原创《慢性盆腔痛让人痛苦困惑又难以启齿》
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盆腔痛是指肚脐以下的腹部,下到耻骨、尾骨及耻骨、尾骨之间区域的疼痛.盆腔痛人人都会经历,其发生率可能居各种疼痛之首.比如腹泻后肛门的隐痛、痛经等,这类盆腔痛的病因明确,通过调整或去除病因,往往会立即痊愈.但有一些盆腔痛患者就不那么幸运了,疼痛可能会持续存在或间断发生超过6 个月,这就形成慢性盆腔痛了,需要到疼痛科来综合评估,正规治疗后才能控制.请记住是控制,通过医患双方共同努力,才能让患者恢复正常生活.
盆腔痛难治,原因复杂.
首先,从解剖角度看,盆腔内包括直肠、肛门、膀胱、尿道、前列腺、、卵巢、子宫,以及盆腔外部的、睾丸、精索、附睾等.盆腔壁的构成也非常复杂,骨性结构包括后面有脊柱、髂骨及两侧髋关节和前面耻骨联合,肌肉韧带结构包括盆底肌肉及各种固定韧带.以上的各种结构损伤都会引起不同特点的盆腔痛.而且由于盆腔内感觉、运动、内脏等多种神经都参与盆腔的感觉,不同的部位或系统的损伤可能会出现同一种症状表现,导致诊断困难,难以明确病因.
其次,从生理功能角度看,随着不同生理功能的进行,盆腔内的肌肉、韧带、血管也会发生相应改变,这就使盆腔内的结构器官组织更加对疼痛敏感.
再次,心理因素.在人的发育、成长、衰老过程中,盆腔内的器官也会相应发生改变.随着年龄的增加,老年女性的黏膜会萎缩,男性前列腺可能会有钙化、慢性炎症等,会导致疼痛的发生,长期影响不但会出现精神症状,也会导致躯体症状加重.
最后,不同的临床相关科室及患者对疼痛的认识不同,导致诊断与治疗的差异很大,这就容易出现不同专业之间的意见不同,医生与患者存在争议等.
盆腔疼痛包括生理、心理、社会等多因素,治疗时一定要全面综合才能取得良好效果.
如何治疗盆腔痛？
前面讲了,盆腔痛的发病率高,发病机制复杂,治疗诊断都比较困难,那么作为一个盆腔痛或疑似盆腔痛的患者,该如何就医呢？
1.盆腔及肛门、、、睾丸等部位偶尔出现异感不要紧张,可以通过散步、深呼吸、下蹲等动作放松.要意识到,偶尔出现异感很正常,可以不治而痊愈.
2. 如果疼痛持续存在或反复发作,可以到疼痛科或其他相关科室做相应检查,比如盆腔B 超等,排除所谓的器质性病变.
3.如果症状持续超过6 个月,就必须到专业的疼痛科治疗,采取注射、射频神经调控、及药物等综合治疗,往往会取得良好的效果.
最后要说的是,目前盆腔手术后出现的疼痛比较多见.引起的原因：一、盆腔内的结构发生较大变化；二、手术创伤对盆腔敏感组织造成损伤或重建后功能不完善；三、手术后一段时间,疤痕及手术残留的线结等刺激卡压.此时作为患者,一定不要给自己增加心理负担,要配合医生的治疗.
痛苦论文参考资料：
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