原创《儿科急性肠系膜淋巴结炎的临床治疗方法与效果分析》
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【摘 要】目的：探讨和分析儿科急性肠系膜淋巴结炎的临床治疗方法以及其治疗效果.方法：选取2017 年1 月至2017 年12 月其间,在我院儿科接受治疗的132 例急性肠系膜淋巴结炎患儿作为观察对象；以随机分组的方式,将全部患儿分成各自各66 例的观察组与对照组；对照组患儿以淋巴韦林静脉滴注的疗法给予治疗,观察中患儿以静脉滴注热毒宁的方式给予治疗；对比两组患儿的临床疗效,患儿各项临床症状消失的时间,以及治疗中患儿的不良反应.结果：观察组患儿的临床治疗总有效率95.5% 显著高于对照组患儿的75.8%；同时观察组患儿的治愈率同样显著高于对照组患儿的53.0%；差异均具有统计学意义,P<0.05.观察组患儿的体温恢复正常时间为（2.53&plun;0.48）d、腹痛腹泻消失时间为（3.11&plun;0.97）d、呕吐症状消失时间为（1.53&plun;0.40）d、腹腔淋巴结恢复正常时间为（6.22&plun;1.13）d；与对照组患儿相比,均具有显著优势,差异具有统计学意义,P<0.05.观察组患儿的不良反应率1.5% 显著低于对照组患儿的16.7%,差异具有统计学意义,P<0.05.结论：治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎,采用热毒宁注射液能够有效改善患者临床症状,并且见效快,疗效好,具有较高的临床推广应用价值.
【关键词】急性肠系膜淋巴结炎；小儿；热毒宁；疗效
急性肠系膜淋巴结炎（Acutemesenteric lymphadenitis）是一种儿科较为常见的疾病,在7 岁以下儿童群体中有较高的发病率,尤其在冬春季节,该病症发病率更高.小儿急性肠系膜淋巴结炎多是由于病毒感染所引发,主要的临床症状表现为发热、腹痛、呕吐,不会患儿会有便秘或者腹泻症状；并且,该病症表现出十分典型的阵发性特征,治疗后容易复发[1].当前,临床上治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎主要通过抗生素给予治疗,尤其光谱抗病物利巴韦林更是最常使用的药物.利巴韦林尽管就有一定治疗效果,但是该药物用于患儿容易产生较为明显的不良反应[2].近年来,中药治疗该病症逐渐得到了人们的广泛重视.我院采用的热毒宁疗法,对于患儿有较为显著的临床疗效,现就此做如下报道.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017 年1 月至2017 年12 月其间,在我院儿科接受治疗的132 例急性肠系膜淋巴结炎患儿作为观察对象；以随机分组的方式,将全部患儿分成各自各66 例的观察组与对照组.观察组患儿中,男性和女性患儿分别为36 例和30 例,年龄范围在1.9岁到12 岁之间,平均年龄为（6.8&plun;2.8）岁；病程范围在6h 到70h 之间,平均病程为（13.1&plun;4.1）h；从患儿的症状上来看,其中61 例患儿有腹痛症状,53 例患儿有腹部压痛症状,50 例患儿有发热症状,25 例患儿有腹泻症状,18 例患儿腹部不适,17例患儿食欲不振.对照组患儿中,男性和女性患儿分别为37 例和29 例,年龄范围在1.8 岁到12 岁之间,平均年龄为（6.6&plun;2.6）岁；病程范围在5h 到63h 之间,平均病程为（12.6&plun;3.6）h；从患儿的症状上来看,其中63 例患儿有腹痛症状,51 例患儿有腹部压痛症状,51 例患儿有发热症状,27例患儿有腹泻症状,16 例患儿腹部不适,18 例患儿食欲不振.对比两组患儿的性别、年龄、病程、症状等一般资料,经过统计学分析,差异没有显著性,P>0.05,具有可比性.
1.2 纳入标准
（1）所有患儿的临床症状均符合《诸福棠实用儿科学》中记录的小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊断标准[3]；
（2）所有患儿均为在本院接受住院治疗的患儿；
（3）患儿与家属均对本次研究内容与目的有详细了解,并同意参与研究.
