原创《配偶同步正念减压疗法对妇科恶性肿瘤患者情感与心理痛苦的影响》
该文是肿瘤患者专科毕业论文范文跟恶性肿瘤和正念和心理痛苦相关专科开题报告范文。
摘 要目的：探讨对配偶同步正念减压疗法干预对妇科恶性肿瘤患者情感及心理痛苦的影响.方法：选取2016年6～12月我院收治的48例妇科恶性肿瘤患者随机等为对照组和试验组,对照组患者采用妇科恶性肿瘤患者常规健康宣教和心理干预,试验组患者实施配偶同步正念减压疗法干预.观察两组患者干预前后心理痛苦温度计(DT)评分、婚姻质量调查问卷得分变化情况.结果：干预前,两组患者DT评分、婚姻质量调查问卷评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）；干预后试验组患者DT评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；而婚姻质量调查问卷评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：配偶同步正念减压疗法在妇科恶性肿瘤患者中运用,能有效缓解患者痛苦心理,提高患者婚姻质量和情感支持.
关键词妇科恶性肿瘤；配偶同步；正念减压疗法；婚姻质量；心理痛苦doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.05.032
妇科恶性肿瘤患者在临床上是一类较为特殊的群体,因为病变的实质性脏器是女性特有的器官,对其性特征的维持具有重要作用.因此,妇科恶性肿瘤患者在诊治过程中,不仅具有一般恶性肿瘤患者的心理负担和痛苦,而且作为女性特征的,丧失也会造成巨大心理冲击,这一系列的压力使患者出现很多心理问题即担心因女性特征的丧失影响夫妻感情、担心疾病的预后、担心因疾病带来的巨大经济负担等,严重影响患者疾病预后和生活质量.配偶作为患者的主要看护者和照顾者,参与了患者整个治疗过程,配偶的关怀、帮助和监督,对患者的康复及减少并发症的发生有着重要意义［1］.然而,据研究患者配偶因担心患者疾病预后、夫妻生活、巨额医疗费用、高强度的照护压力,导致出现高水平心理痛苦.正念减压疗法称正念减压疗程,在近年心理治疗领域中呈现较好的趋势,本研究对我院收治纳入标准的妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,采用配偶同步正念减压疗法,取得一定效果,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年6～12月我院收治纳入标准的48例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,纳入标准：（1）经病理学确诊为妇科恶性肿瘤.（2）自愿参与本研究,配偶健在,同意参与本研究者.（3）年龄≥18岁,无沟通障碍、无重要脏器严重并发症者、无精神方面疾病者.排除标准：（1）不配合,不愿参加者.（2）有精神或意识异常者.（3）被诊断肿瘤晚期者、恶病质者、肿瘤全身多处转移者.48例患者年龄：31～70岁,平均（49.30&plun;6.21）岁.文化程度：初中及以下21例,高中或中专17例,大学或以上10例.家庭人均收入状况：≤1000元/月4例,1001～3000元/月26例,≥3001元/月18例.临床诊断：卵巢癌19例,宫颈癌19例,子宫内膜癌10例.配偶资料年龄：34～70岁,平均（51.20&plun;6.01）岁；文化程度：初中及以下22例,高中或中专18例,大学或以上8例；是否在职：在职40例,不在职8例.将48例妇科恶性肿瘤患者随机等分为对照组和试验组,对照组患者采用妇科恶性肿瘤患者常规健康宣教和心理干预,试验组患者实施配偶同步正念减压疗法干预.两组患者年龄、家庭收入、文化程度、临床诊断、配偶情况等比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组患者给予妇科恶性肿瘤患者常规健康指导和心理干预,包括治疗期间基础护理指导、化疗药物知识及不良反应应对方法、饮食等指导,适时给予鼓励与安慰,根据不同时间段出现的心理问题给予心理干预与支持.试验组患者基于正念减压疗法的理论框架,构建正念减压疗法干预方案,对患者及配偶同步实施干预,具体实施内容如下.
1.2.1配偶同步正念减压疗法方案制定查阅国内外相关正念减压疗法和妇科恶性肿瘤患者及配偶心理状况干预文献资料报道,基于正念减压疗法的理论框架,结合妇科恶性肿瘤疾病特点和我院妇科恶性肿瘤患者具体情况,制定出配偶同步正念减压疗法方案.方案包括正念减压疗法实施者资质、内容、实施地点、时间等.
1.2.2配偶同步正念减压疗法方案实施（1）确定正念减压疗法实施者资质.选取考取了或是具备有心理咨询师资质,并自愿接受正念减压疗法课程学习,且通过考核的护理人员作为正念减压疗法实施者.最终有2名护理人员入选.（2）配偶同步正念减压疗法方案实施地点、时间将24例患者及配偶,分为6小组,每小组包括4对夫妇,方案实施以小组为单位进行,于每周星期五15∶00在妇产科示教室进行,17∶30结束,其中包括理论课程时间30 min,实践操作指导时间1.5 h,另外30 min为分享与讨论时间.（2）配偶同步正念减压疗法实施内容.第1周详细向患者及配偶讲解正念减压疗法理论知识,具体干预方法包括正念呼吸、正念冥想、身体扫描、坐禅模式,发放自行制作的《妇科肿瘤患者正念减压疗法知识手册》和《妇科肿瘤患者配偶正念减压疗法知识手册》.让患者及配偶迅速了解正念减压疗法.第2周,详细讲解正念呼吸方法,介绍患者及配偶掌握日常生活中正念技巧；练习正念呼吸,使患者及配偶完全掌握；对前1周理论知识学习进行回顾和探讨.第3周,详细讲解正念冥想的方法和身体扫描；复习正念呼吸,了解患者及配偶掌握情况,加强练习.诱导患者及配偶练习正念冥想和身体扫描；讨论小组成员家庭练习过程遇到的问题和解决方案.第4周,对前期学习内容进行回顾,讲解正念瑜伽相关知识；复习正念冥想和身体扫描,了解患者及配偶掌握情况,提出指正,详细介绍正念瑜伽动作、步骤等,指导患者及配偶练习；讨论小组成员家庭练习过程遇到的问题和解决方案.第5周,详细讲解坐禅模式,引导患者及配偶进入坐禅模式；讨论小组成员家庭练习过程遇到的问题和解决方案.第6周,对前面5周学习进行回顾和练习,了解患者及配偶掌握情况,制定出强化训练方案,利用信息化设备提供练习资料和心理交流.
