原创《溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的效果》
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李 晶
（杏花岭区中心医院 儿科 山西太原 030002）
摘 要：目的：探析小儿肺炎应用溴己新与头孢呋辛钠联合治疗的临床效果.方法：选择 2017 年 2 月～2018 年 7 月我院收治的 72 例肺炎患儿为观察目标,根据随机法分为参照组（n等于36）、实验组（n等于36）.参照组患儿应用维生素与头孢呋辛钠联合治疗, 实验组患儿应用溴己新与头孢呋辛钠联合治疗,对比分析两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况.结果：实验组临床总有效率（97.2%）高于参照组（83.3%）,差异存在显著性（P＜0.05）.实验组不良反应发生率为 5.6%,参照组为 8.3%,差异不存在显著性（P＞0.05）.结论：小儿肺炎应用溴己新与头孢呋辛钠联合治疗的临床效果更加确切,可有效改善患儿症状及体征,且安全、可靠,值得在临床中应用与借鉴.
关键词：小儿肺炎；溴己新；头孢呋辛钠；临床疗效
肺炎是一种比较常见的呼吸道病症,对于儿童来说,因为体质比较弱,抵抗力比较差,致使肺炎发病率比较高[ 1] .在小儿肺炎发生后,及时有效的治疗十分关键.在临床中,通常采用止咳、排痰、吸氧等治疗方法,而维生素 C、盐酸氨溴索等药物较为常用,但临床效果并不理想.为此,本文现对 2017 年 2月～2018 年 7 月我院收治的 72 例肺炎患儿予以研究,分析溴己新与头孢呋辛钠联合治疗的临床效果,进行如下报道.
1. 资料与方法
1. 1 一般资料
选择 2017 年 2 月～2018 年 7 月我院收治的 72 例肺炎患儿为观察目标, 根据随机法分为参照组 （n等于36） 、 实验组 （n等于36） .参照组中,女患儿 17 例,男患儿 19 例；年龄范围 6 个月～8岁,平均为（4. 5&plun;1. 1）岁.实验组中,女患儿 16 例,男患儿20 例；年龄范围 7 个月～8 岁,平均为（4. 5&plun;1. 2）岁.对比分析两组患儿上述资料,差异不存在显著性（P＞0. 05）.
1. 2 方法
参照组患儿应用维生素与头孢呋辛钠联合治疗,即静脉滴注 25～30m g 维生素 C＋100m L 葡萄糖注射液（浓度 5% ）,1次/ d；静脉滴注 100m g/ （kg·d）头孢呋辛钠＋100m L 葡萄糖注射液,2 次/ d.本组患儿共治疗 7d.
实验组患儿应用溴己新与头孢呋辛钠联合治疗,即头孢呋辛钠用法用量与参照组一致,之后静脉滴注 0. 4m g/ （kg·d）溴己新＋100m L 葡萄糖注射液,2 次/ d.本组患儿共治疗 7d.
1. 3 观察指标
对比分析两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况.（1）疗效判定标准：基本痊愈,治疗 3d,患儿临床症状及体征基本消失,影像学检查显示病灶吸收明显；显效,治疗 3～5d,患儿临床症状及体征明显好转,影像学检查显示病灶有所吸收；有效, 治疗 7d, 患儿临床症状及体征有所改善； 无效, 治疗 7d,患儿未达到上述标准, 总有效率等于（有效例数＋显效例数＋基本痊愈例数）/ 总例数×100%[ 2] .（2）不良反应：恶心呕吐、皮疹.
1. 4 统计学处理
将两组临床数据输入软件 SPSS 20. 0 中分析, 计数资料表示为百分比,实施卡方检验,计量资料表示为（ s x ? ）,实施 t值检验,P＜0. 05 表示组间差异存在显著性.
2. 结果
2. 1 对两组患儿临床疗效予以比较
实验组临床总有效率（97. 2% ）高于参照组（83. 3% ）,差异存在显著性（P＜0. 05）,见表 1.
2. 2 对两组患儿不良反应发生率予以比较
实验组不良反应发生率为 5. 6% ,参照组为 8. 3% ,差异不存在显著性（P＞0. 05）,见表 2.
3. 讨论
肺炎是指肺泡、肺间质、终末气道内出现的炎症反应,症状主要有发热、干咳、呼吸急促等.对于儿童来说,因为生理防御机制比较差,无法有效抵御外来细菌,所以,儿童春冬季节易出现肺炎病症,应给予积极治疗,以此改善患儿预后.
维生素 C 是一种抗坏血酸,经由人体吸收,可阻止透明质酸水解,减小肺泡壁、支气管壁毛细血管通透性,改善肺泡通气量,进而减轻临床症状.头孢呋辛钠是一种头孢菌素类抗生素,可有效灭杀葡萄球菌、革兰菌等.在临床应用中,头孢呋辛钠的作用机制就是细菌细胞膜中蛋白互相结合,转肽酰化,从而抑制细菌繁殖；同时影响细菌细胞壁粘肽成分,使其形态改变,最终死亡.溴己新是一种气道黏液溶解剂,可和支气管腺体细胞产生的黏蛋白互相作用,改善机体流变学指标,排出痰液,并促进纤毛运动,有效刺激胃黏膜,进一步提高排痰效果.同时,溴己新能够抑制黏多糖合成,有效稀释痰液,进而促进患者自行排痰.有关文献报道表明,在小儿肺炎治疗中,头孢呋辛钠联合溴己新的效果更加显著,临床应用价值极高.
本研究显示,实验组临床总有效率高于参照组,差异存在显著性（P＜0. 05）；两组不良反应发生率比较,差异不存在显著性（P＞0. 05）.由此说明,溴己新与头孢呋辛钠联合治疗小儿肺炎的效果十分显著,能够有效减轻患儿临床症状及体征,减少不良反应, 临床治疗价值极高, 与相关文献报道[ 3] 十分接近.
综上所述,小儿肺炎应用溴己新与头孢呋辛钠联合治疗的临床效果更加确切,可有效改善患儿症状及体征,且安全、可靠,值得在临床中应用与借鉴.
小儿肺炎论文参考资料：
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