原创《阿司匹林、氯吡格雷联合治疗稳定型心绞痛伴糖尿病的安全性》
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沈 琴
重庆市巴南区中医院 重庆市 400054
【摘 要】目的：分析阿司匹林、氯吡格雷联合治疗稳定型心绞痛伴糖尿病的安全性.方法：选取2015 年10 月-2016年10 月我院收治的90 例稳定型心绞痛伴糖尿病患者,按照随机数字的方式分为实验组和对照组,对照组使用常规治疗进行治疗,实验组使用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗,观察两组患者的治疗结果.结果：实验组的治疗总有效率为93.3%高于对照组82.2%,实验组的心绞痛复发次数明显低于对照组,数据显示统计学差异（P<0.05）.结论：阿司匹林、氯吡格雷联合治疗稳定型心绞痛伴糖尿病疗效较好、安全性较高,值得临床推广使用.
【关键词】阿司匹林；氯吡格雷；稳定型心绞痛
稳定性心绞痛伴糖尿病是冠心病的表现病征之一,如果不及时给予患者有效的药物治疗,将对患者身体健康造成很大影响.稳定性心绞痛伴糖尿病治疗中不仅要关注药物对心绞痛疗效,也要对患者的糖尿病进行治疗[1].有研究表明阿司匹林在糖尿病治疗上疗效显著,而氯吡格雷联合阿司匹林进行糖尿病治疗,能够有效降低血小板聚集率更好的达到治疗效果.为进一步研究其效果,本文选取2015 年10月-2016 年10 月我院收治的90 例稳定型心绞痛伴糖尿病患者,分析阿司匹林、氯吡格雷在联合治疗稳定性心绞痛伴糖尿病上的治疗效果,过程如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015 年10 月-2016 年10 月我院收治的90 例稳定型心绞痛伴糖尿病患者,随机分为实验组和对照组.实验组45 例,其中男性29 例,女性16 例,年龄45-74 岁,平均年龄（55.8&plun;6.3）岁,对照组患者45例,男性28 例,女性17 例,年龄48-77岁,平均年龄（56.3&plun;6.5）岁.两组患者在一般资料上无明显差异,不具有统计学意义（P>0.05）.
1.2 方法
对照组患者采用常规治疗方法,实验组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗法,具体内容如下.
1.2.1 常规治疗
常规治疗中根据患者的病情给予常规ACEI 类、硝酸酯类、辛伐他丁以及钙离子拮抗剂等抑制血管紧张的药物使用,每日一次服用阿司匹林100mg.注意患者的不良反应和过敏反应等[2].
1.2.2 联合治疗
在常规治疗结束后,给予患者每天服用一次氯吡格雷75mg,阿司匹林100mg.四周为一个疗程,一般在就餐结束前与食物一起服下,降低药物对肠道的刺激.
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗临床指数,包括心绞痛发作次数以及不良反应发生状况等.治疗判定：治愈：患者临床症状完全消失；有效：患者临床症状有所缓解,发作次数与时间降低；无效：患者临床症状没有缓解甚至加重,治疗有效率等于（治愈+ 有效）/ 总人数×100%[3].
1.4 统计学分析
本次研究中,所涉及到的数据均使用SPSS19.0 软件来计算、处理,计数资料以X2 进行检验,以n（%）表示,计量资料以用t 进行检验,以表示,当P<0.05 时,表示所得差异具有统计学意义.
2 结果
（1）两组患者临床治疗疗效对比,经对比实验组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.
（2）治疗后,实验组患者心绞痛发作次数为（3.1&plun;1.2）次/d,对照组患者心绞痛发作次数为（5.2&plun;2.1）次/d,差异有统计学意义（P<0.05）.
（3）实验组患者中出现4 例不良反应,对照组患者中出现3 例不良反应,差异没有统计学意义（P>0.05）.
3 讨论
冠心病是一种常见并且危害严重的心脏病,容易引起患者的心肌供血不足进而导致缺氧,在临床上主要表现为心绞痛与心肌梗死等症状.稳定性心绞痛伴糖尿病也是冠心病心脏事件的一种表现.在对稳定性心绞痛伴糖尿病治疗中,阿司匹林可以有效防止糖尿病患者的心脑血管事件发生.但是患者服用阿司匹林过程中容易产生抵抗,所以需要对血小板聚集问题进行控制.氯吡格雷是一种血小板聚集的抑制剂,能够选择性抑制血小板和ADP 的结合,并且可以在抑制血小板聚集的同时不影响磷酸酯等药物的活性,具有很好的治疗效果[4].研究表明,在阿司匹林联合应用氯吡格雷治疗中,能够有效降低心血管时间的发生率,在临床中不良反应相对较少.本次研究中,对实验组使用了氯吡格雷联合阿司匹林治疗的方法,并且实验组的治疗总有效率为93.3%,对照组82.2%；实验组患者心绞痛发作次数为（3.1&plun;1.2）次/d,对照组患者心绞痛发作次数为（5.2&plun;2.1）次/d,数据显示统计学差异（P<0.05）.
综上所述,阿司匹林、氯吡格雷联合治疗稳定型心绞痛伴糖尿病疗效较好、安全性较高,并且患者术后出现不良反应较少,值得临床推广使用.
阿司匹林论文参考资料：
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