原创《共情护理对腹腔镜手术治疗不孕症患者抑郁的影响》
该文是手术治疗类毕业论文模板范文跟共情和腹腔镜和手术治疗方面毕业论文模板范文。
董彩霞,郭春杏,刘婵娣
摘 要目的：探讨共情护理对腹腔镜手术治疗不孕症患者抑郁的影响.方法 ：2013年11月～2015年11月于我院行腹腔镜手术治疗的不孕症患者86例,随机等分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上加用共情护理,观察两组患者抑郁情况与满意度情况.结果：护理后研究组抑郁症状SDS评分由（60.83&plun;9.40）下降至（42.64&plun;4.76）,而对照组由（61.36&plun;10.35）下降至（48.43&plun;7.42）,且研究组患者总满意度明显高于对照组,差异比较均有统计学意义（P＜0.05）.结论：在腹腔镜手术治疗不孕症患者常规护理的基础上,再加用共情护理,有利于减轻患者抑郁症状,提高患者满意度,值得临床推广.
关键词共情护理；腹腔镜手术；不孕症；抑郁；满意度doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.18.070
Effect of empathy nursing on depression of infertile patient undergoing laparoscopic surgery
DONG Cai-xia,GUO Chun-xing,LIU Chan-di
（Huazhou People’s Hospital,Huazhou525100）
AbstractObjective: To discuss effect of empathy nursing on depression of infertile patient who had laparoscopic surgery.Methods:From November 2013 to November 2015,86 infertile patients underwent laparoscopic surgery were randomly divided into control group and study group.The control group was treated with routine nursing.The study group was treated with empathy nursing based on the control group.The depression and satiaction of the two groups were observed.Results:SDS scores of depressive symptoms in post-nursing study group decreased from (60.83&plun;9.40) to (42.64&plun;4.76),the scores of control group decreased from (61.36&plun;10.35) to (48.43&plun;7.42).The total satiaction of the study group was significantly higher (P<0.05) than the control group,the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion:On the basis of routine nursing of infertile patients undergoing laparoscopic surgery,empathy nursing was beneficial to alleviate the depressive symptoms and improved the satiaction of the patients,which was worthy of clinical popularization.
Key wordsEmpathy nursing;Laparoscopic surgery;Infertility;Depression;Satiaction
近年来,腹腔镜手术在不孕症的治疗上［1］,取得了比较满意的效果.尽管腹腔镜手术具有疗效好、创伤小等优点,但仍属于有创操作,对患者不良负性情绪的发生有着直接的影响［2］,进而严重影响其生活质量,不利于预后康复.鉴于此,我院在腹腔镜手术治疗不孕症患者常规护理的基础上,加用共情护理,并与常规护理效果进行对比分析,以探讨其对患者抑郁症状改善及满意度提高的影响,进而为临床护理提供参考依据,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选择2013年11月～2015年11月期间于我院行腹腔镜手术治疗的不孕症患者86例,经医院伦理委员会批准通过后,随机将其等分为对照组与研究组.对照组：年龄20～38岁,平均年龄（29.29&plun;5.72）岁；不孕时间1～8年,平均时间（4.45&plun;2.18）年；不孕原因盆腔黏连18例,子宫内膜异位15例,输卵管堵塞10例.研究组：年龄20～41岁,平均年龄（30.03&plun;5.60）岁；不孕时间1～10年,平均时间（4.55&plun;2.21）年；不孕原因盆腔粘连17例,子宫内膜异位17例,输卵管堵塞9例.两组患者性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2纳入及排除标准纳入标准：（1）均为成年已婚女性.（2）经临床证实为不孕症［3］.（3）有生育要求,并自愿接受腹腔镜手术治疗.（4）患者自愿签署知情同意书.排除标准：（1）男方不孕者.（2）既往有精神障碍史者.（3）不同意参与研究者.
1.3方法两组均接受腹腔镜手术治疗.对照组患者治疗全程均按照常规护理流程予以护理干预即可,主要包括健康宣教、监控生命体征、基础对症护理及并发症防治等.研究组患者在此基础上,再加用共情护理,现报道如下.
1.3.1循序善诱,保护隐私护士要站在患者角度考虑问题,多与患者沟通,了解其真实感受,讲解腹腔镜手术治疗不孕症的相关知识,让其意识到不良情绪的危害,从而正面地、积极地战胜疾病的困扰,学会自我调节,增强控制自身情绪的能力.护理人员要注意说理开导的具体方法,要有据可依、因人而异、耐心细致,且容易被患者所接受.此外,还要注意尊重和保护患者的隐私,从而减轻就医的心理负担.如此这般,真正达到动之以理、晓之以情、喻之以例、明之以法的干预效果.
1.3.2安慰疏导进一步了解患者的医疗需求,积极倾听患者的心理诉求,查清患者不良负性情绪发生的症结所在,再结合适当的言语进行安慰、鼓励,从而形成与患者相同的共情反应,进而取得患者家属的信任,增加彼此关系.因此,护患关系应处到“问者不觉烦,答者不觉厌”的融洽氛围,方可准确掌握不良负性情绪的变化过程,进而对症疏导.
1.3.3移情相制这种共情护理方法是比较常见、且有效的,其本质就是通过某些特定的干预方法来转移患者的注意力.具体方法有视觉移情（看书）、听觉移情（听音乐）、味觉移情（美食）等方法,利用这些感官相知的移情方法将患者负性不良情绪转移到其他可以调动患者积极性、振奋患者身心的事物上,从而达到调节患者气机,使其移情相制、精神内守,进而保持愉悦的心情.
