原创《康复训练结合电针拮抗肌腧穴对脑卒中偏瘫痉挛患者的影响》
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摘 要：目的 研究康复训练与电针拮抗肌腧穴共同治疗脑卒中偏瘫痉挛的疗效.方法 以2016 年2 月至2017 年10 月来我院进行治疗的84 例脑卒中偏瘫痉挛病患为研究对象,随机分为观察组（42 例）和对照组（42 例）.两组病患都先进行常规的方法进行治疗,随后对照组仅实施康复训练进行治疗,而观察组在对照组的基础上给予电针拮抗肌腧穴进行治疗.以两组病患治疗前后的肌张力,运动能力以及日常生活能力进行评定疗效.结果 在治疗前,两组病患的评定指标差异都不显著（P＞0.05）；通过治疗后,观察组较对照组有较低的肌张力,运动能力较高,且生活能力较高,有统计学意义（P＜0.05）.结论康复训练与电针拮抗肌腧穴共同治疗脑卒中偏瘫痉挛能够显著改善病患的肌张力,提高病患的运动能力和日常生活能力,有推广应用价值.
关键词：康复训练；电针拮抗肌腧穴；脑卒中偏瘫痉挛
脑卒中是常见的一种疾病,且据相关报道表明,脑卒中病患在接受治疗后,会约有90%的病患产生偏瘫痉挛的症状,严重影响了病患的运动能力和日常的生活质量[1].病患在确诊后并没有采取及时的治疗,能够加重其病情,造成机体的肢体活动更加不便且会影响日常生活,严重者还能够导致终生残疾.因此,给予病患采取有效及时的治疗方案至关重要.近年来,学者和医生更加关注怎样消除病患的偏瘫痉挛状态和提高运动能力[2].本文主要研究康复训练与电针拮抗肌腧穴共同治疗脑卒中偏瘫痉挛的疗效,现报道如下.
1. 资料与方法
1.1 一般资料
以2016 年2 月至2017 年10 月来我院进行治疗的84 例脑卒中偏瘫痉挛病患为研究对象,随机分为观察组（42 例）,对照组（42 例）.所有病患都符合诊断标准,都同意本次研究并签署同意书,都没有精神上的疾病,都没有心脏及肾等功能器官的损伤,都不是其它病因造成的肌张力变大,都不晕针,都能承受住电针治疗,且都没有听力障碍.其中观察组（42 例）的性别,年龄,平均年龄,发病时长,平均时长,以及发病类型分别为男（18 例）,女（24 例）,35-74 岁,（51.47&plun;12.83）岁,20-58 天,（37.86&plun;13.42）天,脑出血（12 例）,脑梗塞（30 例）；对照组（42 例）的性别,年龄,平均年龄,发病时长,平均时长,以及发病类型分别为男（16 例）,女（26 例）,35-75 岁,（52.58&plun;13.24）岁,21-59 天,（38.15&plun;13.27）天,脑出血（14 例）,脑梗塞（28 例）.两组病患的资料进行比较,没有统计学意义.
1.2 方法
两组病患都先给予常规的对症治疗,主要有血压的调控,血糖的控制,彭亨电解质,预防以及治疗并发症,给予一定的营养支持等.
对照组仅采用康复训练进行治疗,康复训练是依据Bobath技术来对病患进行针对性的训练,主要进行抗痉挛以及诱导分离运动.主要内容有：处于急性期的病患,医护人员就应协助病患保持较好的姿势体位,以预防不正当的刺激；医护人员应让病患的关节进行全范围的活动,一直维持静力牵引状态；医护人员给病患进行相应的肢体按摩,指导病患进行不同类型的躯干训练；医护人员还要指导病患的坐位平衡,下肢负重以及慢走训练等.进行康复训练要注意的是训练计划要因人而异,以每位病患自身忍耐强度为标准.病患每天训练半小时左右,连续训练一个月再评定效果.
观察组在对照组的基础上给予病患实施电针拮抗肌腧穴.首先医生要确定病患穴位的位置,然后让病患保持健侧卧位,在穴位上用医用酒精进行消毒,消毒后进行针灸,得气后连接电针机,调节输出强度,要缓慢上升调到病患能忍受的程度.每天进行一次,一次20 min 左右,连续治疗一个月评定效果.1.3 评定标准
（1）参考相关文献,利用Ashworth 分级法对肌张力进行评定,分数越低表明治疗效果越好[3].
（2）依据Fugl-Meyer 量表和Brarthel 指数分别对病患的运动能力和日常生活能力进行评定,两者满分都是100 分,且分数越高表明治疗效果越好.
1.4 统计学方法
对数据进行统计分析所用统计软件为SPSS 20.0,计量资料用（x ? s）表示,t检验,计数资料（%）表示,x2 检验,P＜0.05 时,数据的差异具有统计学意义.
2. 结果
2.1 两组病患治疗前后的肌张力情况
由表1 可知,治疗前,观察组和对照组的肌张力比较差异不显著（P＞0.05）；经过治疗后,观察组较对照组肌张力评分小,有统计学意义（P＜0.05）.
2.2 两组病患的运动能力与生活能力评分比较
由表2 可知,在治疗前,两组病患的运动能力和生活能力并没有较大的差异,而在治疗后,观察组较对照组有较高的运动能力和生活能力评分,差异显著（P＜0.05）.
脑卒中偏瘫痉挛常常能够造成病患中风和残基,合理的治疗方案就是改正病患的错误运动模式,提高病患的分离运动和保持其正常运动,调节机体的机体且控制肌张力的变化[4].近年来,常用的治疗方法有服用相关药物,利用矫形器,或者进行手术,然而都没有取得较理想的结果[5].因此,寻找一种高效的治疗方法至关重要.
给予脑卒中偏瘫痉挛病患实施康复训练,能够促进对运动通路上神经元的刺激,提高神经元的兴奋性,从而能够帮助病患调节肢体痉挛,改正不正确的运动模式,增强病患的日常生活能力[6].相关研究表明,在给病患实施康复训练的同时联合电针拮抗肌腧穴可以取得更好的效果.采用电针拮抗肌腧穴优点主要有：（1）该法能够较好的提高机体放入脑血流量,加快脑组织氧代谢,能够明显调节脑血管的压力,能够较好的避免大脑神经元因血量不足而凋亡,对中枢神经细胞有较好的保护作用；（2）该法能够明显的增加拮抗肌肌梭兴奋性,对痛觉产生较大的刺激,可以较好的组织肌肉萎缩,且能够较好的缓解肢体的痉挛状态；（3）能够较好的利用大脑皮层和神经元具有可塑性,可以较快的重建大脑皮质功能区以及改善中枢神经,能够有效的恢复病患的肢体运动能力和日常生活能力[7].本文研究结果可知,观察组较对照组有更好的运动能力和日常生活能力.
综上所述,康复训练与电针拮抗肌腧穴共同治疗脑卒中偏瘫痉挛能够显著改善病患的肌张力,提高病患的运动能力和日常生活能力,有推广应用价值.
脑卒中论文参考资料：
言而总之，上述文章是一篇适合不知如何写腧穴和电针和脑卒中方面的脑卒中专业大学硕士和本科毕业论文以及关于脑卒中论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料。
