原创《腹腔镜输卵管切除术和开腹手术的临床分析》
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摘 要：目的 在进行输卵管妊娠时运用腹腔镜输卵管切除术与开腹手术,对比两种方法的临床疗效.方法 84 例实验对象入选时间为2017 年2 月-2018 年2 月,均为我院妇产科收治的输卵管妊娠患者,将其根据所选手术方式不同分为腹腔镜组（60例）与开腹组（24 例）,腹腔镜组患者给予腹腔镜输卵管切除术,开腹组给予常规开腹手术,对两组患者临床治疗效果进行比较.结果 腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间、下床时间及住院时间均少于开腹组,比较差异明显（P＜0.05）,有统计学意义.结论 与开腹手术方式相比,腹腔镜输卵管切除术的运用具有较好的临床治疗效果,有效提升手术治疗的安全性,减小对患者造成的创伤,促进患者尽早恢复,值得临床应用推广.
关键词：腹腔镜；开腹手术；输卵管切除；临床疗效
在异位妊娠中输卵管妊娠十分常见,高达总比例的95%以上[1].近些年,不断增长的输卵管妊娠发病率引起了医学界的高度重视,由于患者逐渐趋向年轻化,甚至较多是未曾生育患者,对于如何有效治疗该疾病成为临床研究的重点课题[2].在对输卵管妊娠患者进行治疗的过程中,传统治疗方式均为开腹手术治疗,治疗方案为将患者患侧输卵管切除,而在医学不断发展的当下,腹腔镜手术逐渐被临床应用与推广,腹腔镜术手术具有传统手术不具备的优点,将其应用于输卵管妊娠的治疗,可以取得更加理想的治疗效果[3].因此,为了更好的提高输卵管妊娠的临床治疗性效率,对腹腔镜术输卵管切除术进行研究十分必要.本文84 例实验对象入选时间为2017 年2 月-2018 年2 月,均为我院妇产科收治的输卵管妊娠患者,在进行输卵管妊娠时运用腹腔镜输卵管切除术与开腹手术,对比两种方法的临床疗效,现总结报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选84 例实验对象入选时间为2017 年2 月-2018 年2 月,均为我院妇产科收治的输卵管妊娠患者.将其根据所选手术方式不同分为腹腔镜组（60 例）与开腹组（24 例）.腹腔镜组60 例患者年龄最小22 岁,年龄最大43 岁,平均年龄28.3&plun;2.2岁；其中,有妊娠史患者38 例,无妊娠史患者22 例；停经时间为37-65 天,平均停经时间为52.3&plun;9.2 天.开腹组24 例患者年龄最小23 岁,年龄最大45 岁,平均年龄29.4&plun;2.6 岁；其中,有妊娠史患者16 例,无妊娠史患者8 例；停经时间为38-65天,平均停经时间为55.1&plun;8.9 天.两组患者均签署之情同意书,自愿参与此次研究.腹腔镜组与开腹组患者在年龄、妊娠史、停经时间等资料比较无明显差异（P＞0.05）,可对比.
1.2 方法
腹腔镜组患者采用腹腔镜输卵管切除术,麻醉方式为气管插管全身麻醉,腹针穿刺部位选择脐轮处,穿刺成功后进行充气,同时,在下腹做两个穿刺点.进行手术操作时,应用双极电凝切除输卵管系膜,切除部位应在近宫角处.开腹组患者采用常规开腹手术治疗,麻醉方式选择连续硬膜外麻醉,将输卵管间质部与输卵管系膜利用开腹钳夹紧,将妊娠输卵管切除,并将残端缝扎.
1.3 观察指标
对两组患者术中出血量、术后排气时间、下床时间及住院时间进行详细记录,以供对比分析[4].
1.4 统计学分析
选用统计软件SPSS17.0 来分析所得数据,以百分率%代表计数资料,用X2 检验组间对比；以（X&plun;S）代表计量资料,用t 检验组间对比.以P<0.05 代表差异具备统计学意义[5].
