原创《健康教育在宫颈癌筛查中提升疾病认知的效果》
该文是健康教育有关在职毕业论文范文与宫颈癌筛查和健康教育和认知类开题报告范文。
摘 要目的：探讨健康教育在宫颈癌筛查中提升疾病认知的效果.方法：将我院2015年1~12月接受宫颈癌筛查的妇女460例作为对照组,将2016年1~12月接受宫颈癌筛查的妇女510例作为研究组,对照组仅按流程完成宫颈癌筛查,研究组在对照组基础上实施健康教育,包含宫颈癌基础认知、宫颈癌与人瘤病毒（HPV）关联及宫颈癌筛查认知3个方面,比较两组人群筛查后对宫颈癌知识的知晓率.结果：研究组妇女对宫颈癌基础认知、宫颈癌与HPV关联及宫颈癌筛查认知方面知晓率显著高于对照组（P<0.05）.结论：健康教育可提升宫颈癌筛查妇女对宫颈癌知识的知晓率,对于扎实推进宫颈癌筛查、预防宫颈癌有重要的社会价值.
关键词健康教育；宫颈癌筛查；疾病认知；效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.02.044
宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,在妇女四大恶性肿瘤中处于第二位,据统计,我国每年约50万的宫颈癌新发病例,死亡人数约27万,约80%的宫颈癌在发展中国家［1］.宫颈癌患者初期无任何症状,随着病程的进展,部分患者可出现异常流血等多种并发症,严重降低其生命健康及生活质量,同时给社会及家庭带来沉重的医疗负担［2］.预防宫颈癌的重要策略是早期发现宫颈癌的癌前病变及早期宫颈癌,并实施针对性的治疗,阻断宫颈癌病程进展,预防宫颈癌的发生.我国现阶段执行的宫颈癌筛查是针对所有适龄妇女展开的宫颈癌筛查,本文分析了我院对宫颈癌筛查妇女实施健康教育提升其对宫颈癌的认知效果,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料将我院2015年1~12月接受宫颈癌筛查的妇女460例作为对照组,2016年1~12月接受宫颈癌筛查的妇女510例作为研究组.对照组年龄22~51岁,平均（38.9&plun;10.7）岁；BMI指数19.8~26.8kg/m2,平均（23.5&plun;1.8）kg/m2；文化程度：初中及以下160例,高中及中专178例,大专及以上122例；婚姻状况:已婚342例,未婚118例；分娩史285例；人瘤病毒（HPV）感染史6例；吸烟6例.研究组妇女年龄21~53岁,平均（39.4&plun;11.2）岁,BMI指数19.5~26.4kg/m2,平均（23.2&plun;2.0）kg/m2；文化程度：初中及以下174例,高中及中专205例,大专及以上131例；婚姻状况:已婚374例,未婚136例；分娩史309例；HPV感染史8例；吸烟10例.两组宫颈癌筛查人群的年龄、BMI指数、文化程度、HPV感染史、吸烟史方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组进行宫颈癌筛查,首先询问全体受检人群的个人资料及病史,常规检查妇女的内外,宫颈刮片细胞学检查,肉眼发现有宫颈病变及宫颈细胞学检查提示为巴氏Ⅲ级（含）及以上宫颈病变者,进一步行宫颈刮片细胞学复查,仍旧可疑者行宫颈活检或镜检查.研究组在对照组基础上实施健康教育,健康教育以口头宣教为主,辅助发放宫颈癌疾病知识手册,具体内容如下：
1.2.1宫颈癌基础认知教育宫颈癌早期无典型特异性症状,宫颈可光滑或与慢性宫颈炎无区别,导致了多数妇女认为身体健康而忽视筛查,因此应加强宫颈癌的基础认知教育,具体包含:（1）宫颈癌目前流行状况,宫颈癌在我国当前的发病率.（2）宫颈癌高危人群.高危人群的定义［3-4］包含：多个性伴侣、早期性行为、性伴侣携带HPV、人类免疫病毒缺陷、HPV感染病史、其他性传播疾病（梅毒、淋病等）、免疫抑制剂治疗、吸烟、吸毒、宫颈病变、宫颈癌、低社会经济阶层等.（3）宫颈癌的预防措施.如避免不洁净性行为及性乱交,避免早性行为、接种HPV疫苗、戒烟、定期筛查、合理营养、个人卫生等.
