
参考文献
[1] 谭美娟, 王慧娟, 高日玲, 等. 全方位护理干预对慢性心力衰竭合并低钠血症患者预后的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,(12):1816-1818.
[2] 高明晓, 王晓宁, 闫伟红, 等. 综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响[J]. 滨州医学院学报,2013,(6):434-436+442.
[3] 黄曙华. 综合护理干预对慢性充血性心力衰竭患者焦虑抑郁情绪及依从性的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2012,(11):1899-1900.
护理干预论文参考资料：
括而言之,本文是关于心力衰竭和综合护理干预和预后方面的相关大学硕士和护理干预本科毕业论文以及相关护理干预论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。