2 结果
腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间、下床时间及住院时间均少于开腹组,比较差异明显（P＜0.05）,有统计学意义.详见表1.
3 讨论
近些年,输卵管妊娠发病率逐年升高,造成这一现象的原因主要是育龄女性频繁的性生活,加之缺乏避孕相关知识,使得该疾病成为妇产科常见病之一[6].在运用传统方法进行输卵管妊娠治疗时,主要是利用开腹手术将患者子宫腔外孕囊切除,如果病情严重,则需要切除患侧输卵管.然而,随着医学技术与水平的高速发展,腹腔镜技术应运而生,已经被广泛的应用于输卵管切除术治疗当中,有取代传统手术的趋势.
相比于开腹手术,腹腔镜输卵管切除术可以减少对胃肠道的干扰,缩短患者肛门排期时间,同时,可以使术中出血量大大减少,促进患者尽早康复,进而减少住院治疗的时间[7].不仅如此,腹腔镜输卵管切除术的运用能够减少对盆腔脏器的干扰,术后不易发生黏连,可以提高患者再次妊娠率,这样能够更好的满足未生育患者对于妊娠和生育的渴望[8].腹腔镜输卵管切除术具有较为清晰、开阔的手术视野,可以彻底清除患者盆腔病灶,提高临床治疗有效率.由此可见,与传统开腹手术相比,腹腔镜输卵管切除术具有诸多优点,治疗效果更加显著.本研究结果显示,腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间、下床时间及住院时间均少于开腹组,比较差异明显（P＜0.05）,有统计学意义.此结果与文献结果相一致,证明腹腔镜输卵管切除术临床疗效更加显著.但有学者对腹腔镜与开腹手术对患者卵巢功能造成影响存在争议,一部分人认为腹腔镜下输卵管切除术及开腹手术会造成患者术侧卵泡及血流量降低,从而降低卵巢储备功能,而也有起其他学者对此持反对意见,认为腹腔镜及开腹手术切除输卵管均不会对卵巢功能造成影响.由此可见,腹腔镜及开腹手术切除输卵管对于患者卵巢功能影响仍需进一步研究,并且,需要探究更加高效的保留卵巢功能的手术方式,进而提高患者的妊娠率.
综上所述,与开腹手术方式相比,腹腔镜输卵管切除术的运用具有较好的临床治疗效果,有效提升手术治疗的安全性,减小对患者造成的创伤,促进患者尽早恢复,值得临床应用推广.
参考文献：
[1] 施晓君,金秀凤,陆松春.常规器械经脐单孔腹腔镜输卵管切除术41 例分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2014,30（07）：561-564.
[2] 丁冯喆.围手术期保温干预对腹腔镜输卵管切除术患者应激反应及低体温反应的影响[J].护理实践与研究,2016,13（19）：135-136.
[3] 马珂,杨曦,尹玲,等.单切口腹腔镜与多孔腹腔镜治疗输卵管妊娠的比较[J].中国微创外科杂志,2015,15（12）：1057-1060.
[4] 杨玲.腹腔镜下不同手术方式对输卵管妊娠患者卵巢储备功能的影响分析[J].中国妇幼保健,2015,30（17）：2841-2843.
[5] 黄晓斌,谢庆煌,柳晓春,等.经脐单孔腹腔镜与多孔腹腔镜输卵管切除术疗效比较[J].中国实用妇科与产科杂志,2015,31（08）：750-753.
[6] 张福燕,张传美,许舒晴.两种手术方式治疗输卵管妊娠疗效观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2014,13（04）：48-49+51.
[7] 姜泽允,李庆芬,乔梅,等,陈莉茹.输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗与传统开腹手术治疗对比分析[J].实用妇产科杂志,2008（07）：427-428.
[8] 谢艳芬,王一斌,林新容,等.输卵管妊娠根治性手术、保守性手术治疗与药物保守治疗的临床分析[J].海峡药学,2015,27（05）：133-134.
腹腔镜论文参考资料：
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