1.2.2宫颈癌与HPV病毒的关联HPV感染是宫颈癌发病的主要病因,阻断HPV传播、HPV感染是预防宫颈癌的重要措施,明确、加深或纠正宫颈癌筛查人群对HPV的认知,对预防HPV传播有重要价值.重点说明内容：（1）HPV的基础知识.HPV属于乳多空病毒科的瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,根据其侵犯的组织部位可分为：皮肤低危型（寻常疣、扁平疣、跖疣等相关）、皮肤高危型（与外阴癌、癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌有关）、黏膜低危型（与感染、肛门、口咽部、食道黏膜有关）、黏膜高危型（与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关）,HPV病毒抵抗力强,能耐受干燥并长期保存.（2）HPV的传播途径.包含性传播途径、密切接触、间接接触、医源性感染及母婴传播［5］.（3）HPV的错误认知纠正.如HPV感染后有典型的临床症状,HPV不经皮肤传播,HPV可导致生殖道疱疹,男性不会感染HPV,避孕药可预防HPV感染,感染HPV后一定会患上宫颈癌.
1.2.3宫颈癌筛查重要性重点向筛查妇女讲解宫颈癌筛查的重要性,说明如下内容：（1）子宫颈作为筛查取材部位的有利解剖位置,易于暴露,方便观察、触诊及取材.（2）疾病演变时间长.宫颈癌感染HPV病毒至宫颈癌前病变,宫颈癌前病变至宫颈癌,病程为10年左右,且癌前病变后的发展有双向发展的可能,早期诊断及正确处理是预防及治疗宫颈癌的关键.（3）宫颈癌筛查的间隔时间.针对宫颈癌人群的流行病学特点、宫颈癌前病变进展特点,中国癌症基金会推荐,宫颈癌每年1次,连续2次为正常者,可适当延长筛查间隔时间至3年,若连续2次HPV及细胞学检查为正常者,筛查间隔时间可延长5~8年；对高危人群的筛查间隔时间建议为每年1次.（4）宫颈癌筛查的方法包含初筛及精细诊断,初筛包含个人资料及病史询问、宫颈刮片细胞学检查,精细诊断包含宫颈活检、宫颈管诊刮检查、宫颈锥切病理组织学检查等,上述检查方式的综合应用可明确宫颈癌前病变及宫颈癌.（5）宫颈癌筛查的认知.宫颈癌预后差,5年生存率低,患者生活质量差、经济负担重；宫颈癌筛查工作量大、覆盖面广、技术要求高、人力材料耗费多,重点说明按时筛查,详细说明病史对宫颈癌筛查的重要性.
1.3评价指标自行设计问卷调查表调查两组妇女对宫颈癌基础知识、宫颈癌与HPV关联及宫颈癌筛查的相关认知情况,调查表包含10个项目,统计回答正确率.
1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件处理数据,计数资料比较采用两独立样本的χ2检验.检验水准α等于0.05.
2结果（表1）
3讨论
3.1适龄筛查妇女对宫颈癌的认知现状宫颈癌是世界范围内高发的妇科恶性肿瘤,是影响女性生殖健康及生活质量的重大疾病,子宫颈病因明确,可防可治,在宫颈癌前病变发现可获得良好的治疗效果.我国定义的宫颈癌筛查对象为:（1）任何有3年性行为或21岁以上有性行为的妇女.（2）起始年龄为25~30岁,高危妇女年龄应适当提前.（3）终止年龄为65岁.适龄筛查妇女对宫颈癌的认知现状很大程度上决定了自主筛查意愿、筛查配合依从性及坚持筛查的依从性.徐彩炎等［6］对北京6339例妇女宫颈癌相关知识认知调查发现,知晓宫颈癌可经早期筛查诊断率为52.5%,宫颈中、重度糜烂、多个性伴侣、遗传因素作为宫颈癌发病高危因素认知率分别为59.1%,43.8%,26.9%,27.3%,宫颈癌相关知识知晓率较低.肖丽等［7］对成都608名社区妇女宫颈癌相关认知调查发现,仅27.3%的人群知晓HPV病毒是宫颈癌的高危因素,87.3%认为宫颈癌可以预防,85.2%的妇女认为有性生活的妇女应该每年做妇科检查,仅22.2%的妇女参与了宫颈癌筛查,宫颈癌自主筛查率较低.本研究中对照组妇女未接受宫颈癌相关健康教育,筛查完毕后进行宫颈癌相关知识调查,结果显示宫颈癌基础知识、宫颈癌与HPV关联及宫颈癌筛查知晓率均不高,说明加强目标筛查人群的认知教育十分必要.