1.3.4顺情从欲不孕症患者不管是在治疗过程中,还是备孕期间,其情绪时有反常,多表现为抑郁、暴躁、易怒等,故因尽可能顺从患者的意志和情绪,满足患者的需要,这将有助于缓解患者不良负性情绪.所以在具体护理时,要特别注意对待不同患者不同的需求：合理的,应尽力满足；不合理的,要循循善诱,但也不能一味地纵容与迁就.
1.4评价指标随访6个月,评价两组患者抑郁症状改善及满意度情况.
1.4.1抑郁症状采用抑郁自评量表（SDS评分）进行评价,共20个条目,按照我国常模结果,SDS标准分的临界值为50分,即＞50分,则表示有抑郁症状,且其症状的严重程度与评分高低呈正相关.
1.4.2满意度参考相关文献［4-5］,自制《满意度评价量表》,发放给患者自主填写,评价内容包括护理质量、护理态度、专业操作、护患关系等,并采用百分制评分标准进行评价：＞95分（非常满意）；85～95分（满意）；＜85分（一般）.
1.5统计学处理采用SPSS 16.0软件分析,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析,等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验,检验水准α等于0.05.2结果
2.1两组护理前后SDS评分比较（表1）
3讨论
大量临床事实表明［6-8］,腹腔镜手术是治疗不孕症比较理想的术式之一.但因不孕症患者长期不孕、盼子心切、家庭压力等,往往心理负担较重,不易放松,全身心的配合手术治疗,故尽管腹腔镜手术效果理想,但其患者不良负性情绪仍时有发生,故导致其预后达不到预期.因此,加强护理干预至关重要.而常规护理仅单纯给予疾病相关的基础干预,通常很难满足腹腔镜手术治疗不孕症患者的护理需求.鉴于此,我院在常规护理的基础上,参考循证护理学内容［9］,并结合共情护理相关文献［10］及专家组意见与医院多年来累积的临床经验［11］,对相关护士进行专业的共情护理培训,培训内容主要包括共情护理的理论知识、人性关怀、认知交流与沟通技巧等,并科学制定共情护理的实施内容,有针对性的实施共情护理干预.本研究通过说理开导、安慰疏导、移情相制、顺情从欲等共情护理干预措施,让患者心情愉悦、乐观积极,从而缓解抑郁症状,提高其满意度,进而积极影响预后.本结果显示,经共情护理后,研究组患者的抑郁症状得到了明显的缓解,且研究组患者满意度比对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.并且,相关文献结论［12-14］也支持本文论点,故共情护理在腹腔镜手术治疗的不孕症患者抑郁治疗中,确实有着积极的作用.
由此可见,共情护理是缓解患者抑郁情绪的优秀方案,尤其适合于腹腔镜手术治疗的不孕症患者,且还有助于提高患者满意度,值得大力推广.
参考文献
［1］徐桂华,王秋琴,柏亚妹,等.排卵障碍性不孕症患者心理体验的质性研究［J］.护理研究,2014,28(8):2716-2718.
［2］刘逸霞.宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症的护理及体会［J］.中国保健营养,2012,22(12):2067-2068.
［3］陈子江.不孕(育)症诊断标准及解读［C］.全国高等中医药院校卫生部“十二五”规划教材《中西医结合妇产科学》研讨会暨山东省第十次中西医结合妇产科学术年会论文集,2013:31-39.
［4］王冬霞,元晓春.宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的围手术期护理［J］.激光杂志,2012,33(5):91.
［5］魏青菊.中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究［J］.医药前沿,2015,5(8):136-137.
［6］周逸云,朱丹丹.宫腔镜与腹腔镜联合治疗不孕症的手术护理配合［J］.激光杂志,2012,33(6):33.
［7］王垚,蒙俊.改良输卵管宫角植入术后联合中药治疗不孕症的临床观察及护理［J］.内蒙古中医药,2014,33(20):28-29.
［8］郑巧灵,温如玉.宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症的护理体会［J］.实用临床医学,2011,12(10):83-84.
［9］方锦霞.女性生殖系统常见病所致不孕症的护理及分析［J］.吉林医学,2012,33(33):7359.
［10］曹莹丽.不孕症患者心理情况分析及护理干预措施［J］.中国中医药咨讯,2011,3(22):334.
［11］杨彩霞,张玉兰,苏春梅.家庭亲密度和适应性对不孕症患者心理状态的影响［J］.解放军护理杂志,2010,27(10):745-747.
［12］栾翠芳.宫腔镜腹腔镜联合治疗不孕症的手术配合及护理体会［J］.蚌埠医学院学报,2014,39(12):1724-1726.
［13］王艳.腹腔镜下盆腔分黏术治疗不孕症围术期护理［J］.实用临床医药杂志,2014,18(12):154-156.
［14］黄小娟,陈燕娥.宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效及围术期护理［J］.海南医学,2015,26(9):1399-1400.
（收稿日期：2016-05-11）
（本文编辑冯晓倩）
手术治疗论文参考资料：
总结:这是一篇关于共情和腹腔镜和手术治疗方面的相关大学硕士和手术治疗本科毕业论文以及相关手术治疗论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。