1.3评价标准
1.3.1两组患者心理痛苦情况比较采用心理痛苦温度计（DT）和问题列表（PL）于干预前后各进行一次评价,DT以0～10数字刻度来表示患者心理痛苦程度,0表示无心理痛苦,10表示心理极度痛苦；PL包括5大方面共39个具体问题：实际问题、家庭问题、情绪问题、躯体方面问题及精神宗教信仰问题.我国学者张叶宁［2］证实该筛查工具在我国肿瘤患者中运用具有较好的信效度,最佳临界值为4.评价时,先由患者对过去一段时间内痛苦状况选择DT0-10中一个数字,然后根据39个问题回答“是”与“否”来统计分数.
1.3.2两组患者婚姻质量评价采用Olson婚姻质量调查问卷于干预前后各进行一次调查,该问卷包括婚姻满意度、夫妻交流、性生活3个查问卷维度,12个条目.每个条目按Linkert6级评分法进行,每个维度总分为0～60分,得分越高表明其婚姻质量越好.本量表的Cron-bach’s α系数为0.769,重测信度为0.824.
1.4统计学处理采用SPSS 19.0分析软件,计量资料的比较采用重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者心理痛苦情况比较（表1）
2.2两组患者婚姻质量比较（表2）
3讨论
3.1配偶步同正念减压疗法干预对妇科恶性肿瘤患者情感影响婚姻对于中国女性来说就是精神支撑,婚姻质量是帮助患者获取社会支持力量的重要来源,可以说婚姻幸福是其人生幸福的衡量指标.而性生活是婚姻生活的重要组成部分,妇科恶性肿瘤患者在治疗过程中将女性特征器官切除特殊性会使患者担心影响夫妻间性生活和情感,导致患者产生多疑、焦虑、抑郁等负性情绪.再加上妇科恶性肿瘤本身和治疗药物都可造成大量症状,导致患者社会和身体功能发生紊乱,生活质量显著下降,同时对患者的整个家庭也造成巨大经济和精神压力［3］,严重影响了妇科恶性肿瘤患者与配偶之间的情感和婚姻质量.配偶作为患者精神和经济来源支撑,其配偶的身心健康直接影响到患者情绪及他们对患者病程的参与［4］.研究证实,正念减压疗法干预对妇科恶性肿瘤患者有缓解焦虑、抑郁等负性情绪的作用.本研究对配偶同步正念减压疗法干预,让患者配偶参与到心理干预和健康宣教中来,一方面,对患者及配偶纠正错误的情感认知状态,让其了解正确的情感认知,从而缓解性生活方面的心理障碍；另一方面,让配偶参与到患者疾病管理中来,从而增进患者夫妻间情感交流,改善婚姻质量；配偶在参与的过程中也得到了有效的心理干预和疾病信息支持,缓解了配偶不良情绪,有利于提高患者患者婚姻质量.结果显示,干预后试验组患者Olson婚姻质量调查问卷三个维度得分都明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）,说明配偶同步正念减压疗法干预对妇科恶性肿瘤患者情感和婚姻质量有提升作用.
3.2配偶步同正念减压疗法干预对妇科恶性肿瘤患者心理痛苦影响妇科恶性肿瘤患者在诊治过程中不仅要承受心理上的恐惧、担心、害怕、焦虑、抑郁等负性情绪,还要承受手术带来的疼痛、化疗带来副反应包括恶心和呕吐等消化道反应、血液系统骨髓抑制、化疗药物对肝肾功能损害等,使患者普遍存在心理痛苦.国内外学者为减轻癌症患者心理痛苦进行了多方面的研究,包括认知疗法［5］,情感疗法［6］,瑜伽等,都能减轻癌症患者心理痛苦.本研究对配偶同步正念减压疗法干预,一方面让患者配偶参与其中,让配偶真正体会到患者痛苦经历,为患者提供最佳照顾、关爱、情感和精神支持,从而缓解患者心理痛苦；另一方面,通过正念减压疗法帮助患者及配偶树立正念的生活态度,身体出现不适症状时,护理人员指导配偶进行客观观察,不给予评判,以免导致患者出现负性情绪而加重症状表现；通过指导患者和配偶进行正念呼吸、正念冥想来平稳其情绪；通过指导患者及配偶运用正念情绪调节,使患者及配偶能客观地感受和体验其情绪波动,并进行调节,从而减轻心理痛苦.结果显示,干预后试验组患者得分明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）,说明配偶步同正念减压疗法干预对妇科恶性肿瘤患者心理痛苦有缓解的作用.
总之,配偶同步正念减压疗法在妇科恶性肿瘤患者中运用,能有效缓解患者痛苦心理,提高患者婚姻质量和情感支持,值得推广运用.
肿瘤患者论文参考资料：
言而总之,此文是关于恶性肿瘤和正念和心理痛苦方面的相关大学硕士和肿瘤患者本科毕业论文以及相关肿瘤患者论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。