1.3 方法
两组患儿入院后,均给予退热、止泻等药物治疗,同时查明患儿细菌感染,以头孢类药物实施静脉滴注；另外,给予患儿科学的饮食护理.
在此基础上,观察组患儿接受热毒宁注射液（生产厂商：江苏康缘药业；生产批号：130138）治疗,以患儿体重为用药量参考,每天的用药量为0.4 到0.6ml/kg,将热毒宁与5% 葡150ml 充分混合后,为患儿实施静脉滴注治疗.
对照组组患儿接受利巴韦林注射液（生产厂商：荣生制药；生产批号：1301266141）治疗,以患儿体重为用药量参考,每天的用药量为10 到15ml/kg,将热毒宁与5% 葡150ml 充分混合后,为患儿实施静脉滴注治疗.
两组患儿均连续接受5 天治疗后,观察临床疗效.
1.4 观察指标与疗效标准
（1）观察并对比两组患儿的临床疗效；疗效标准以《诸福棠实用儿科学》中记录的疗效标准为基础,患儿体温恢复正常,腹痛、腹泻、呕吐等症状完全消失,彩超显示淋巴结正常,视之为痊愈；患儿体温、腹痛、腹泻、呕吐等症状有显著改善,彩超显示淋巴结有明显缩小,视之为好转；患儿的各种临床症状无显著改善,同时彩超显示淋巴结无变化,视之为无效.
（2）观察并对比两组患儿相关症状消失时间,包括发热、腹痛腹泻、呕吐、腹腔淋巴结等.
（3）观察并对比两组患儿治疗中的不良反应.
1.5 统计学方法
本次研究中,我们使用SPSS19.0 作为数据统计分析的工具,计量数据表示为（平均值&plun; 方差）,以t 检验验证组间差异；计数数据表示为（数量/ 百分比）,以卡方检验验证组间差异；P<0.05,表示差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患儿的临床疗效
在各66 例的两组患儿中,分别有3 例观察组患儿和16 例对照组患儿治疗无效；观察组患儿的临床治疗总有效率95.5% 显著高于对照组患儿的75.8%；同时观察组患儿的治愈率同样显著高于对照组患儿的53.0%；差异均具有统计学意义,P<0.05.详细数据如表1 所示.
2.2 两组患儿的症状消失时间
观察组患儿的体温恢复正常时间为（2.53&plun;0.48）d、腹痛腹泻消失时间为（3.11&plun;0.97）d、呕吐症状消失时间为（1.53&plun;0.40）d、腹腔淋巴结恢复正常时间为（6.22&plun;1.13）d；与对照组患儿相比,均具有显著优势,差异具有统计学意义,P<0.05.详细数据如表2 所示.
2.3 两组患儿治疗过程中的不良反应观察组患儿中,有1 例患儿在治疗中有头晕症状,停药后症状迅速消失,对治疗未造成影响；对照组患儿中有6 例患儿有头晕症状,4 例患儿出现白细胞降低症状,1 例患儿发生药物疹.观察组患儿的不良反应率1.5% 显著低于对照组患儿的16.7%,差异具有统计学意义,P<0.05.
3 讨论
小儿急性肠系膜淋巴结炎的主要发病原因为病毒感染,因此临床上治疗该病症的常用疗法为抗病物治疗,利巴韦林就是使用最广泛的药物之一；然而,该疗法尽管具有一定疗效,但有可能对患儿产生诸多不良反应.
热毒宁注射液的主要成分包括青蒿、金银花和栀子,对于治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎有较好的临床疗效.青蒿不仅能够解热镇痛,而且能够抗菌抗病毒,调节免疫功能；金银花同样是清热解毒、消炎抗病毒的良药；栀子在降温镇静的同时,也能够对微生物具有较强抑制作用[4].所以,热毒宁注射液用于治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎,与利巴韦林相比,抗病毒能力更强,且毒副作用更小.
在本次研究中,观察组患儿的临床治疗总有效率显著更高,临床症状消失时间更快,且不良反应更小,差异均具有统计学意义,P<0.05.综上所述,治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎,采用热毒宁注射液能够有效改善患者临床症状,并且见效快,疗效好,具有较高的临床推广应用价值.
临床论文参考资料：
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