3.2健康教育可提升筛查妇女宫颈癌的认知本研究结果显示,研究组妇女经健康教育后对宫颈癌基础认知、宫颈癌与HPV关联及宫颈癌筛查知晓率显著高于对照组（P<0.05）.健康教育是提升目的人群健康认知,促使其掌握相关的卫生保健知识,养成科学、文明、健康的生活习惯［8-9］.宫颈癌筛查面临的服务人群角色各异、心态不一,部分妇女对自我身体健康非常自信,认为宫颈癌与其无关,参与筛查只是为了完成单位任务而有意隐瞒以往病史或基线资料；部分妇女在宫颈细胞学检查提示异常后仍旧对后续的复查、精确检查存在一定的抵抗心理；部分妇女完成1次筛查后,即认为不可能再患上宫颈癌而放弃后续的筛查；部分高危人群妇女坚持每年1次筛查依从性较低等.宫颈癌筛查过程中安插健康教育的目的是提升其对宫颈癌的认知、纠正错误观念,提升筛查的认可度及依从性.正确的认知是良好行为的基础,针对宫颈癌筛查目的人群的认知功能较低现况,健康教育从三个方面（宫颈癌基础知识、宫颈癌与HPV关联及宫颈癌筛查重要性）入手,逐点清晰地讲解相关知识,极大地纠正了其错误认知.
适龄妇女宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段,针对目的筛查人群认知率不足的现况,筛查过程中实施健康教育可有效提升其对宫颈癌基础知识、宫颈癌与HPV关联及宫颈癌筛查的知晓率,对于扎实推进宫颈癌筛查、预防宫颈癌有重要的社会价值.
参考文献
［1］TorreLA,BrayF,SiegelRL,etal.Globalcancerstatistics,2012［J］.CAACancerJournalForClinicians,2015,65(2):87-108.
［2］EdelineJ,BlancJF,JohnsonP,etal.AmulticentrecomparisonbetweenChildPughandAlbumin-BilirubinscoresinpatientstreatedwithsorafenibforHepatocellularCarcinoma［J］.LiverInt,2016,36(12):1821-1828.
［3］李雪梅.华池县慢性宫颈炎患者现状及调查与分析［J］.中国继续医学教育,2017,9(14):72-74.
［4］赵桂香.2014年至2015年安徽省无为县农村妇女宫颈癌普查结果分析［J］.中外女性健康研究,2016(21):174-175.
［5］唐军辉.健康教育在中山市宫颈癌普查中的效果评价及需求调查［J］.当代医学,2014,20(25):159-160.
［6］徐彩炎,张为远,武明辉,等.北京地区6339例25～54岁已婚妇女宫颈癌认知度调查研究［J］.中国健康教育,2009,25(12):883-886.
［7］肖丽,杨雪钧,王红静,等.成都市608名社区妇女宫颈癌认知、态度、行为调查［J］.现代预防医学2013,40（4）：706-709.
［8］雷雁凌.936例妇女宫颈癌相关知识与行为调查及健康教育效果研究［D］.衡阳:南华大学,2015.
［9］马剑玲,刘雪妮.健康教育对已婚妇女早期宫颈癌筛查的效果分析［J］.护理实践与研究,2013,10(11):137-138.
（收稿日期：2017-08-17）
（本文编辑白晶晶）
健康教育论文参考资料：
上文总结,此文是适合宫颈癌筛查和健康教育和认知论文写作的大学硕士及关于健康教育本科毕业论文，相关健康教育开题报告范文和学术职称论文参考文献。
